C. PENGUKURAN INTENSITAS NYERI
Menurut Perry dan Potter 2006, nyeri tidak dapat diukur secara objektif misalnya dengan X-Ray atau tes darah. Namun tipe nyeri yang muncul dapat diramalkan
berdasarkan tanda dan gejalanya. Kadang-kadang bidan hanya bisa mengkaji nyeri dengan berpatokan pada ucapan dan prilaku klien. Klien kadang-kadang diminta untuk
menggambarkan nyeri yang dialaminya tersebut sebagai nyeri ringan, nyeri sedang, atau berat. Bagaimanapun makna dari istilah tersebut berbeda antara klien dan bidan. Tipe
nyeri tersebut berbeda pada setiap waktu. Gambaran skala nyeri merupakan makna yang lebih objektif yang dapat diukur. Gambaran skala nyeri tidak hanya berguna dalam
mengkaji beratnya nyeri, tetapi juga dapat mengevaluasi perubahan kondisi klien. Ada tiga cara mengkaji intensitas nyeri yang biasa digunakan antara lain :
1. Gambaran sederhana skala intensitas nyeri
2. 0 – 10 angka skala intensitas nyeri
1 2
3 4
5 6
7 8
9 10
No Worst
Pain Very
Pain Severe
Pain Moderate
Pain Mild
Possible Pain
No Pain
Pain Worst
Possible Moderate
Pain
Universitas Sumatera Utara
3. Skala Analog Visual VAS
Intensitas nyeri mengacu kepada kehebatan nyeri itu sendiri. Untuk menentukan derajat nyeri, bidan dapat menanyakan klien tentang nyeri yang dirasakan dengan
menggunakan skala numerik 0-10 atau skala yang serupa lainnya yang membantu menerangkan bagaimana intensitas nyerinya Reeder dan Mark 1995. Nyeri yang
ditanyakan pada skala tersebut adalah sebelum dan sesudah dilakukan intervensi nyeri untuk mengevaluasi keefektifannya. Cara mengkaji nyeri yang digunakan adalah 0-10
angka skala intensitas nyeri, yaitu : 0 tidak nyeri. Intensitas nyeri dibedakan menjadi lima dengan menggunakan skala numerik
yaitu: 1.
: Tidak nyeri 2.
1 – 2 : Nyeri ringan 3.
3 – 5 : Moderat sedang 4.
6 – 7 : Severe berat 5.
8 – 10: Sangat berat Kinney, 2002.
D. PENATALAKSANAAN NYERI
Penatalaksanaan nyeri berarti menentukan jenis nyeri yang dialami, kemudian menentukan jenis pengobatan yang cocok. Ini proses yang seharusnya melibatkan pasien
No Pain as it
Possible Pain as bad
could
Universitas Sumatera Utara
yang menderita nyeri beserta tenaga medis. Jangan merasa malu atau kurang ’jantan” karena mengeluhkan nyeri. Nyeri adalah tanda bahwa ada masalah dengan tubuh kita.
Tujuan penatalaksanaan rasa nyeri adalah agar memberdayakan orang untuk menangani nyerinya sendiri. Jika kita dirawat dirumah, ini berarti kita harus dibimbing untuk
menyesuaikan obat yang dipakai atau bagaimana memakai obat dengan terpi tradisional. Jika kita dirumah sakit, kita harus mampu memberitahukan perawat mengenai jenis rasa
nyeri yang dialami dan tingkat keberhasilan pengobatan agar dapat disesuaikan Priharjo, 2003
Metode penatalaksanaan nyeri mencakup pendekatan farmakologi dan non- farmakologi. Pendekatan farmakologi lebih mahal, dan berpotensi mempunyai efek yang
kurang baik. Sedangkan metode nonfarmakologi lebih murah, simple, efektif dan tanpa efek yang merugikan Burns Blamey, 1994; Cook Wilcox, 1997. Relaksasi,
pergerakan dan perubahan posisi, massage, hidroterapi, terapi panasdingin, musik akupresur, aromaterapi merupakan beberapa teknik nonfarmakologi untuk mengurangi
nyeri Arifin, 2008. Metoda nonfarmakologi dibagi menjadi tiga komponen yang saling
berinteraksi sehingga mempengaruhi respon terhadap nyeri menurut Melzack, yaitu strategi motivasi-afektif interpretasi setral dari pesan yang berada diotak yang
dipengaruhi oleh perasaan, memori, pengalaman dan kultur seseorang, kognitif- evaluatif interpretasi dari pesan nyeri yang dipengaruhi oleh pengetahuan, perhatian
seseorang, penggunaan strategi kognitif dan evaluasi kognitif dari situasi dan sensori- dikriminatif pemberitahuan informasi keotak menurut sensasi fisik Gadysa, 2009.
Universitas Sumatera Utara
E. PENATALAKSANAAN NYERI NONFARMAKOLOGI
Kategori