4. Komplikasi mikrovaskular Komplikasi mikrovaskular terutama terjadi pada penderita diabetes
tipe I. Hiperglikemia yang persisten dan pembentukan protein yang terglikasi termasuk HbA1c menyebabkan dinding pembuluh darah
menjadi makin lemah dan rapuh dan terjadi penyumbatan pada pembuluh-pembuluh darah kecil. Hal inilah yang mendorong
timbulnya komplikasi-komplikasi
mikrovaskular, antara
lain retinopati, nefropati, dan neuropati.
8. Penatalaksanaan
Menurut Asmadi 2008 terdapat lima dasar penngobatan DM yang dinamakan Pentalogi Terapi DM, yaitu :
a. Diet diabetes Penentuan jumlah kalori diit diabetes mellitusPenentuan jumlah kalori
diit diabetes disesuaikan dengan status gizi penderita. Penentuan gizi penderita dilaksanakan dengan menghitung presentage of relative body
weight BBR = berat badan relatif dengan rumus : BBR =
BB TB
−100
x 100 BB ; kg, TB; cm 1. Kurus underweight : BBR 90
2. Normal ideal : BBR 90-110 3. Gemuk overweight : BBR 110
4. Obesitas, apabila BBR 120: Obesitas ringan 120-130 Obesitas sedang 130-140
Obesitas berat 140-200
Obesitas morbid 200 Dalam praktek, sebagai pedoman jumlah kalori yang diperlukan sehari
untuk penderita DM yang bekerja biasa adalah : Kurus
: BB X 40-60 kalori sehari Normal
: BB X 30 kalori sehari Gemuk
: BB X 20 kalori sehari Obesitas
: BB X 10-15 kalori sehari b. Latihan fisik
Derajat kesehatan penderita DM akan semakin baik apabila terdapat keseimbangan yang baik antara diit, latihan fisik teratur
setiap hari, dan kerja insulin. Latihan yang teratur merupakan komponen yang penting dalam pengobatan DM.
Latihan teratur yang sudah digunakan untuk mengobati DM dengan cara sebagai berikut:
1. Latihan fisik primer : penderita DM dianjurkan latihan teratur setiap hari pada saat 1
1 2
jam sesudah makan, termasuk penderita yang dirawat di rumah sakit.
2. Latihan fisik sekunder : untuk penderita DM dengan obesitas, selain latihan ringan sesudah makan, juga dianjurkan latihaan
agaak berat setiap hari, pagi dan sore dengan tujuan menurunkan berat badan.
