seperti glukokortikoid dan preparat yang mengandung estrogen penyandang diabetes
b. Bergantung pada kemampuan pankreas untuk menghasilkan insulin, pasien mungkin memerlukan terapi dengan obat oral atau
insulin. 4. Diabetes gestasional
a. Awitan selama kehamilan, biasanya terjadi pada trimester kedua atau ketiga
b. Disebabkan oleh hormon yang disekresikan plasenta dan menghambat kerja insulin
c. Resiko terjadinya komplikasi perinatal diatas normal, khususnya makrosomia bayi yang secara abnormal berukuran besar
d. Diatasi dengan diet dan insulin jika diperlukan untuk mempertahakan secara ketat kadar glukosa darah nnormal
e. Terjadi pada sekitar 2-5 dari seluruh kehamilan f. Intoleransi glukosa terjadi untuk sementara waktu tetapi dapat
kambuh kembali
1. Pada kehamilan selanjutnya
2. 30-40 akan mengalami diabetes yang nyata biasanya tipe
II dalam waktu 10 tahun khusunya yang obesitas a. Faktor resiko mencakup : obesitas, usia diatas 30 tahun,
riwayat diabetes dalam keluarga, pernah melahirkan bayi yang besar lebih dari 4,5 kg
b. Pemeriksaan skrining tes toleransi glukosa harus dilakukan pada semua wanita hamil dengan usia kehamilan
antara 24 hingga 28 minggu
3. Patofisiologi DM
a. Diabetes tipe 1 Terdapat ketidakmampuan menghasilkan insulin karena sel-sel
pankreas telah dihancurkan oleh proses autoimun. Glukosa yang berasal dari makanan tidak dapat disimpan dalam hati meskipun tetap
dalam darah dan menimbulkan hiperglikemia posprandial sesudah makan
Jika konsentrasi dalam darah cukup tinggi, ginjal tidak dapat menyerap kembali semua glukosa yang tersaring keluar akibatnya
glukosa tersebut diekskresikan dalam urin glukosuria. Ekskresi ini akan disertai oleh pengeluaran cairan dan elektrolit yang berlebihan,
keadaan ini disebut dieresis osmotic. Paisen mengalami peningkatan dalam berkemih poliuria dan rasa haus polidipsi Brunner
Suddart, 2001 b. Diabetes tipe II
Terdapat 2 masalah utama yang berhubungan dengan insulin, yaitu : resistensi insulin dan gangguan sekresi insulin. Normalnya
insulin akan terikat dengan reseptor khusus pada permukaan sel. Sebagai akibat terikatnya insulin dengan reseptor khusus tersebut,
terjadi suatu rangkaian reaksi dalam metabolisme glukosa di dalam
