Indeks Plak TINJAUAN PUSTAKA

2.3 Indeks Plak

Banyak indeks yang dapat digunakan untuk mengukur indeks plak, diantaranya adalah indeks plak oleh Loe and Silness, indeks plak oleh O’Leary, indeks Plaque Formation Rate PFRI, indeks Oral Hygiene dan indeks Oral Higiene Simplified OHI dan OHIS, indeks Oral Rating ORI, indeks Patient Hygiene Performance PHP oleh Podshadley and Haley, dan Personal Hygiene Performance-Modified PHP-M oleh Martin dan Meskin. 14 Indeks plak oleh Loe and Silness tahun 1964 diindikasikan untuk mengukur skor plak berdasarkan lokasi dan kuantitas plak yang berada dekat dengan margin gingival. Indeks plak Loe and Silness dapat dilakukan dengan menggunakan larutan pewarna yang dioleskan ke seluruh permukaan gigi dan kemudian diperiksa pada empat permukaan gigi, yaitu permukaan mesial, distal, lingual, dan fasial. Selanjutnya skor dihitung, bila skor berkisar 0 - 1 dikategorikan baik, 1,1 - 1,2 sedang, dan 2,1 - 3 buruk. 14 Tabel 1. Kriteria penilaian indeks plak Loe and Silness. 14 KODE KRITERIA Tidak ada plak pada gingiva 1 Dijumpai lapisan tipis plak yang melekat pada margin gingival di daerah yang berbatasan dengan gigi tetangga. 2 Dijumpai tumpukan sedang deposit lunak pada saku gingival dan pada margin gingival dan atau pada permukaan gigi tetangga yang dapat dilihat langsung. 3 Terdapat deposit lunak yang banyak pada saku gusi dan atau pada margin dan permukaan gigi tetangga. Indeks Oral Hygiene dan indeks Oral Hygiene Simplified OHI dan OHIS merupakan indeks yang banyak digunakan untuk menentukan status kebersihan mulut pada penelitian epidemiologis. Pemeriksaan dilakukan pada enam gigi yaitu gigi 16, Universitas Sumatera Utara 11, 26, 36, 31, dan 46. Pada gigi 16, 11, 26, 31 yang diperiksa permukaan bukalnya, sedangkan gigi 36 dan 46 permukaan lingualnya. Pemeriksaan terdiri atas pemeriksaan skor debris dan skor kalkulus. Skor 0 - 1,2 dikategorikan baik, 1,3 - 3,0 kategori sedang dan 3,1 - 6 kategori buruk. 14 Tabel 2. Cara pemberian skor untuk OHI dan OHIS. 14 1. Skor Debris KODE KRITERIA Tidak ada debris atau stein 1 Debris lunak menutupi tidak lebih dari 13 permukaan gigi atau adanya stein ekstrinsik tanpa debris pada daerah tersebut. 2 Debris lunak menutupi lebih dari 13 tapi kurang dari 23 permukaan gigi 3 Debris lunak menutupi lebih dari 23 permukaan gigi 2. Skor Kalkulus KODE KRITERIA Tidak ada kalkulus 1 Kalkulus supragingiva menutupi tidak lebih dari 13 permukaan gigi yang terkena 2 Kalkulus supra gingival menutupi lebih dari 13 tetapi tidak lebih dari 23 permukaan gigi yang terkena. Adanya kalkulus subgingiva berupa flek di sekeliling gigi. 3 Kalkulus supragingiva menutupi lebih dari 23 permukaan gigi yang terkena. Adanya kalkulus subgingiva berupa pita yang tidak terputus di sekeliling leher gigi. Indeks Patient Hygiene Performance PHP yang dikeluarkan oleh Podshadley AG dan Haley JV pada tahun 1968 mengukur skor indeks plak dari kedua permukaan gigi yaitu bukal dan lingualpalatal sedangkan Personal Hygiene Universitas Sumatera Utara Performance-Modified PHP-M adalah indeks plak yang diindikasikan untuk pengguna pesawat ortodonti cekat. 1 Indeks Personal Hygiene Performance-Modified PHP-M dari Martin dan Meskin tahun 1972, merupakan indeks yang telah dimodifikasi dari Personal Hygiene Index PHP dari Podshadley dan Haley tahun 1968. Indeks PHP-M digunakan untuk mengukur plak pada pengguna pesawat ortodonti cekat. Pemeriksaan plak menggunakan indeks PHP-M dibantu dengan mengoleskan disclosing solution. Gigi yang dilakukan pemeriksaan pada metode PHP-M ini adalah gigi insisivus sentralis kanan atas, kaninus kiri atas, premolar dua kiri atas, insisivus sentralis kiri bawah, kaninus kanan bawah, premolar dua kanan bawah. 1, 13-14 Pada bagian yang terdapat plak diberi skor 1, daerah yang tidak ada plak diberi skor 0. Daerah yang terdapat braket tidak dihitung. Selanjutnya skor indeks plak dihitung dengan cara jumlah total skor plak seluruh permukaan gigi yang diperiksa dibagi dengan jumlah seluruh permukaan gigi yang diperiksa. 1 Gambar 3. Permukaan gigi yang diperiksa. 1 Universitas Sumatera Utara Tabel 3. Kategori status kebersihan mulut berdasarkan indeks plak. 4 KODE KRITERIA Sangat Baik 0,1-1,7 Baik 1,8-3,4 Sedang 3,5-5,0 Buruk

2.4 Hubungan Pesawat Ortodonti Cekat dan Pembentukan Plak