BAB II TINJAUAN PUSTAKA
2.1. Sindroma Ovarium Polikistik
Sejak 1990 National Institutes of Health – mensponsori konferensi Polikistik Ovarium Sindrom PCOS, telah dipahami bahwa sindrom meliputi
suatu spektrum gejala dan tanda yang lebih luas dari kelainan fungsi ovarium dibanding definisi kriteria diagnostik yang asli. Workshop konsensus Rotterdam
2003 menyimpulkan bahwa PCOS adalah suatu sindrom kelainan fungsi ovarium ciri – ciri utama hiperandrogenisme dan morfologi polikistik ovarium PCO.
PCOS merupakan suatu sindrom, dan tidak ada kriteria diagnostik tunggal seperti hiperandrogenisme atau PCO yang cukup untuk diagnosa klinis. Manifestasi
klinis meliputi ketidakteraturan haid, tanda – tanda kelebihan androgen, dan obesitas. Resistensi insulin dan peningkatan serum LH juga umum dalam PCOS.
PCOS dihubungkan dengan resiko peningkatan diabetes tipe 2 dan kelainan kardiovaskular.
Berdasarkan laporan Stein dan Leventhal pada makalah aslinya menyebutkan bahwa sebelum penemuan mereka tentang hubungan antara
pembesaran ovarium polikistik dengan amenorrhoe, telah disebutkan tentang pola perdarahan abnormal yang berhubungan dengan hiperplasia endometrium yang
diduga disebabkan oleh “sekresi berlebih hormon estrogen”.
1,2,8
Pada penderita SOPK, terdapat lingkaran yang memelihara mekanisme feedback yaitu otak,
ovarium, dan darah. Di otak hipotalamus, terdapat kelainan GnRH pulsatif, yang kemungkinan terjadi sebagai akibat dari kehilangan progesteron kronis
berhubungan dengan anovulasi persisten. Kadar FSH menurun sampai tingkat di mana FSH tidak lagi dapat menyokong aktivitas aromatase yang diperlukan untuk
menyelesaikan perkembangan folikel. Sebagai akibatnya, kadar LH meningkat tetapi tidak sampai terjadi lonjakan LH pada tengah siklus menstruasi. Sebagai
akibat dari peningkatan LH, terjadi hipertrofi theca yang memacu sekresi berlebih daripada peningkatan androgen dari ovarium. Bersama-sama hal ini
mengakibatkan gangguan perkembangan folikel, merangsang terjadinya atresia folikel, dan meningkatkan sekresi inhibin, sehingga terjadi anovulasi kronis.
9-11
Universitas Sumatera Utara
Wanita yang mempunyai kadar estrogen yang cukup namun tidak mendapatkan siklus setiap bulannya atau mengalami amenorrhoe sekunder sering
mengalami kelainan sindroma ovarium polikistik ini.
8,9
2.2. Konsensus Rotterdam tentang Kriteria Diagnostik PCOS
Kategori