B. ASKES KOMERSIAL
No Nama Pasien
Harga Alkes Antibiotik
Golongan
1 Rahmat Muslim
48,262.50 - -
2 Romlah
7,185.75 - -
C. KERINGANAN KARYAWAN
No Nama Pasien
Harga Alkes Antibiotik
Golongan
1 Aspandiah
15,801.50 - -
2 Danis Prestianto
104,036.08 - -
3 Fiola Regina
57,217.87 - -
4 Oning Mulyani
7,185.75 - -
D. JAMSOSTEK, PT
No Nama Pasien Harga
Alkes Antibiotik Golongan
1 Dwi Harianto
49,567.38 - -
2 Dwiandri Artanti
159,677.38 Ceftriaxone Sepalosporin 3 Eri
Susilo 85,978.25 -
- 4 Evra
Merlinda 199,941.29 -
- 5 Maulana
750,571.88 - Rifampisin
- Cefotaxim, - Ceftriaxone
- Makrolida, - Sepalosporin,
- Sepalosporin 6
Miranti M. Z. 87,516.00 -
- 7 Muchtar
Arsyad 2,752.75 -
- 8 Siti
Halimah 8,937.50
- Ceftriaxone, - Ciprofloksasin
- Sepalosporin, - Quinolon
9 Tjejep Suyatna
458,525.13 - -
10 Widi Wargahadi
- -
E. TUNAI
No Nama Pasien Harga
Alkes Antibiotik Golongan
1 A. Taufik
19,162.00 - -
2 Agri Wirawan
28,743.00 - -
3 Ali Musim Maat
42,900.00 Cefixine Sepalosporin 4 Americo
28,635.75 - -
5 Ari Wibowo
27,456.00 - Ciprofloksasin,
- Ceftriaxone - Quinolon,
- Sepalosporin 6 Azhari
26,977.75 - -
7 Darsono 55,045.25 -
- 8 Dimas
Wahyu 13,173.88 -
- 9 Dwi
Prasetyo 158,855.13 Ceftriaxone Sepalosporin
10 Erik Nainggolan
3,592.88 - -
11 Frita Nur Amalia
70,910.13 - -
12 Gani 525,424.65
- Ciprofloksasin, - Cefotaxim
- Quinolon, - Sepalosporin
13 Habibah Hasim
298,759.94 Ciprofloksasin Quinolon 14 Hadi
Sulaeman 103,925.25 -
- 15 Ilham
Prisgunanto 88,946.00 Ceftriaxone Sepalosporin
Nilsya Febrika Zebua: Laporan Praktek Kerja Profesi Farmasi Rumah Sakit Di Rumah Sakit Umum Pusat Fatmawati Jakarta, 2008. USU e-Repository © 2008
16 Ipit Mardi
196,976.35 - -
17 Ishak 18,554.25 -
- 18 Krisna
Rachel 30,512.63 -
- 19 Kuwat
Widodo 103,692.25 -
- 20 Maisuroh
33,265.38 Ciprofloksasin Quinolon 21 Maiyah
Didin K.
185,678.35 - -
22 Marthini 440,193.01
- Ciprofloksasin, - Cefotaxim
Quinolon, Sepalosporin
23 Mistiani 92,355.25 Ceftriaxone Sepalosporin
24 Miswati -
- 25 Naji
Abidin 193,461.13 Ciprofloksasin Quinolon
26 Nova Yuanita
125,375.25 - -
27 Nurdiansyah 47,458.13 -
- 28 Nurhaida
528,831.88 Rifampisin Makrolida 29 Pariyah
58,504.88 Cefotaxim Sepalosporin 30 Ratna
Sari 148,523.38 -
- 31 Riffky
P. 91,895.38 -
- 32 Silvia
64,403.63 - Ciprofloksasin,
- Cefotaxim - Quinolon,
- Sepalosporin 33 Subagyo
74,992.13 - -
34 Untung Susanto
560,785.23 Ceftriaxone Sepalosporin
Nilsya Febrika Zebua: Laporan Praktek Kerja Profesi Farmasi Rumah Sakit Di Rumah Sakit Umum Pusat Fatmawati Jakarta, 2008. USU e-Repository © 2008
Lampiran 2 Data Biaya Pemakaian Alat Kesehatan Habis Pakai Penggunaan Antibiotik Di IRNA
Teratai Lantai V Selatan Pada Bulan Januari A.
ASKES WAJIB – SOSIAL No Nama
Pasien Harga Alkes Antibiotik Golongan
1 Ahd. Noor
151,294.00 2 Amat
87,122.75 3 Anah
230,759.10 4 Asmanih
143,017.88 5 Endang
W. 51,480.00
6 Etty Ruhiyati
164,879.00 7 Imron
A. 16,284.13
8 Isbudiarti 42,900.00
9 Karman 166,760.75
10 Minarni 78,936.00
11 Minarni 366,801.50 Cefotaxim Sepalosporin
12 Nuryanih 189,115.11
13 Sadiah 51,283.38
14 Samiyono 169,294.13
Metronidazol, Ciprofloxacin
Lain – lain Quinolon
15 Siregar Simamora
153,456.88 16 Sutini
362,771.12 17 Uding
Sukardi 63,563.50 Cefotaxim Sepalosporin
18 Winarni 42,325.73
B. SKTM KERINGANAN TMDKI