1. Home
  2. Lainnya

KELUHAN UTAMA RIWAYAT KESEHATAN SEKARANG RIWAYAT KESEHATAN MASA LALU RIWAYAT KESEHATAN KELUARGA RIWAYAT OBSTETRIK

47 LAMPIRAN FORMAT PENGKAJIAN PASIEN DI KOMUNITAS I. BIODATA IDENTITAS PASIEN Nama : Ny. E Evi Jenis Kelamin : Perempuan Umur : 32 Tahun Status Perkawinan : Menikah Agama : Islam Pendidikan : SLTA Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga Alamat : Jl. Bajak 2, Kelurahan Harjosari II Kec. Medan Amplas Kota Medan Golongan Darah : B Tanggal Pengkajian : 20 Mei 2015

II. KELUHAN UTAMA

: Ny.E Mengatakan cemas akan kehamilannya.

III. RIWAYAT KESEHATAN SEKARANG

A. Propocativepalliative

1. Apa penyebabnya : 48 Ny. E mengatakan tidak tau penyebabnya, pasien mengatakan cemas dengan kejadian ini. 2. Hal-hal yang memperbaiki keadaan : Ny. E mengatakan jika sudah cemas Ny. E beristirahat dan melakukan aktivitas kecil.

B. Quantity quality

1. Bagaimana dirasakan Ny. E mengatakan cemas pada kehamilannya. 2. Bagaimana dilihat Ny. E tampak cemas

C. Region

1. Dimana lokasinya - 2. Apakah Menyebar -

D. Severity

Ny. E mengatakan jika rasa cemas itu datang maka sangat mengganggu aktivitas yang mengakibatkan Ny. E tidak dapat melakukan aktivitas.

E. Time

Ny. E mengatakan tidak menentu, dan dapat hilang setelah beristirahat atau berdiam diri sejenak

IV. RIWAYAT KESEHATAN MASA LALU

A. Penyakit yang pernah dialami

Ny.E mengatakan tidak ada

B. Pengobatantindakan yang dilakukan

49 Ny. E mengatakan belum pernah melakukan pengobatantindakan

C. Pernah dirawatdioperasi

Ny. E mengatakan belum pernah dirawatdioperasi

D. Lama dirawat

Ny. E mengatakan tidak pernah dirawat.

E. Alergi

Ny. E mengatakan tidak ada riwayat alergi

F. Imunisasi

Ny. E mengatakan pernah melakukan imunisasi campak.

V. RIWAYAT KESEHATAN KELUARGA

A. Orang tua

Ny. E mengatakan kedua orang tua tidak memiliki penyakit menular ataupun keturunan.

B. Saudara kandung

Ny. E mengatakan tidak ada saudara kandung yang memiliki penyakit menular ataupun keturunan

C. Penyakit keturunan yang ada

Ny. E mengatakan tidak ada penyakit keturunan.

D. Anggota keluarga yang mengalami gangguan jiwa

Ny. E mengatakan tidak ada keluarga yang mengalami gangguan jiwa. Jika ada, hubungannya dengan keluarga: - Gejala: - Riwayat pengobatanperawatan: 50

E. Anggota keluarga yang meninggal

Ny. E mengatakan tidak ada anggota keluarga yang meninggal.

VI. RIWAYAT OBSTETRIK

G: 2 P: 1 A: 0 HPHT:20-11-2014 TTP: 27-08-2015 NO Umur KompikasiMasalah Kondisi Anak Penolong Kehamilan Persalinan Nifas 1. 32 Tahun 32 Minggu - - - -

VII. RIWAYAT KEADAAN PSIKOSIAL

Dokumen yang terkait

Asuhan Keperawatan pada Ny. A dengan Prioritas Masalah Kebutuhan Dasar Gangguan Mobilisasi di Kelurahan Harjosari II Kecamatan Medan Amplas

1 75 47

Asuhan Keperawatan pada Ny. C dengan Masalah Kebutuhan Dasar: Cairan dan Elektrolit di Lingkungan IX Kelurahan Harjosari II Kecamatan Medan Amplas

0 48 63

Asuhan Keperawatan pada Ny. E dengan Prioritas Masalah Kebutuhan Dasar Gangguan Rasa Nyaman: Cemas di Kelurahan Harjosari II Kecamatan Medan Amplas

2 39 67

Asuhan Keperawatan Klien dengan Masalah Pemenuhan Kebutuhan Dasar Oksigenasi Melalui Program DOTS di Kelurahan Harjosari II Kecamatan Medan Amplas

0 52 52

Asuhan Keperawatan pada Ny. H dengan prioritas Masalah kebutuhan Dasar Mobilisasi di Kelurahan Harjosari II Kecamatan Medan Amplas

0 33 47

Asuhan Keperawatan pada Klien dengan Kebutuhan Dasar Personal hygiene di Kelurahan Harjosari II Medan Amplas 2015

1 26 58

Asuhan Keperawatan pada Ny. A dengan Prioritas Masalah Kebutuhan DasarMobilisasi di Kelurahan Harjosari II Lingkungan XIII Kecamatan Medan Amplas

0 22 44

Asuhan Keperawatan pada klien Dengan Masalah Kebutuhan Dasar Gangguan Nutrisi pada Kasus Diabetes Mellitus di Lingkungan V Kelurahan HarjoSari II Kecamatan Medan Amplas

0 27 51

Asuhan Keperawatan pada An.S dengan Prioritas Masalah kebutuhan Dasar Nutrisi Kurang dari Kebutuhan Tubuh di Kelurahan Harjosari II Kecamatan Medan Amplas

0 14 58

Asuhan Keperawatan pada Ny.N dengan Prioritas Masalah Nyeri Kronik di Lingkungan IX Kelurahan Harjosari II Kecamatan Medan Amplas

1 60 68