Wawancara secara tidak langsung sering membantu menilai kemungkinan organik. Pewawancara harus mendapat uraian rinci tentang
gejala sakit perut berulang, waktu sakit perut berulangnya, berat sakit perut berulang, gejala penyerta, kejadian yang mungkin memicu, keterbatasan
aktivitas, dan cara-cara untuk mengurangi rasa sakit perut berulang. Nyeri perut fungsional khas tidak disertai dengan gejala lain, walaupun kadang-
kadang ada muntah dan sakit kepala.
13
Selama pemeriksaan fisik, kita harus memikirkan kemungkinan diagnosis yang berasal dari anamnesis. Pemeriksaan lengkap penting karena
sakit perut berulang mungkin merupakan manifestasi dari bermacam-macam kelainan sistemik. Penurunan berat badan tidak berkaitan dengan nyeri
fungsional. Perlu dilakukan penilaian abdomen yang cermat mengenai perut kembung, nyeri tekan, organomegali, atau suatu massa.
8-13
Pemeriksaan Ultrasonografi abdomen bisa memberikan informasi tentang ginjal, kandung kemih, dan pankreas. Foto rontgen saluran cerna
bagian atas jika ada kecurigaan kelainan lambung atau usus halus. Esofagogastroduodenoskopi untuk memastikan kelainan saluran cerna.
13
2.4. Pengobatan Sakit Perut Berulang
Pengobatan sakit perut berulang diberikan sesuai etiologi. Pengobatan sakit perut berulang fungsional ditujukan kepada penderita dan keluarga bukan
hanya mengobati gejala.
13
Universitas Sumatera Utara
Penatalaksanaan sakit perut berulang pada remaja terutama dilakukan dengan terapi kognitif dan tingkah laku yang disebut dengan
Cognitive Behaviour Therapy
CBT , terapi keluarga dengan pendekatan CBT dapat memberikan rasa nyaman pada remaja dan anggota keluarga.
11-13
Penatalaksanaan sakit perut berulang dengan obat-obatan masih dalam penelitian. Lansoprazol merupakan
Proton Pump Inhibitor PPI yang
terdiri dari gabungan dua zat aktif yaitu Enantiomer mampu mengurangi asam lambung, bekerja spesifik sebagai penghambat pompa asam di sel
parietal, dan basa lemah dikonsentrasikan dan diubah menjadi bentuk aktif dalam lingkungan asam pada kanalikuli intraseluler melalui penghambatan
enzim H
+
K
+
-ATPase. Efek akhir tergantung pada dosis dan efektif menghambat sekresi asam yang berlebihan.
14
Dosis per oral lansoprazol diberikan satu kali sehari, efektif menghambat sekresi asam lambung siang dan malam hari dengan efek
maksimal yang diterima dalam empat hari pengobatan.
14
Absorpsi lansoprazol terletak di usus halus dan biasanya lengkap dalam 3 sampai 6 jam. Bioavaibilitas sistemik lansoprazol dosis tunggal oral
berkisar 35. Bioavaibilitas meningkat menjadi sekitar 60 bila dosis ulangan diberikan.
15
Waktu paruh eliminasi plasma lansoprazol lebih pendek dari satu jam dan tidak ada waktu paruh pada pengobatan jangka panjang. Lansoprazol
Universitas Sumatera Utara
dimetabolisme sitokrom P450 hati. Bagian terbesar metabolisme tergantung ekspresi polimorpikal bentuk spesifik CYP2C19
S-mephenytoin hydroxylase .
15
Hampir 80 hasil metabolisme pemberian dosis oral disekresikan di urin, dan sebagian ditemukan di feses.
15
Gold dkk. menyatakan PPI lebih signifikan dalam menghilangkan gejala sakit perut berulang dibandingkan antagonis reseptor H
2.
yang meneliti 27 anak yang berumur 1 sampai 11 tahun menggunakan lansoprazol 30 mg,
satu atau dua kali sehari yang diberikan selama 8 minggu terdapat perbaikan 78 dan 70 anak sembuh dengan diterapi lansoprazol 30 mg selama 12
minggu.
14
2.5. Kualitas Hidup
