Proses Kehamilan TINJAUAN PUSTAKA

7

BAB II TINJAUAN PUSTAKA

2.1 Proses Kehamilan

Proses kehamilan didahului oleh proses pembuahan satu sel telur yang bersatu dengan sel spermatozoa dan hasilnya akan terbentuk zigot. Zigot membelah diri mulai dari satu sel menjadi dua sel, dua sel menjadi empat sel, dan seterusnya.Pada hari ke empat zigot tersebut menjadi segumpal sel yang siap menempel nidasi pada lapisan dalam rongga rahim endometrium. Kehamilan dimulai sejak terjadi proses nidasi ini. Pada hari ketujuh gumpalan tersebut sudah tersusun menjadi lapisan sel yang mengelilingi satu ruangan yang berisi sekelompok sel dibagian dalamnya Depkes RI, 2006. Saat kehamilan dinyatakan positif, seorang wanita biasanya dianjurkan untuk segera memeriksakan kehamilannya ke dokter ahli kandungan, di rumah sakit ataupun klinik terdekat.Pemeriksaan yang dilakukan adalah pemeriksaan ulang tes kehamilan dan tes kenormalan kehamilan yaitu mengenai kondisi kesehatan ibu dan kondisi kandungannya.Pemeriksaan kesehatan meliputi berat badan, tekanan darah, dan golongan darah. Riwayat kesehatan sang ibu hamil dan keluarganya, juga suami dan keluarganya juga menjadi hal yang serius dalam penanganan kehamilan seseorang Zakiah, 2006. Proses kehamilan berlangsung sekitar 40 minggu 280 hari dan tidak lebih dari 43 minggu 300 hari. Kehamilan yang berlangsung antara 20 - 38 minggu disebut kehamilan preterm, apabila lebih dari 42 minggu disebut kehamilan postterm. Menurut usianya kehamilan dibagi menjadi 3 yaitu kehamilan trimester Universitas Sumatera Utara 8 pertama yakni 0 – 12 minggu, kehamilan trimester kedua yakni 12 – 28 minggu, dan kehamilan trimester ketiga yakni 28 – 40 minggu Depkes RI, 2006. Kehamilan merupakan suatu fenomena fisiologis yang dimulai sejak konsepsi dan seiring dengan berkembangnya fetus. Ada tiga periode berdasarkan lamanya kehamilan yaitu: a. Kehamilan trimester pertama 0 – 12 minggu Kehamilan trimester pertama yakni denganusiamencapai 1 – 3 bulan adalah masa penyesuaian ibu terhadap awal kehamilannya. Usia kandungan 3 bulan pertama pertumbuhan janin masih lambat, umumnya pada trimester pertama ini sering timbul rasa mual dan ingin muntah. Ibu hamil harus tetap berusaha untuk makan agar janin dapat tumbuh dengan baik. Kenaikan berat badan ibu normalnya antara 0,7 kg - 1,4 kg Huliana, 2001. b. Kehamilan trimester kedua 12 – 28 minggu. Trimester kedua kehamilan dengan usia kandungan sekitar 4 – 6 bulan, nafsu makan ibu sudah mulai pulih kembali.Pertumbuhan janinlebih pesat dibandingkan dengan sebelumnya. Pertumbuhan janin mencapai 10 gram tiap harinya dankenaikan berat badan ibu normalnya antara 6,7 kg – 7,4 kg Huliana, 2001. c. Kehamilan trimester ketiga 28 – 40 minggu Kehamilan trimester 3 merupakan tahap terakhir usia kehamilan yakni dengan usia kandungan 7 – 9 bulan. Nafsu makan ibu sangat baik namun harus diperhatikan agar tidak mengkonsumsi makanan secara berlebihan. Kenaikan berat badanibu normalnya antara 12,7 kg – 13,4 kg Huliana, 2001. Universitas Sumatera Utara 9 2.2 Keluhan Pada Masa Kehamilan Kehamilan merupakan suatu proses yang membahagiakan namun terkadang juga bukan suatu hal yang mudah untuk dijalani. Selama 9 bulan menjalani proses ini volume rahim akan meningkat sebanyak 1000 kali lipat.Berikut ini berbagai keluhan yang dialami selama masa kehamilan Musbikin, 2005: a. Nausea mual dan muntah-muntah Morning sicknessyang dialami hampir seluruh ibudapat terjadi kapan saja dan tidak selalu dipagi hari, hal ini terjadi karena perubahan hormonal dan penurunan pergerakan usus yang terjadi saat hamil. Umumnya semua gejala ini akan berakhir pada kehamilan minggu ke 12 – 14. Obat anti muntah hanya dibutuhkan pada sebagian kasus.Jika muntah yang dialami amat berlebihan hingga ibu hamil tidak dapat makan dan minum, disarankan agar menjalani rawat inap di rumah sakit Datta, 2008. b. Nyeri pada bagian tubuh Usia kandungan mulai memasuki trimester ketiga, tubuh mulai merasakan nyeri pada bagian belakang, terutama bagian bawah punggung atau seputar panggul. Rasa nyeri dikarenakan berat tubuh janin yang terus bertambah, berat tubuh janin mulai menekan tulang panggul serta sistem pernafasan yang ada disekitarnya.Rasa nyeri juga timbul di seluruh punggung, daerah sekitar bokong serta paha Musbikin, 2005. c. Sakit kepala Sakit kepala yang diderita ibu hamil dapat disebabkan karena adanya perubahan tekanan darah.Sakit kepala muncul pada trimester pertama Universitas Sumatera Utara 10 kehamilan.Beberapa ibu hamil memang cenderung lebih mudah terserang sakit kepala ketika mengalami kelelahan, tekanan stress, hidung tersumbat, dan pada saat lapar Jordan, 2004. d. Kaki bengkak Kaki bengkak yang dialami oleh wanita hamil disebabkan oleh adanya hambatan aliran cairan dan darah didalam tubuh, karena tekanan oleh rahim yang membesar serta adanya gaya gravitasi yang akan menyebabkan terjadinya pembengkakan pada kaki.Kejadian kaki bengkak ini akan hilang sendirinya ketika bangun pagi Musbikin, 2005. e. Sering Berkemih Sering berkemih merupakan gejala umum pada kehamilan trimester pertama dan ketiga. Hal ini terjadi karena kandungan kemih tertekan oleh rahim yang membesar danakanhilang pada trimester kedua. Gejala ini kembali pada trimester ketiga kehamilan karena kandungan kemih ditekan oleh kepala janin Mochtar, 2004.

2.3 Penggunaan Obat Pada Ibu Hamil Berdasarkan Kategori FDA