para penderita penyakit saja yang dapat melaporkan apakah mereka mendapatkan tidur yang baik atau buruk. Jika para penderita penyakit puas dengan kualitas dan
kuantitas tidurnya maka mereka mempunyai tidur yang baik Potter Perry, 2005.
Data objektif. Dapat dilihat melalui pengkajian fisik penderita penyakit
yaitu dengan mengobservasi lingkaran mata, adanya respon yang lamban, ketidakmampuankelemahan, penurunan konsentrasi. Selain itu, data objektif
kualitas tidur penderita penyakit juga bisa dianalisa melalui pemeriksaan laboratorium yaitu EEG, EMG, dan EOG sinyal listrik menunjukkan perbedaan
tingkat aktivitas yang berbeda dari otak, otot, dan mata yang berhubungan dengan tahap tidur yang berbeda Sleep Research Society, 1993; dikutip dari Potter
Perry, 2005.
2. Faktor-faktor gangguan tidur pada hipertensi
2.1 Faktor fisik
Keadaan sakit menjadikan seseorang kurang tidur, bahkan tidak bisa tidur. Setiap penyakit yang menyebabkan nyeri, ketidaknyamanan fisik, atau
masalah suasana hati, seperti kecemasan atau depresi dapat menyebabkan masalah tidur. Penderita hipertensi pada umumnya mengalami sakit kepala selain itu
penderita juga mudah lelah, sulit bernafas, sukar tidur Dalimartha, 2008. Gejala-
gejala tersebut dapat mengganggu tidur seseorang. Pusing. Hal ini sering terjadi pada pasien dengan hipertensi. Guyton
Hall, 1997. Pada pasien hipertensi, pusing biasanya dikarenakan oleh manifestasi
Universitas Sumatera Utara
klinis yang dialami pasien. Hal ini sejalan dengan Albertie 2006 yang menyatakan bahwa pusing akan menyebabkan gangguan tidur dan apabila pusing
semakin parah maka akan semakin parah juga tingkat gangguan tidurnya. Selain itu Rains 2006 juga menambahkan bahwa pusing dapat menyebabkan seseorang
terbangun dari tidurnya sehingga total jam tidur menjadi berkurang.
Batuk. Hal ini pada umumnya berhubungan dengan adanya efek samping
dari terapi pengobatan hipertensi dengan menggunakan penghambat renin angiotensin ACEI yang diberikan pada penderita hipertensi.
Sesak nafas atau sulit bernafas. Menurut Boynton 2003, kesulitan
bernafas dapat menyebabkan seseorang sering terbangun dari tidurnya di malam hari. Japardi 2002 menambahkan, kadang-kadang ada kesulitan untuk jatuh
tertidur lagi ketika sudah terbangun akibat kesulitan bernafas dan ini dapat menyebabkan nyeri kepala dan perasaan tidak enak ketika bangun di pagi hari.
Gelisah. Martin 2000 menyatakan bahwa kesulitan tidur dapat
menyebabkan berbagai gangguan tidur dan ia juga menambahkan bahwa orang yang kesulitan tidur biasanya tidak mendapatkan tidur yang cukup sehingga akan
mempengaruhi aktivitasnya di pagi hari.
Perasaan lelah. Kelelahan dapat menyebabkan gangguan tidur, dimana
biasanya seseorang yang kelelahan akan merasa seolah-olah mereka bangun ketika tidur dan biasanya tidak mendapatkan tidur yang dalam Shapiro et al,
1993.
Nokturia. Rains 2006 juga menyatakan bahwa nokturia pada penderita
hipertensi dapat menyebabkan seseorang terbangun berulang kali dari tidurnya
Universitas Sumatera Utara
Mansoor, 2002 dan memerlukan waktu yang lama untuk mulai tertidur sehingga akan berdampak pada total jam tidur yang berkurang dan tidak seperti orang
normal yang biasanya tertidur dalam waktu, 20 menit Schachter, 2008
2.2 Faktor lingkungan
