Pseudomonas sp. sebanyak 26 orang 17,4 yang meliputi tipe Pseudomanas aeroginosa,Pseudomonas fluorescenses dan Pseudomonas putrefacius yang
termasuk dalam jenis bakteri gram negatif. Jenis kuman yang menempati urutan ketiga penyebab bakteriemia adalah Enterobacter sp sebanyak 22 orang 14,8
yang terdiri dari Enterobacter sazakii dan Enterobacter aerogenes. Klebsiella sp merupakan kuman penyebab yang berada di urutan keempat, sebanyak 14 orang
9,4 . Sedangkan Staphylococcus saprophyticus 7,4 dan Streptococcus B haemolyticus 6,0 menempati urutan kelima dan keenam sebagai penyebab
bakteremia dalam penelitian ini. Jenis- jenis bakteria lain yang tumbuh pada saat dilakukan kultur diperoleh sebanyak 25,5 . Daripada 150 orang dengan hasil
kultur yang positif, didapati 1 orang adalah terinfeksi dengan fungi yaitu yeast cell yang diekslusikan dari penelitian ini. Pada penelitian ini juga diperoleh
bakteri gram negatif sebanyak 53 dan bakteri gram positif sebanyak 46,9.
5.1.6. Deskripsi Sampel Berdasarkan Pola Kuman dan Sensitivitasnya Terhadap Antibiotika.
Tabel 5.4. Pola Kuman dan Sensivitasnya Terhadap Antibiotik Penyebab Baktriemia Pada Neonatus.
Jenis Antibiotika
Jenis kumansensitivitas Staph epidermidis Pseudomonas sp
Entero.sp S
I R
S I
R S
I R
Erythromycin 32.1 28.6 39.3 58.3 25.0 16.7
- 36,8
63,2 Ampisilin
20.8 20.8 58,3 4.8
28.6 66.7 -
9,5 90,5
Sulfametaxazole 7.4
25.9 66.7 33.3 16.7 50.0 15,8 10,5 73,7
Gentamycin 14.3 47.6 38.1 18.2 36.4 45.5 10,5 42,1
47,4 Meropenem
61.9 4.8
33.3 85.0 5.0
10.0 94,7 5,3
Amikacin 83.3 12.5
4.2 70.0 30.0
- 81,3 18,8
Tetracyclin 44.4 27.8 27.8 43.8 25.0 31.3 28,6 42,9
28,6 Penicillin
21.1 10.5 68.4 -
6.3 93.8
- -
100 Cefuroxime
35.3 11.8 52.9 10.5 15.8 73.7 -
7,1 92,9
Kanamycin 27.3 36.4 36.4 22.2 27.8 50.0 35,7 35,7
28,6 Cefoperazone
40.0 13.3 46.7 44.4 -
55.6 22,2 77,8
Amoxyclav 53.3 40.0
6.7 41,7 33.3 25.0 28,6 57,1
14,3
Universitas Sumatera Utara
Tabel 5.4. Lanjutan Jenis
Antibiotika
Jenis kumansensitivitas
Klebsiella.sp Staph,sapr ophyticus Str ep B-haemalyticus
S I
R S
I R
S I
R
Erythromycin
33.3 8.3
58.3 54.5
- 45.5
37.5 12.5
50.0
Ampisilin
- 16.7 83.3
20.0 20.0
60.0 33.3
22.2 44.4
Sulfametaxazole
8.3 8.3
83.3 27.3
27.3 45.5
50.0 -
50.0
Gentamycin
- 40.0 60.0
16.7 66.7
16.7 50.0
- 50.0
Meropenem
92.3 7.7
- 57.1
14.3 28.6
80.0 20.0
-
Amikacin
81,8 9,1
9,1 85.7
14.3 -
60.0 -
40.0
Tetracyclin
- 41.7 58.3
71.4 -
28.6 83.3
16.7 -
Penicillin
- -
100 37.5
12.5 50.0
57.1 14.3
28.6
Cefuroxime
- 12.5 87.5
20.0 20.0
60.0 57.1
- 42.9
Kanamycin
60.0 20.0 20.0 50.0
16.7 33.3
25.0 37.5
37.5
Cefoperazone
28.6 71.4
66.7 16.7
16.7 83.3
- 16.7
Amoxyclav
57,1 28,6 14,3 75.0
12.5 12.5
75.0 -
25.0
Berdasarkan tabel 5.4. dapat dilihat kepekaan 6 kuman penyebab utama bakteremia pada neonatus terhadap beberapa jenis antibiotika utama yang
digunakan.
Tabel 5.5. Sensitivitas dan Resistensi Bakteri Gram Positif Penyebab Bakteriemia Pada Neonatus Terhadap Antibiotik.
Jenis
Antibiotika J enis Antibiotika Sensitivitas
Staph.epidermidis n= 29
Staph saprophyticus
n= 11
Strep B-hemolitycus
n= 9
S R
S R
S R
Erythromycin 32.1
39,3 54,5
45,5 37,5
50,0 Ampisilin
20,8 58,3
20,0 60,0
33,3 44,4
Sulfametaxazole 7,4
66,7 27,3
45,5 50,0
50,0 Gentamycin
14,3 38,1
16,7 16,7
50,0 50,0
Meropenem 61,9
33,3 57,1
28,6 80,0
- Amikacin
83,3 4,2
85,7 -
60,0 40,0
Tetracyclin 44.4
27,8 71,4
28,6 83,3
- Penicillin
21,1 68,4
37,5 50,0
57,1 28,6
Cefuroxime 35.3
52,9 20,0
60,0 57,1
42,9 Kanamycin
27.3 36,4
50,0 33.3
25,0 37,5
Cefoperazone 40.0
46,7 66,7
16,7 83,3
16,7 Amoxyclav
53.3 6,7
75,0 12,5
75,0 25,0
Universitas Sumatera Utara
Tabel 5.5. Lanjutan
Jenis
Antibiotika J enis Antibiotika Sensitivitas
Staph.aureus n= 8
Strep.faecalis n= 5
Bacillus cereus n= 3
S R
S R
S R
Erythromycin 14,3
71,4 60,0
- 100
- Ampisilin
- 75,0
20,0 60,0
50,0 -
Sulfametaxazole -
100 -
75,0 -
100 Gentamycin
- 66,7
- 100
50,0 -
Meropenem 57,1
42,0 100
- 100
- Amikacin
66,7 -
- -
- -
Tetracyclin 66,7
16,7 60,0
- 100
- Penicillin
- 100
- 100
- 100
Cefuroxime -
50 -
100 -
100 Kanamycin
33,3 66,7
33,3 66,7
100 -
Cefoperazone -
66,7 50,0
25,0 50,0
- Amoxyclav
80,0 -
100 -
33,3 33.3
Jenis
Antibiotika J enis Antibiotika Sensitivitas
Strep. Viridans n= 2
Gaffkya tetragena n= 1
L.monocytogenes n= 1
S R
S R
S R
Erythromycin 100
- -
- -
- Ampisilin
- 100
- 100
- -
Sulfametaxazole -
50,0 -
50,0 -
- Gentamycin
- -
- -
100 -
Meropenem 100
- -
- -
- Amikacin
- -
- -
100 -
Tetracyclin -
- -
- -
- Penicillin
- -
- -
- -
Cefuroxime 50,0
50,0 -
50,0 -
- Kanamycin
- -
- -
- -
Cefoperazone -
- 100
- 100
- Amoxyclav
50,0 -
100 -
- -
Jenis
Antibiotika J enis Antibiotika Sensitivitas
Strep.pneumoniae n= 1
S R
Erythromycin -
- Ampisilin
100 -
Sulfametaxazole -
- Gentamycin
- -
Meropenem 100
- Amikacin
- -
Tetracyclin 100
- Penicillin
100 -
Cefuroxime -
- Kanamycin
100 -
Cefoperazone -
- Amoxyclav
100 -
Universitas Sumatera Utara
Table 5.6. Sensitivitas dan Resistensi Bakteri Gram Negatif Penyebab Bakteriemia Pada Neonatus Terhadap Antibiotik.
Jenis
Antibiotika J enis Antibiotika Sensitivitas
Pseudomonas sp
n= 26
Enterobacter sp
n= 22
Klebsiella sp
n= 14
S R
S R
S R
Erythromycin
58.3 16,7
- 63,2
33,3 58,3
Ampisilin
4,8 66,7
- 90,5
- 83,3
Sulfametaxazole
33.3 50,0
15,8 73,7
8,3 83,3
Gentamycin
18.2 45,5
10,5 47,4
- 60,0
Meropenem
85.0 10,0
94,7 5,3
92,3 -
Amikacin
70,0 -
81,3 -
81,8 9,1
Tetracyclin
43.8 31,3
28,6 28,6
- 58,3
Penicillin
- 93.8
- 100
- 100
Cefuroxime
10.5 73,7
- 92,9
- 87,5
Kanamycin
22.2 50,0
35,7 28,6
60,0 20,0
Cefoperazone
44.4 55,6
22,2 77,8
28,6 71,4
Amoxyclav
41,7 25,0
28,6 14,3
57,1 14,3
Jenis
Antibiotika J enis Antibiotika Sensitivitas
Salmonella sp n= 6
Providencia sp n= 3
Citrobacter freundii n= 2
S R
S R
S R
Erythromycin 40,0
40,0 -
100 -
100 Ampisilin
- 100
- 66,7
- 100
Sulfametaxazole -
80,0 -
100 -
50,0 Gentamycin
- 40,0
- 33,3
- 100
Meropenem 75,0
- 100
- 100
- Amikacin
20,0 20,0
33,3 -
100 -
Tetracyclin -
75,0 33,3
66,7 -
- Penicillin
- 100
33,3 66,7
- 100
Cefuroxime -
100 -
100 -
- Kanamycin
25,0 50,0
- -
- -
Cefoperazone 20,0
40,0 50,0
50,0 -
100 Amoxyclav
- 100
50,0 -
100 -
Universitas Sumatera Utara
Tabel 5.6. Lanjutan Jenis
Antibiotika J enis Antibiotika Sensitivitas
Proteus vulgaris
n= 2
Burkholderia cepacia
n= 1
E.coli
n= 1
S R
S R
S R
Erythromycin -
100 -
100 -
100 Ampisilin
- 100
- 100
- 100
Sulfametaxazole -
50,0 -
100 -
- Gentamycin
- 100
- 100
- -
Meropenem -
- 100
- 100
- Amikacin
50,0 50,0
100 -
100 -
Tetracyclin -
100 -
- -
- Penicillin
- -
- 100
- -
Cefuroxime -
- 100
- -
- Kanamycin
100 -
- 100
- -
Cefoperazone -
100 -
- -
100 Amoxyclav
- 100
100 -
100 -
Jenis
Antibiotika J enis Antibiotika Sensitivitas
Serratia adontera
n= 1
Yersinia enterocolitica
n= 1
S R
S R
Erythromycin -
100 -
- Ampisilin
- -
- 100
Sulfametaxazole 100
- -
100 Gentamycin
- -
- -
Meropenem 100
- 100
- Amikacin
100 -
- 100
Tetracyclin -
- -
- Penicillin
- 100
- 100
Cefuroxime -
- -
- Kanamycin
- 100
100 -
Cefoperazone -
- 100
- Amoxyclav
- -
- -
Berdasarkan tabel 5.6. dan 5.7. pula dapat dilihat pola kuman, sensitivitas dan resistensi bakteri gram negatif dan positif terhadap antibiotik.
5.2. Pembahasan