2.6. Mekanisme Terjadinya Penyalahgunaan dan Ketergantungan NAPZA
Mekanisme terjadinya penyalahgunaan NAPZA dapat diterangkan dengan 3 pendekatan, yaitu pendekatan organobiologik, psikodinamik dan psikososial. Ketiga
pendekatan ini tidak berdiri sendiri melainkan saling berkaitan satu dengan yang lainnya. a Organobiologik
Dari sudut pandang organobiologik susunan saraf pusatotak mekanisme terjadinya adiksi ketagihan hingga depedensi ketergantungan NAPZA dikenal dengan
2 istilah, yaitu gangguan mental organic akibat NAPZA atau sindrom otakorganik akibat NAPZA: yaitu kegaduh gelisahan dan kekacauan dalam fungsi kognitif alam pikiran,
afektif alam perasaanemosi dan psikomotor perilaku, yang disebabkan oleh efek langsung NAPZA terhadap susunan saraf pusat otak. Apabila NAPZA dikonsumsi
dengan cara ditelan, diminum, dihisap, dihirup, dan melalui suntikan, maka NAPZA melalui peredaran darah sampai susunan saraf pusat otak yang menganggu sistem
neuro-transmitter sel-sel saraf otak. Akibat gangguan pada sistem neuro-transmitter itu terjadilah gangguan mental dan perilaku akibat NAPZA.
b Psikodinamik Hasil penelitian yang dilakukan Hawari D 1990 menyatakan bahwa seseorang
akan terlibat penyalahgunaan NAPZA dan dapat sampai pada ketergantungan NAPZA, apabila pada seseorang itu sudah ada faktor predisposisi, yaitu faktor yang membuat
seseorang cenderung menyalahgunakan NAPZA. Adanya faktor predisposisi ini saja belum cukup sehingga diperlukan faktor lain yang berperan serta pada
penyalahgunaanketergantungan NAPZA, yaitu faktor kontribusi. Bila faktor predisposisi
Mira Husna Nasution : Perilaku Siswa Tentang Bahaya Napza Dalam Kesehatan Reproduksi Di SMA Al-Azhar…, 2007 USU e-Repository © 2009
dan faktor kontribusi ini sudah ada, diperlukan satu faktor lagi yang mendorong terjadinya penyalahgunaan atau ketergantungan NAPZA, yaitu faktor pencetus.
Dalam penelitian tersebut yang termasuk dalam faktor predisposisi adalah gangguan kejiwaan yaitu gangguan kepribadian antisosial, kecemasan dan depresi.
Sedangkan yang termasuk faktor kontribusi adalah kondisi keluarga yang terdiri dari tiga komponen yaitu keutuhan keluarga, kesibukan orangtua dan hubungan interpersonal antar
keluarga. Dan, yang termasuk faktor pencetus adalah pengaruh teman kelompok sebaya dan NAPZA-nya itu sendiri. Proses terjadinya penyalahgunaan dan ketergantungan
NAPZA adalah hasil dari interaksi antara faktor predisposisi, faktor kontribusi dan faktor pencetus yang dapat diterangkan sebagai berikut:
1. Faktor Predisposisi Seseorang dengan gangguan kepribadian antisosial mengalami gangguan
kepribadian itu yang ditandai dengan perasaan tidak puas dengan dampak perilakunya terhadap orang lain. Selain itu, yang bersangkutan tidak mampu untuk
berfungsi secara wajar dan efektif di rumah, sekolah, atau di tempat kerja dan dalam pergaulan sosialnya. Keluhan lain sebagai gambaran penyerta adalah gangguan
kejiwaan berupa kecemasan dan atau depresi. Untuk mengatasi ketidakmampuan berfungsi secara wajar dan untuk menghilangkan kecemasan dan atau depresinya
itu, maka orang cenderung menyalahgunakan NAPZA. Upaya ini dimaksudkan untuk mencoba mengobati dirinya sendiri self medication atau sebagai reaksi
pelarian escape reaction.
Mira Husna Nasution : Perilaku Siswa Tentang Bahaya Napza Dalam Kesehatan Reproduksi Di SMA Al-Azhar…, 2007 USU e-Repository © 2009
Penelitian yang dilakukan oleh Hawari D 1990 menyebutkan bahwa seseorang dengan gangguan kepribadian antisosial mempunyai resiko relatif
estimated relative risk 19,9 untuk terlibat penyalahgunaan atau ketergantungan
NAPZA. Seseorang dengan gangguan kejiwaan kecemasan mempunyai risiko relatif 13,8 untuk terlibat penyalahgunaan atau ketergantungan NAPZA. Seseorang
dengan gangguan kejiwaaan depresi mempunyai risiko relatif 18,8 untuk terlibat penyalahgunaan atau ketergantungan NAPZA.
2. Faktor Kontribusi Seseorang yang berada dalam kondisi keluarga yang tidak baik disfungsi
keluarga akan merasa tertekan dan ketertekanannya itu dapat merupakan faktor penyerta bagi dirinya terlibat dalam penyalahgunaan atau ketergantungan NAPZA.
Kondisi keluarga yang tidak baik atau disfungsi keluarga yang dimaksud adalah sebagai berikut:
a Keluarga tidak utuh, misalnya salah satu dari orang tua meninggal, kedua orang tua bercerai atau berpisah.
b Kesibukan orang tua, misalnya kedua orang tua sibuk dengan pekerjaan atau aktifitas lain, sehingga waktu untuk anak kurang.
Keberadaan orang tua di rumah juga mempunyai pengaruh, misalnya orang tua jarang di rumah menyebabkan komunikasi dan waktu
bersama dan perhatian untuk anak juga kurang bahkan tidak ada sama sekali.
c Hubungan interpersonal yang tidak baik, yaitu hubungan antara anak dengan orangtuanya, anak dengan sesama saudaranya, dan hubungan
Mira Husna Nasution : Perilaku Siswa Tentang Bahaya Napza Dalam Kesehatan Reproduksi Di SMA Al-Azhar…, 2007 USU e-Repository © 2009
antara ayah dan ibu yang ditandai dengan bertengkar, dingin masing- masing acuh tak acuh dan lain sebagainya, sehingga suasana rumah
menjadi tegang dan kurang kehangatan. Penelitian yang dilakukan oleh Hawari D 1990 menyatakan bahwa
seseorang yang ada dalam lingkungan keluarga yang tidak baik seperti yang dijabarkan di atas mempunyai risiko relatif 7,9 untuk terlibat
penyalahgunaanketergantungan NAPZA 3. Faktor Pencetus
Penelitian yang dilakukan oleh Hawari D 1990 menyebutkan bahwa pengaruh teman kelompok sebaya mempunyai andil 81,3 bagi seseorang terlibat
penyalahgunaanketergantungan NAPZA. Sedangkan tersedianya dan mudahnya NAPZA diperoleh easy availability mempunyai andil 88 bagi seseorang terlibat
penyalahgunaanketergantungan NAPZA. Interaksi antara ketiga faktor di atas yaitu faktor predisposisi, dengan kontribusi
dan dengan pencetus mengakibatkan seseorang mempunyai resiko jauh lebih besar terlibat penyalahgunaan dan ketergantungan NAPZA dibandingkan dengan satu atau dua
faktor saja. c Psikososial
Penyalahgunaanketergantungan NAPZA adalah salah satu bentuk perilaku penyimpang dari sudut padang psikososial perilaku menyimpang ini terjadi akibat negatif
dari interaksi tiga kutub sosial yang tidak kondusif tidak mendukung ke arah positif; yaitu kutub keluarga, kutub sekolah atau kampus, dan kutub masyarakat.
Mira Husna Nasution : Perilaku Siswa Tentang Bahaya Napza Dalam Kesehatan Reproduksi Di SMA Al-Azhar…, 2007 USU e-Repository © 2009
Secara skematis terjadinya perilaku menyimpang yang berakibat pada penyalahgunaanketergantungan NAPZA sebagai berikut
Remaja
Masyar akat
Sekolah Keluarga
Perilaku menyimpang Penyalahgunaan NAPZA
Gambar 2.1. Skema Perilaku Menyimpang Penyalahgunaan NAPZA Anak atau remaja dalam kehidupan sehari-hari hidup dalam tiga kutub yaitu
keluarga rumah tangga, kutub sekolah atau kampus, dan kutub lingkungan sosial atau masyarakat. Bila kutub keluarga atau sekolahkampus dan kutub masyarakat tidak
kondusif, dimana ketiga kutub tersebut saling mempengaruhi kehidupan anakremaja, maka sebagai hasil interaksi ketiga kutub tersebut resultante risiko perilaku
menyimpang menjadi lebih besar yang pada gilirannya berakibat pada penyalahgunaanketergantungan NAPZA.
Mira Husna Nasution : Perilaku Siswa Tentang Bahaya Napza Dalam Kesehatan Reproduksi Di SMA Al-Azhar…, 2007 USU e-Repository © 2009
a. Kutub keluarga Suasana kehidupan rumah tangga yang tidak kondusif bagi perkembangan jiwa
anak adalah: 1. Hubungan burukdingin antara ayah dan ibu.
2. Terdapatnya gangguan fisik atau mental dalam keluarga. 3. Cara pendidikan anak yang berbeda oleh kedua orangtua atau oleh
kakeknenek. 4. Sikap orangtua yang dingin atau acuh tak acuh terhadap anak.
5. Sikap orangtua yang kasar dan keras otoriter terhadap anak. 6. Campur tangan atau perhatian yang berlebih orangtua terhadap anak
intervensi, proteksi dan kemanjaan yang berlebihan. 7. Orangtua jarang di rumah, terdapatnya istri lain atau perselingkuhan.
8. Sikap atau kontrol yang tidak cukup dan tidak konsisten berubah-ubah. 9. Kurang stimulasi kognitif dan atau sosial yang berakibat pada kurang
berkembangnya kematangan mentalkepribadian. 10. Dan lain-lain, misalnya menjadi anak angkat, kehilangan orangtua dan
sebagainya. b. Kutub sekolah
Keadaan sekolah yang tidak kondusif dapat menganggu proses belajar mengajar anak didik, yang pada gilirannya dapat memberikan “peluang” pada anak didik untuk
berperilaku menyimpang. Keadaan sekolah yang tidak kondusif tersebut antara lain: 1. Sarana dan prasarana sekolah yang tidak memadai.
2. Jumlah dan kualitas tenaga pendidikpengajar guru yang tidak memadai.
Mira Husna Nasution : Perilaku Siswa Tentang Bahaya Napza Dalam Kesehatan Reproduksi Di SMA Al-Azhar…, 2007 USU e-Repository © 2009
3. Kesejahteraan guru yang tidak memadai. 4. Kurikulum sekolah yang sering berganti-ganti, jumlah mata pelajaran yang
berlebihan. 5. Pendidikan agama dan budi pekerti kurang memadai.
6. Lokasi sekolah di daerah yang tidak sesuai dengan suasana belajar mengajar, misalnya di daerah rawan, di pusat perbelanjaan, hiburan dan sejenisnya.
Dari pengamatan ternyata anak-anak yang kondisi sekolahnya tidak baik tersebut dan terutama muatan pendidikan agama dan budi pekerti yang amat minimal, jumlah
anak didik murid yang terlibat tawuran dan penyalahgunaanketergantungan NAPZA jauh lebih banyak dibandingkan dengan keadaan sekolah yang kondusif dimana muatan
pendidikan agama dan budi pekertinya seimbang dengan mata pelajaran lain. Atau dengan kata lain muatan IPTEK ilmu pengetahuan dan teknologi seimbang dengan
muatan IMTAQ iman dan taqwa.
c. Kutub Masyarakat Kondisi lingkungan sosial yang tidak sehat atau “rawan”, dapat menjadi faktor
terganggunya perkembangan jiwakepribadian anak kearah perilaku yang menyimpang yang pada gilirannya terlibat penyalahgunaanketergantungan NAPZA. Lingkungan
sosial yang rawan tersebut antara lain : 1. Semakin banyaknya pengangguran, anak putus sekolah, dan anak jalanan.
2. Tempat-tempat hiburan yang buka hingga larut malam bahkan sampai dini hari di mana sering digunakan sebagai tempat transaksi NAPZA dan pelacuran.
Mira Husna Nasution : Perilaku Siswa Tentang Bahaya Napza Dalam Kesehatan Reproduksi Di SMA Al-Azhar…, 2007 USU e-Repository © 2009
3. Banyaknya penerbitan, tontonan, TV dan sejenisnya yang bersifat pornografis dan kekerasan.
4. Kesenjangan sosial 5. Sering terjadi tawuran antar warga maupun antar sekolah
6. Kebut-kebutan, coret-coret, pengrusakan tempat-tempat umum 7. Tempat-tempat transaksi NAPZA baik secara terang-terangan maupun
sembunyi-sembunyi. Bila anak berada di lingkungan sosial seperti yang di kategorikan di atas amat
berisiko untuk berperilaku menyimpang serta terlibat penyalahgunaanketergantungan NAPZA Hawari D, 2006.
2.7. Gambaran Perilaku SiswaRemaja Pengguna NAPZA