perjanjian asuransi telah terpenuhi. Klaim menurut AJB Bumiputera adalah tuntutan yang diajukan karena haknya telah terpenuhi.
Fungsi klaim pada perusahaan asuransi adalah alat untuk memenuhi perjanjian kontrak untuk memberikan perlindungan financial pada saat
peserta asuransi mengalami kerugian atau loss .
1. Yang menyebabkan terjadinya klaim:
a. Tertanggung meninggal dunia
b. Pemegang polis menghentikan pembayaran preminya dan
memutuskan perjanjian asuransi pada saat polis sudah mempunyai nilai tunai
c. Perjanjian asuransi sudah berakhir sesuai dengan jangka waktu yang
tercantum dalam polis dan kewajiban pemegang polis telah terpenuhi atau polis dalam keadaan lapse tetapi telah mempunyai nilai tunai
habis kontrak bebas premi d.
Tertanggung mendapat kecelakaan e.
Tertanggung karena suatu penyakit perlu diopname atau rawat jalan
2. Jenis-jenis klaim
a. Klaim meninggal dunia
b. Klaim penebusan polis atau nilai tunai
c. Klaim habis kontrak
d. Klaim kecelakaan
e. Klaim rawat inap dan pembedahan + rawat jalan
Universitas Sumatera Utara
3. Prosedur pengajuan klaim asuransi :
Menurut Nugroho 2011:69, prosedur pengajuan klaim asuransi yaitu: a.
Masa aktif polis asuransi b.
Pemberitahuan kerugian c.
Laporan Kerugian d.
Dokumen pendukung klaim asuransi e.
Peneliti polis asuransi f.
Penelitian klaim asuransi g.
Penunjukan loss adjuster h.
Penyampaian keabsahan klaim asuransi i.
Penyelesaian klaim asuransi.
Klaim meninggal pada AJB Bumiputera terjadi apabila Pemegang Polis atau Yang Ditunjuk mengajukan pembayaran manfaat asuransi jika
Tertanggung meninggal dunia dan polisnya dalam keadaan inforce. Persyaratan yang harus dipenuhi pada saat pengajuan klaim yaitu :
a. Surat Pengajuan Klaim
b. Polis atau Surat Pengakuan Utang jika polis dijadikan agunan pinjaman.
c. Fotokopi bukti identitas diri Tertanggung dan Pemegang Polis KTP-
SIMpasport yang masih berlaku dengan menunjukkan aslinya. d.
Fotokopi bukti identitas diri Yang Ditunjuk KTPSIMpassport yang masih berlaku dengan menunjukkan aslinya.
Universitas Sumatera Utara
e. Surat Pernyataan Klaim Meninggal dari ahli warisYang Ditunjuk dengan
materai secukupnya. f.
Surat Pernyataan Klaim Meninggal dari Lurah yang dilegalisir oleh Camat danatau Akte Kematian yang dikeluarkan oleh pejabat yang
berwenang. g.
Surat kuasa dari ahli waris kepada Perusahaan untuk bias mendapatkan riwayat kesehatan Tertanggung sebelum meninggal.
h. Surat keterangan meninggal dari Rumah SakitPukesmas atau dokter
yang merawat apabila meninggal dalam perawatan dan dilengkapi dengan Laporan Penjelasan Riwayat Perawatan dan dilengkapi dengan
Laporan Penjelasan Riwayat Perawatan yang ditandatangani oleh dokter yang memeriksa.
i. Surat Keterangan Proses Verbal dari Kepolisian apabila meninggal akibat
kecelakaan atau pembunuhan. j.
Surat Visum Et Repertum dari Rumah Sakit apabila meninggal akibat kecelakaan atau pembunuhan.
k. Surat keterangan pembedahan mayatotopsi dari Rumah Sakit.
l. Laporan Penyelidikan Klaim Meninggal dari Kantor Cabang.
D. Sistem Informasi Akuntansi Klaim Meninggal pada AJB Bumiputera 1912 Kantor Wilayah Medan
