Hasil pengukuran keterampilan kemudian dikategorikan. Keterampilan responden sebanyak 32 orang 58,2 pada kategori tidak terampil. Distribusi
berdasarkan kategori dapat dilihat pada Tabel 4.5.
Tabel 4.5. Distribusi Responden Berdasarkan Kategori Keterampilan No
Kategori Jumlah
Persentase
1 Terampil
23 41,8
2 Tidak terampil
32 58,2
Jumlah 55
100,0
4.2.3. Kinerja
Kinerja dalam penelitian ini diukur dengan cara mengobservasi format asuhan keperawatan, karena apa yang diberikan atau dikerjakan perawat dalam memberikan
asuhan keperawatan seharusnya setiap hari didokumentasikan kedalam lembaran asuhan keperawatan, sehingga dapat dilihat kinerjanya dalam memberikan asuhan
keperawtan kepada pasien. Kinerja perawat dalam penelitian ini mengacu kepada petunjuk pengisian dokumentasi asuhan keperawatan sesuai dengan Permenkes 269.
Lembaran asuhan keperawatan yang harus diisi oleh perawat adalah format RM 11 pengkajian keperawatan, format RM 12a rencana kegiatan keperawatan, format
RM 12 catatan perawatimplementasievaluasi, dan format RM 14 resume keperawatan. Hasil observasi dokumentasi asuhan keperawatan sebagai berikut:
a. Pengkajian Keperawatan
Hasil penelitian menunjukkan bahwa pada format pengkajian asuhan keperawatan mengacu kepada RM11 lebih banyak tidak diisi oleh perwat pelaksana
dalam memberikan asuhan keperawatan, meliputi pelaksanaan pengkajian pada
Universitas Sumatera Utara
pasien, melengkapi format catatan pengkajian pasien buku status pasien dengan tepat, mengkaji kondisi pasien, prioritas masalah, dan diagnosa keperawatan
berdasarkan kondisi pasien. Distribusi berdasarkan pengkajian keperawatan dapat dilihat pada Tabel 4.6.
Tabel 4.6 Distribusi Responden Berdasarkan Pengkajian Keperawatan
No Uraian
Observasi Asuhan Keperawatan
Jumlah Diisi
Tidak Diisi
n n
n
1
Pelaksanaan pengkajian pada pasien 23 41,8 32 58,2 55 100,0
2
Melengkapi format catatan pengkajian pasien buku status pasien dengan tepat
27 49,1 28 50,9 55 100,0
3
Mengkaji kondisi pasien 21 38,2 34 61,8 55 100,0
4
Prioritas masalah 22 40,0 33 60,0 55 100,0
5
Diagnosa keperawatan berdasarkan kondisi pasien.
40 72,7 15 27,3 55 100,0
b. Rencana Kegiatan Keperawatan
Hasil penelitian menunjukkan bahwa format rencana kegiatan keperawatan mengacu kepada RM 12A lebih banyak tidak diisi oleh perawat pelaksana mulai
dari membuat rencana perawatan berdasarkan kebutuhan pasien, bekerjasama dengan anggota tim dalam merencanakan perawatan, penjadwalan dalam melaksanakan
rencana perawatan. Distribusi responden berdasarkan rencana kegiatan keperawatan disajikan pada Tabel 4.7.
Universitas Sumatera Utara
Tabel 4.7 Distribusi Responden Berdasarkan Rencana Kegiatan Keperawatan
No Rencana Kegiatan
Observasi Asuhan Keperawatan
Jumlah Di isi
Tidak di isi n
n n
1 Rencana perawatan berdasarkan kebutuhan pasien
21 38,2 34 61,8
55 100,0 2 Bekerjasama dengan tim dalam
merencanakan perawatan 22 40,0
33 60,0 55 100,0
3 Penjadwalan pelaksanakan rencana
perawatan. 23 41,8
32 58,2 55 100,0
c. Implementasi
Hasil penelitian menunjukkan bahwa format implementasi keperawatan mengacu kepada RM12 mulai dari item nomor urut kegiatan sampai dengan item
namaparaf rata-rata sebanyak 61,5 diisi oleh perawat pelaksana dalam memberikan asuhan keperawatan. Distribusi responden berdasarkan implemntasi keperawatan
disajikan pada Tabel 4.8.
Tabel 4.8 Distribusi Responden Berdasarkan Implementasi Keperawatan
No Implementasi Keperawatan
Observasi Asuhan Keperawatan
Jumlah Di isi
Tidak di isi n
n n
1 Nomor urut kegiatan 32
58,2 23
41,8 55 100,0
2 Tanggal Jam 37
67,3 18
32,7 55 100,0
3 Implementasi Keperawatan 34
61,8 21
38,2 55 100,0
4 Evaluasi SOAP 35
63,6 20
36,4 55 100,0
5 NamaParaf 36
65,5 19
34,5 55 100,0
Universitas Sumatera Utara
d. Evaluasi Keperawatan
