Ulkus Plantaris Tabel .1 Distribusi ulkus plantaris pada pasien kusta
4.3 Ulkus Plantaris Tabel 4.3.1 Distribusi ulkus plantaris pada pasien kusta
berdasarkan penyebab ulkus plantaris di Rumah Sakit Kusta Pulau Sicanang Belawan
pada bulan Juli tahun 2012
Penyebab ulkus plantaris Jumlah
Benda panas 3
8,33 Benda tajam
15 41,67
Tekanan telapak kaki yang berulang sehingga menimbulkan lepuh
18 50
Penyebab terbanyak timbulnya ulkus plantaris pada subyek penelitian adalah pengaruh tekanan berulang yang menimbulkan lepuh pada telapak kaki yaitu
sebanyak 18 orang 50. Hasil penelitian sebelumnya di Rumah Sakit Kusta Pulau Sicanang Belawan tahun 2006 oleh Sukasihati melaporkan penyebab kecacatan kaki
tidak diketahui oleh pasien kusta yaitu sebanyak 53,5.
10
Tekanan pada telapak kaki yang lama dan berulang dapat menimbulkan lepuh dan akhirnya akan terbentuk luka. Dari hasil penelitian oleh Slim dkk, diketahui
tekanan tertinggi pada telapak kaki pasien kusta yang mengalami neuropathy dijumpai pada daerah metatarsal head yaitu tekanan pada kaki kanan 549 kPa dan
kaki kiri 530 kPa.
31
Sabato dkk meneliti tentang hubungan lokasi ulkus plantaris dengan tekanan yang dihasilkan, diperoleh hasil yaitu distribusi tekanan yang paling
tinggi dijumpai pada daerah lateral metatarsal head 43.
35
Universitas Sumatera Utara
Faktor lain yang juga dapat menimbulkan lepuh pada telapak kaki adalah jika dijumpai deformitas pada kaki seperti kaki lunglai foot drop yang menyebabkan
pasien kusta akan berjalan dengan menyeret jari-jari kakinya ditanah sehingga dapat timbul lepuh pada bagian depan kaki. Pasien kusta dengan jari kaki kiting claw toes
jika berjalan dapat menyebabkan lepuh pada ujung-ujung jari kaki. Hal ini terjadi akibat tekanan yang berlebihan pada kulit atau pada daerah kaki yang biasanya tidak
menerima beban berat badan.
1,2,30,36
Tabel 4.3.2 Distribusi lamanya menderita ulkus pada pasien kusta di Rumah
Sakit Kusta Pulau Sicanang Belawan pada bulan Juli tahun 2012 Lamanya menderita ulkus plantaris
Jumlah
1 tahun 3
8,33 1-5 tahun
7 19,45
6-10 tahun 3
8,33 10 tahun
23 63,89
Tabel 4.3.3 Distribusi ulkus plantaris pada pasien kusta
berdasarkan penyembuhan ulkus plantaris di Rumah Sakit Kusta Pulau
Sicanang Belawan pada bulan Juli tahun 2012
Penyembuhan ulkus plantaris Jumlah
Sembuh kemudian berulang 27
75 Tidak pernah sembuh
9 25
Universitas Sumatera Utara
Dari hasil penelitian diketahui ulkus plantaris umumnya telah diderita pasien kusta 10 tahun dengan jumlah pasien kusta sebanyak 23 orang 63,89. Hasil ini
hampir sama dengan hasil penelitian sebelumnya di Rumah Sakit Kusta Pulau Sicanang Belawan tahun 2006 oleh Sukasihati yaitu pasien kusta telah mengalami
kecacatan kaki 10 tahun sebanyak 60,5.
10
Ulkus plantaris pada pasien kusta cenderung untuk sembuh kemudian berulang kembali dan berkembang menjadi ulkus
plantaris kronik yang dijumpai pada 27 orang 75. Penyembuhan ulkus plantaris rmempunyai banyak faktor yang saling
berkaitan diantaranya adalah perawatan luka yang benar dan pasien kusta harus mampu melakukannya. Untuk mencapai tujuan tersebut, pasien kusta harus diberikan
penyuluhan secara berkala tentang bagaimana mencegah dan merawat ulkus plantaris. Faktor lain yang juga berperan untuk mempercepat penyembuhan ulkus
plantaris yaitu mengurangi tekanan pada kaki yang luka pada saat berjalan yang jauh dan lama yaitu menggunakan alat bantu cacat disebut brace yang bertujuan untuk
menyokongmenopang berat badan dan menggunakan alas kaki yang disebut sandal MCR yang terbuat dari bahan karet micro cellular rubber.
11
Selain faktor diatas, nutrisi dan higiene pasien kusta juga memegang peranan penting pada penyembuhan
luka.
12,30, 37
Untuk mengatasi agar ulkus plantaris tidak berulang kembali dapat juga dengan melakukan tindakan bedah untuk mengkoreksi kelainan yang ada pada pasien
kusta sesuai dengan indikasi.
Universitas Sumatera Utara
Tabel 4.3.4 Distribusi ulkus plantaris pada pasien kusta berdasarkan lokasi
ulkus plantaris di Rumah Sakit Kusta Pulau Sicanang Belawan pada bulan Juli tahun 2012
Lokasi ulkus pada telapak kaki Jumlah