b. Klasifikasi diare menurut derajat dehidrasi Diare dibagi menjadi diare tanpa dehidrasi dan diare dengan dehidrasi ringan-
sedang dan diare dengan dehidrasi berat Ngastiyah, 2005, p.234.
2.7.3. Frekuensi Diare
Frekuensi diare adalah banyaknyaberapa kali kejadian diare yang dialami dalam kurun waktu tertentu. Menurut WHO 1999, dikatakan diare bila keluarnya
tinja yang lunak atau cair dengan frekuensi 3x atau lebih per hari dengan atau tanpa darah atau lendir dalam tinja.
Menurut Depkes RI 2005, diare adalah suatu penyakit dengan tanda-tanda adanya perubahan bentuk dan konsistensi dari tinja, yang melembek sampai mencair
dan bertambahnya frekuensi buang air besar biasanya tiga kali atau lebih dalam sehari.
Frekuensi buang air besar yang lebih dari 4 kali pada bayi dan lebih dari 3 kali pada anak, konsistensi encer, dapat berwarna hijau atau dapat bercampur lendir dan
darah atau hanya lendir saja FK UI 1997
2.7.4. Faktor-faktor yang Memengaruhi Diare pada Bayi
a. Pada garis besarnya kejadian diare dipengaruhi beberapa faktor, yaitu: 1 Pemberian ASI
Pemberian ASI ekslusif pada bayi sampai berusia 6 bulan akan memberikan kekebalan kepada bayi terhadap berbagai macam penyakit karena ASI adalah
cairan yang mengandung zat kekebalan tubuh yang dapat melindungi bayi dari berbagai penyakit. Oleh karena itu, dengan adanya zat anti kekebalan dari
Universitas Sumatera Utara
ASI, maka bayi ASI eksklusif dapat terlindung dari penyakit diare Roesli,2005, p.3.
2 Status Gizi Diare dapat menyebabkan gizi kurang dan memperberat diarenya. Oleh
karena itu, pengobatan dengan makanan yang baik merupakan komponen utama penyembuhan diare tersebut. Bayi dan balita yang gizinya kurang
sebagian besar meninggal karena diare. Hal ini disebabkan karena dehidrasi dan malnutrisi Purnawati,2005.
3 Laktosa Intoleran Laktosa hanya dapat diserap oleh usus setelah dihidrolisis menjadi
monosakarida oleh enzim laktose, namun dalam keadaan tertentu aktivitas laktosa menurun atau tidak ada sama sekali, sehingga pencernaan laktosa
terganggu dan laktosa pun tidak dapat dicerna. Laktosa yang tidak dapat dicerna tersebut akan masuk ke usus besar dan di dalam usus besar ini akan
difermentasi oleh mikro flora usus sehingga dihasilkan asam laktat dan beberapa macam gas. Adanya beberapa gas ini menyebabkan diare.
b. Beberapa faktor penyebab diare, diantaranya : 1 Faktor Infeksi
a Infeksi enteral yaitu infeksi saluran pencernaan makanan yang merupakan penyebab utama diare pada anak. Infeksi enteral meliputi:
1 Infeksi bakteri : Vibrio, E.Coli, Salmonella, Shigella, Campylobacter, Yersinia, Aeromonas.
Universitas Sumatera Utara
2 Infeksi virus : Enterovirus virus ECHO, Coxackie, Poliomyelitis Adenovirus, Rotavirus, Astrovirus.
3 Infeksi parasit: cacing Ascaris, Trichuris, Oxyuris, Strogyloides; protozoa Entamoeba histolytica, Giardia lamblia, Trichomonas hominis; jamur
Candida albicans b Infeksi parenteral ialah infeksi dari luar alat pencernaan makanan seperti otitis
media akut OMA, tonsillitis tonsilofaringitis, bronkopneumoni, ensefalitisdan sebagainya. Keadaan ini terutama pada bayi dan anak berusia dibawah 2 tahun
Ngastiyah, 2005, p.224. Proses ini diawali dengan adanya mikroorganisme kuman yang masuk ke
dalam saluran pencernaan yang kemudian berkembang dalam usus dan merusak sel mukosa intestinal yang dapat menurunkan daerah permukaan intestinal
sehingga terjadinya perubahan kapasitas dari intestinal yang mengakibatkan gangguan fungsi intestinal dalam absorbsi cairan dan elektronik. Adanya toksin
bakteri juga akan menyebabkan sistem transpor menjadi aktif dalam usus, sehingga sel mukosa mengalami iritasi dan akhirnya sekresi cairan dan elektrolik
akan meningkat Aziz, 2005, p.101. 2 Faktor Malabsorbsi
a Malabsorbsi karbohidrat: disakarida intoleransi laktosa, maltosa dan sukrosa, monosakarida intoleransi glukosa, fruktosa dan galaktosa. Pada bayi dan
anak yang terpenting dan tersering intoleransi laktosa.
Universitas Sumatera Utara
b Malabsobsi protein : Merupakan kegagalan dalam melakukan absorbsi yang mengakibatkan tekanan osmotik meningkat kemudian akan terjadi pergeseran
air dan elektrolit ke rongga usus yang dapat meningkatkan isi rongga usus sehingga terjadilah diare.
3 Faktor Makanan Faktor makanan yang dapat menyebabkan diare diantara adalah makanan
basi, beracun, makanan yang merangsang, alergi terhadap makanan. Apabila terdapat toksin yang tidak mampu diserap dengan baik dan dapat terjadi peningkatan
peristaltik usus yang akhirnya menyebabkan penurunan kesempatan untuk menyerap makanan.
4 Faktor Psikologi, Rasa Takut dan Cemas Faktor tersebut dapat mempengaruhi terjadinya peningkatan peristaltik usus
dapat mempengaruhi proses penyerapan makanan Aziz, 2005, p.102.
2.7.5. Pencegahan Penyakit Diare
