Hubungan Pengalaman Karies dan PUFA dengan Indeks Massa Tubuh(IMT) pada Anak Usia 12-14 Tahun di Kecamatan Medan Timur dan Medan Tuntungan

Lampiran 1

STANDAR BODY MASS INDEX menurut UMUR (BMI/U) Anak LAKI-LAKI UMUR 12-14 TAHUN

Lampiran 2

STANDAR BODY MASS INDEX menurut UMUR (BMI/U) Anak PEREMPUAN UMUR 12-14 TAHUN

LAMPIRAN 3

UNIVERSITAS SUMATERA UTARA FAKULTAS KEDOKTERAN GIGI

DEPARTEMEN ILMU KEDOKTERAN GIGI ANAK

HUBUNGAN PENGALAMAN KARIES DAN PUFA DENGAN BODY MASS INDEX (BMI) PADA ANAK USIA 12-14 TAHUN DI KECAMATAN

MEDAN TIMUR DAN MEDAN TUNTUNGAN

No :

Tgl. .../.../….. LEMBAR PEMERIKSAAN

Nama : ………

Jenis kelamin :1.Laki-laki 1.

2. Perempuan

Tanggal/bulan/tahun lahir : …./…./…… 2. Usia : ... thn...bln 1. 12 tahun

2. 13 tahun 3. 14 tahun PERHITUNGAN Body Mass Index (BMI)

Berat badan : …….. kg 3.

Tinggi badan : …….. m 4.

BMI= berat badan (kg) = ……….. 5.tinggibadan (m)xtinggi badan (m)

Kategori Body Mass Index (BMI)

6. Kategori BMI = 6. PEMERIKSAAN PUFA dan DMFT

DMFT

PUFA

17 16 15 14 13 12 11 21 22 23 24 25 26 27 47 46 45 44 43 42 41 31 32 33 34 35 36 37

DMFT

PUFA KETERANGAN

7. P = 7.

8. U = 8.

9. F = 9.

10. A = 10.

11. Jumlah PUFA = 11.

12. D = 12.

13. M = 13.

14. F = 14

15. Jumlah DMF = 15.

No z-score Interpretasi

1 <-2 SD Kurus

2 -2 SD sampai dengan 1 SD Normal

Lampiran 4

LEMBAR PENJELASAN KEPADA ORANGTUA/WALI SUBJEK PENELITIAN

Kepada Yth. Ibu/Bapak/Wali... Di tempat

Saya adalah Yuris salah satu mahasiswa yang sedang menjalani pendidikan dokter gigi di Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Sumatera Utara. Bersama ini saya mohon kesediaan Ibu/Bapak untuk mengizinkan anak Ibu/Bapak sebagai subjek dalam penelitian saya yang berjudul: “Hubungan Pengalaman Karies dan PUFA dengan Indeks Massa Tubuh (IMT) pada Anak Usia 12-14 Tahun di Kecamatan Medan Timur dan Medan Tuntungan”.Tujuan penelitian ini untuk mengetahui hubungan antara pengalaman gigi berlubang (karies) ,gigi berlubang yang tidak dirawat(PUFA) dengan Indeks Massa Tubuhpada anak usia 12- 14 tahun di Kecamatan Medan Timur dan Medan Tuntungan.

Ibu/Bapak perlu mengetahui bahwa kesehatan gigi dan mulut merupakan salah satu komponen dari kesehatan secara umum dan juga merupakan faktor yang penting dalam pertumbuhan normal dari anak. Keadaan mulut yang buruk,misalnya banyak gigi rusak atau tidak dirawat akan menganggu fungsi dan aktivitas rongga mulut sehingga akan mempengaruhi status gizi dan pada masa anak-anak kondisi tersebut akan mempunyai dampak pada pertumbuhan anak.

Dalam penelitian ini, berat badan anak akan ditimbang dengan timbangan digital dan tinggi badan akan diukur dengan meteran gulung oleh anggota peneliti. Kemudian akan dilanjutkan dengan pemeriksaan rongga mulut oleh peneliti dengan kaca mulut dan senter untuk melihat kondisi gigi dan mulut.Efek samping beberapa anak akan terasa mual saat kaca mulut dimasukkan namun dengan minum air putih efek mual akan hilang. Pemeriksaan ini akan berlangsung sekitar 3 menit.

Ibu/Bapak akan mendapatkan informasi mengenai kondisi rongga mulut anak. Selama penelitian ini berlangsung tentulah akan menyita waktu Ibu/Bapak dan anak sebagai subjek penelitian.

Apabila Ibu/Bapak bersedia, maka lembaran persetujuan menjadi subjek penelitian yang terlampir harap ditandatangani dan dikembalikan kepada peneliti. Surat kesediaan ini tidak bersifat mengikat dan Ibu/Bapak dapat mengundurkan diri dari penelitian ini selama penelitian berlangsung. Demikianlah penjelasan saya tentang penelitian ini, mudah-mudahan keterangan saya di atas dapat dimengerti.Atas kesediaan Ibu/Bapak dalam penelitiaan ini saya ucapkan terimakasih.

Medan,...

Yuris

Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Sumatera Utara Hp : 081262678594

Lampiran 5

LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI SUBJEK PENELITIAN SETELAH PENJELASAN (INFORMED CONSENT)

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama :

Alamat :

No. Telepon/Hp : Nama Orangtua :

Sekolah :

Setelah mendapat penjelasan mengenai penelitian yang akan dilakukan kepada anak saya sebagai subjek penelitian yang berjudul “Hubungan Pengalaman Karies dan PUFA dengan Indeks Massa Tubuh (IMT) pada Anak Usia 12-14 Tahun di Kecamatan Medan Timur dan Medan Tuntungan”, secara sadar tanpa paksaan saya mengijinkan anak saya ikut serta dalam penelitian yang dilakukan oleh Yuris sebagai mahasiswa Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Sumatera Utara, dengan catatan apabila suatu ketika saya merasa dirugikan dalam bentuk apapun saya berhak membatalkan persetujuan ini.

Medan,... Yang menyetujui

Orangtua/wali subjek penelitian (...)

Lampiran 11 Data Penelitian

Nomor Nama JK Usia(tahun) Usia(bulan) Decay Missing Filling

Jumlah

DMFT Pulpa

1 Stefanus M 1 12 8 2 0 0 2 0

2 Taufik Hidayat 1 12 6 2 0 0 2 0

3 Febri Y 2 12 10 1 0 0 1 0

4 Wulan Cahyani 2 12 6 1 0 0 1 0

5 Angga F 1 12 4 2 0 0 2 0

6 Ridho K 1 12 11 2 0 0 2 0

7 Wicknes W 1 12 4 2 0 0 2 0

8 iqbal 1 12 5 1 1 0 2 0

9 Mario Z 1 12 10 2 0 0 2 0

10 Ernita Hutagalung 2 13 3 1 0 0 1 0

11 Ira Maya 2 13 3 1 0 0 1 0

12 Eodea Brevi 2 13 1 2 0 0 2 0

13 Yudha Efrata 1 13 9 2 0 0 2 0

14 Renan 2 13 5 1 1 0 2 0

15 Rizky Renald 1 13 3 1 0 0 1 0

16 Dany James 1 13 1 2 0 0 2 0

17 Paulina Indra 2 13 10 1 0 0 1 0

18 Rehmuliana B 2 13 8 1 0 0 1 0

19 Leonardo 1 13 2 1 0 0 1 0

20 Daniel Sebastian 1 13 10 1 0 0 1 0

21 Batara samuel 1 13 4 1 0 0 1 0

22 Joel Ginting 1 13 4 2 0 0 2 0

23 Sandy Sirait 2 14 4 2 0 0 2 0

24 Leo 2 14 11 2 0 0 2 0

25 Jai Ivan 1 14 1 2 0 0 2 0

26 Hardiyanti 2 14 9 1 0 0 1 0

27 Anggi Monica 2 14 10 1 0 0 1 0

28 Nisa Putri 2 14 3 2 0 0 2 0

29 Sammy 2 14 6 1 1 0 2 0

30 Harry Prihatno 1 14 7 2 0 0 2 0

31

Muhammad

Bimbim 1 14 5 1 1 0 2 0

32 Nurhaliza 2 12 10 1 0 0 1 0

33 Stephanie Cindy 2 12 11 1 0 0 1 0

34 Yoas Afta 1 12 11 2 0 0 2 0

36 Wiknes Waren 1 12 4 1 0 0 1 0

37 Febri Yanti 2 12 11 1 0 0 1 0

38 Sudiro 2 12 11 2 0 0 2 0

39 Taufik Hidayatno 1 12 4 1 0 0 1 0

40 Farhan Aulia 1 12 4 1 0 0 1 0

41 Rizky Wibowo 1 13 7 1 0 0 1 0

42 Cantika Maha 2 13 0 1 0 0 1 0

43 Nathania Asyanti 2 13 4 2 0 0 2 0

44 Putri Elisabet 2 13 7 1 0 0 1 0

45 Meiske Louia 2 13 8 1 0 0 1 0

46 Rizky 2 13 11 2 0 0 2 0

47 Fitriantoro 2 13 3 2 0 0 2 0

48 David Edisya 1 13 9 1 0 0 1 0

49 Andi Armando 1 13 2 2 0 0 2 0

50 Ade Gunawan 1 14 9 2 0 0 2 0

51 Budi Ginting 1 14 1 1 0 0 1 0

52 David Purba 1 14 0 1 0 0 1 0

53 Yusri Andika 1 14 3 1 0 0 1 0

54 Shafira Anobe 2 14 3 1 0 0 1 0

55 Tisa Khairat 2 14 10 1 0 0 1 0

56 Jihan Ramadhani 2 14 1 1 0 0 1 0

57 Fahri Ramada 1 14 1 1 0 0 1 0

58 M.Ridho 1 14 8 1 0 0 1 0

59 Alfandri Ari 1 14 4 1 0 0 1 0

60 Dicky Rahmad 1 14 9 1 0 0 1 0

61 Wahyu 2 14 7 2 0 0 2 0

62 Galuh Kartika 2 14 9 1 0 0 1 0

63 Febi Zuriani 2 14 3 1 0 0 1 0

64 Rodesta Mila 1 12 7 0 1 0 1 0

65 Gelora Afria 2 12 9 1 0 0 1 0

66 Eben Tarigan 1 12 2 1 0 0 1 0

67 Prima Tarigan 1 12 9 1 0 0 1 0

68 Prima Pandia 1 12 9 1 0 0 1 0

69 Bagus Sajiwo 1 12 3 2 0 0 2 0

70 Jugal Handra 1 12 11 1 0 0 1 0

71 Syahputro 2 13 4 2 0 0 2 0

72 Risky Mario 1 13 1 2 0 0 2 0

73 Gali Ramali 1 13 6 2 0 0 2 0

75 Kevin Riandi 1 13 7 2 0 0 2 0

76 Dery pgs 1 13 10 2 0 0 2 0

77 Natanael 1 13 1 1 0 0 1 0

78 Felix Hutagalung 1 13 8 1 0 0 1 0

79 Yogi Parangi 2 13 6 2 0 0 2 0

80 Ucok Salomo 1 13 9 1 0 0 1 0

81 Johan 1 13 7 2 0 0 2 0

82 Romanti Berutu 2 13 8 1 0 0 1 0

83 Sepia Simbolon 2 13 6 1 0 0 1 0

84 Agit 2 13 0 1 1 0 2 0

85 Aries T 1 13 9 1 0 0 1 0

86 Josua Naibaho 1 13 11 2 0 0 2 0

87

Darwin

Hutagalung 1 14 1 1 0 0 1 0

88 M.Fadly 1 14 8 2 0 0 2 0

89 Shakina Azzmi 2 14 8 1 0 0 1 0

90 Dito 2 14 4 2 0 0 2 0

91 Fino 2 14 1 2 0 0 2 0

92 Tri Kurni W 1 14 2 2 0 0 2 0

93 Faid Ali 1 14 8 2 0 0 2 0

94 Dzaky Rasyad 1 14 8 2 0 0 2 0

95 Irwanda 2 14 7 2 0 0 2 0

96 Indah Putri 2 12 6 1 1 0 2 0

97 Muhammad Agus 1 12 5 2 0 0 2 0

98 Marun Risky 1 12 7 2 0 0 2 0

99 Rifas Gilang 1 13 0 2 0 0 2 0

100 Ridho HR 1 13 2 1 0 0 1 0

101 Agil Pratama 1 13 4 2 0 0 2 0

102 Ilham Hamidi 1 14 10 2 0 0 2 0

103 Ilham Hamdan 1 14 10 1 0 0 1 0

104

Japindo

Sidabutar 1 14 2 2 0 0 2 0

105 Salman Bancin 1 14 10 1 0 0 1 0

106 Cut Mariani 2 13 11 2 0 0 2 0

107 Mario 1 14 10 1 0 0 1 0

108 Suhartini 2 14 3 2 0 0 2 0

109 Assa Hotma 1 12 5 4 0 0 4 0

110 Alfina Fitri 2 12 2 4 0 0 4 0

111 Steven 2 12 4 3 0 0 3 0

113 Icha Rohini 2 12 5 4 0 0 4 0

114 Christin Lol 2 12 3 4 0 0 4 0

115 Sio Oktavian 2 12 3 3 0 0 3 0

116 Zefanya N 2 12 2 3 0 0 3 0

117 Roy Choky 1 12 2 4 0 0 4 0

118 Dinda L 2 12 5 3 0 0 3 0

119 Jonathan Wijaya 1 12 10 4 0 0 4 0

120 Disky S 1 12 7 4 0 0 4 0

121 Khairul 2 12 8 4 0 0 4 0

122 Al-Aziz 1 12 11 3 0 0 3 0

123 Cindy P 2 12 5 3 0 0 3 0

124 Rahmat S 1 12 7 2 1 1 4 0

125 Andika R 1 12 7 5 0 0 5 0

126 Trio Ginting 2 13 6 6 0 0 6 0

127 Josua Tabita 2 13 6 4 0 0 4 0

128 Sakila 2 13 9 3 0 0 3 0

129 Agus Sutejo 1 13 10 8 1 0 9 0

130 Hesti Novali 2 13 7 3 0 0 3 0

131 Riel Eikel 1 13 2 8 0 0 8 0

132 Sry Vanesia 2 14 5 3 1 0 4 0

133 Andre Louis 1 14 10 3 2 0 5 0

134 Nandito 1 14 2 6 0 0 6 0

135 Lisa Rahma 2 14 9 4 0 0 4 0

136 Eva Yuni 2 14 5 4 0 0 4 0

137 Abdul Aziz 1 13 10 3 0 0 3 0

138 Dhea Eka 2 14 11 3 0 0 3 0

139 Hadi Arrosid 1 13 1 5 0 0 5 0

140 Riko 1 14 9 6 0 0 6 0

141 Ayu Kumala 2 14 3 3 0 0 3 0

142 Dion Akbar 1 14 4 6 0 0 6 0

143 Dwi Rizky 2 12 10 3 0 0 3 0

144 Chandra 1 12 5 6 0 0 6 0

145 T.Qairunisa 2 12 7 3 1 0 4 0

146 Dinda Okta 2 12 3 3 0 0 3 0

147 Ariyo Bayu 1 12 9 4 1 0 5 0

148 Karina Susmi 2 12 3 3 1 0 4 0

149 Sita Romaria 2 12 6 3 1 0 4 0

150 Vanesha Dwi 2 12 10 4 0 0 4 0

151 Widya Valenc 2 12 7 2 1 0 3 0

153 Sufina Putri 2 12 9 3 1 0 4 0

154 Nurholiza 2 12 6 3 0 0 3 0

155 Vyola Vinand 2 12 0 4 0 0 4 0

156 Ricky Arwadi 1 12 5 3 0 0 3 0

157 M.Zaidan N 1 13 5 7 0 0 7 0

158 Dini Anggraini 2 13 1 4 0 0 4 0

159 Feri Rizki A 1 14 0 8 0 0 8 0

160 Mhd.Syekhan 1 13 4 6 0 0 6 0

161 Annisya putri 2 13 6 5 0 0 5 0

162 Markus 1 13 3 5 0 0 5 0

163 Immanuel Devin 1 13 11 8 0 0 8 0

164 Samuel Riven 1 13 11 3 0 0 3 0

165 Tamara Maria 2 13 5 3 0 0 3 0

166 Fadly Dwi 2 13 6 5 1 3 9 0

167 Wiliam 1 14 11 5 0 0 5 0

168 Maria Yoseph 2 14 7 4 0 0 4 0

169 Emkhel Louis 1 14 2 3 0 0 3 0

170 Jane Ginting 1 14 8 4 0 1 5 0

171 Dunoper andreas 1 14 2 3 0 0 3 0

172 Aulia Rahayu 2 14 7 5 0 0 5 0

173 Novrial Ahmad 1 14 8 3 0 0 3 0

174 Raihan Aulia 1 14 4 5 0 0 5 0

175 Rizki Shahyan 1 14 1 3 0 0 3 0

176 M.Aidil Farhan 1 14 1 4 0 0 4 0

177 Syafina Ramadani 2 14 2 5 0 0 5 0

178 Dwina Pebitna 2 14 11 3 0 0 3 0

179 Nurhikmah S 2 14 8 4 0 0 4 0

180 Leni Anggraini 2 14 0 5 0 0 5 0

181 Listyowati P 2 13 1 3 0 0 3 0

182 Irfan Tarigan 1 12 8 4 0 0 4 0

183 Omri 1 12 0 5 0 2 7 0

184 Filardi 1 12 4 3 0 0 3 0

185 Holmes 1 13 6 3 0 0 3 0

186 Anjelina Siagian 1 13 6 3 0 0 3 0

187 Cut Cot 2 13 2 3 0 0 3 0

188 Sultan Fadhl 1 13 8 4 2 0 6 0

189 Agnes Michel 2 13 5 4 0 0 4 0

190 Nicholas 1 13 3 3 0 0 3 0

191 Putri Tarigan 2 13 8 5 1 2 8 0

193 Nurul Hafiza 2 13 2 3 0 0 3 0

194 Aldrian Alfiz 1 14 0 6 0 0 6 0

195 Era Gustin 2 14 5 4 0 0 4 0

196

Margareth

Theresya 2 14 0 4 0 0 4 0

197 M.Roccky 1 14 8 4 0 0 4 0

198 Aldi Marcelino 1 14 10 6 2 1 9 0

199 Muhammad Ersan 1 14 8 8 2 0 10 0

200 Arifin Prayitna 1 14 8 4 0 0 4 0

201 Rafiga Hani 2 12 8 3 0 0 3 0

202 Ridho Kurnia 1 12 4 4 0 0 4 0

203 David Syahputra 1 12 5 3 0 0 3 0

204 Putri Pratiw 2 12 8 3 0 0 3 0

205 Sahnan Bancin 1 12 9 4 0 0 4 0

206 Alexander E 2 13 1 2 1 0 3 0

207 Anastasya Karmel 2 13 4 3 0 0 3 0

208 Teguh Pratama 2 13 1 2 1 0 3 0

209 Sariani 2 13 6 3 0 0 3 0

210 Sahrul Gunawan 1 13 0 4 0 0 4 0

211 Abu Bakar R 2 13 8 3 0 0 3 0

212 Odi Y 1 14 3 4 0 0 4 0

213 Saridon S 1 14 2 6 0 0 6 0

214 Ahmad Al P 2 14 8 3 0 0 3 0

215 Rani Novitasari 2 14 3 4 0 0 4 0

216 Soraya Fadhila 2 13 6 1 2 0 3 0

217 Kiky Retnasa 2 13 1 4 0 0 4 1

218 Cinta A 2 12 3 1 0 0 1 1

219 Armi T 1 12 1 5 0 0 5 2

220 Nyoman 1 12 6 3 1 0 4 3

221 Sakila 2 12 1 5 0 0 5 5

222 Tri K 1 12 11 4 0 0 4 4

223 Syahna Y 2 12 8 1 0 0 1 1

224 Jonathan Q 1 12 2 2 0 0 2 2

225 M.Dhavi I 1 13 5 3 1 0 4 3

226 Tania 2 13 8 3 0 0 3 1

227 Valentina 2 13 5 2 0 0 2 2

228 Yoseph H 1 13 1 4 0 0 4 1

229 Nouri Anto 1 13 2 9 0 0 9 3

230 Abdul Azis 1 13 6 2 1 0 3 2

232 Tomo 1 13 5 2 1 0 3 1

233 Evans L 1 13 4 7 1 0 8 4

234 Shelly F 2 13 10 3 1 0 4 3

235 Stepani L 2 13 4 1 0 0 1 1

236 Pangeran 1 12 9 1 0 0 1 1

237 William Aldo 1 12 10 2 1 0 3 1

238 Arvin S 1 14 2 7 0 0 7 2

239 Ramadhani F 2 14 11 9 0 0 9 1

240 Indro Harianti 1 14 11 8 0 0 8 4

241 Rahmat A 1 14 3 9 0 0 9 3

242 Mita Anggraini 2 14 0 5 0 0 5 1

243 Lovely A V 2 12 11 8 2 0 10 2

244 Reza Andreas 1 12 11 9 0 0 9 1

245 Helsa Febry 2 12 11 1 0 0 1 1

246 Mario 1 12 10 2 2 0 4 2

247 Iqbal Mohlam 1 12 4 2 1 0 3 1

248 Nur Risma 2 12 2 3 1 0 4 2

249 Wulan Yani 2 12 0 1 1 0 2 1

250 Evans Bintang 1 13 2 7 2 0 9 4

251 Jhon Peter S 1 14 0 4 0 1 5 1

252 Enjeli Putri 2 13 6 3 0 0 3 2

253 Gustin Rani 2 13 5 7 2 0 9 1

254 Baja Sianipar 1 13 10 3 0 0 3 1

255 Agnes Helena 2 13 11 4 0 0 4 1

256 Jones Mawar 2 13 0 3 0 0 3 2

257 Tessani M 2 13 9 2 0 0 2 2

258 Yohana Amelia 2 13 6 2 1 0 3 1

259 Tegar Simanjuntak 1 13 11 1 0 0 1 1

260 Alya Budi 2 13 8 3 2 0 5 2

261 Sheren Phaedra 2 13 2 1 0 0 1 1

262 Ryan Petric 1 13 5 2 0 0 2 1

263 Yunda Sartika 2 13 5 1 0 3 4 1

264 Annisyah Wijaya 2 13 3 1 0 0 1 1

265 Muhammad Arya 1 14 4 1 0 0 1 1

266 Asri Yudha 2 14 6 2 0 0 2 1

267 Angga Firman 1 12 4 2 1 0 3 2

268 Gideon Natan 1 14 2 2 2 0 4 2

269 Putri Pitris 2 12 11 1 1 0 2 1

270 Elhut Pardamuan 1 14 8 5 1 0 6 1

272 Irma Suryani 2 12 7 2 0 0 2 2

273 Palentino Tarigan 1 14 10 2 0 0 2 2

274 Bella Syahfriani 2 14 8 5 0 0 5 1

275 Rinaldi Hadis 1 12 7 2 0 0 2 1

276 Achmad Trimulya 1 14 8 4 1 0 5 1

277 Rivaldi Akbar 1 14 6 5 0 0 5 2

278 Catur Amanda 1 14 10 6 0 0 6 2

279 Al-Hafiz 1 12 3 2 0 0 2 1

280 M.Reihan 1 12 2 4 0 0 4 1

281

Rayhan

Andryanosa 1 12 4 6 1 0 7 2

282 Frenly P 1 12 9 1 0 0 1 1

283 Dea Ginting 2 12 6 5 0 0 5 1

284 Bungaria 2 12 0 3 0 0 3 1

285 Eriko Sitepu 1 12 6 4 0 0 4 3

286 M.Ridho 1 12 6 3 0 0 3 2

287 Sri Afifah 2 12 4 3 0 2 5 1

288 Theo Ihuara 1 13 10 8 2 0 10 5

289 Okto Suryadi 1 13 3 3 0 0 3 1

290 Wan Mutiara 2 13 9 4 0 0 4 1

291 Angelica Putri 2 13 11 3 2 0 5 3

292 Debora Grace 2 13 11 2 2 0 4 2

293 Regina ELM 2 13 8 5 0 2 7 2

294 Brema Sinuraya 1 13 1 10 0 0 10 2

295 Agita Sitepu 2 13 1 5 0 0 5 1

296 Silvia Reni 2 14 2 3 0 0 3 2

297 Atari Saudina 2 14 10 2 0 0 2 1

298 Maya Swika 2 14 7 2 1 0 3 2

299 Njuah Enggri 2 14 2 7 0 0 7 3

300

Muhammad

Mawardi 1 12 10 2 2 0 4 2

301 Raihan Rizky 1 14 6 2 2 0 4 2

302 Agung Aryadya 1 14 9 3 0 0 3 2

303 Mhd.Rizky 1 14 9 3 1 0 4 3

304 Joenathan Queen 1 12 5 2 1 0 3 1

305 Nanda Aviro 1 14 9 5 0 0 5 1

306 Dwi Syuhada 2 14 3 9 0 0 9 3

307 Fany Hariyan 2 14 6 3 1 0 4 3

308 Rani Fricyla 2 12 0 2 1 0 3 1

Simangunsong

310 Selly 2 12 6 4 0 0 4 1

311 Tri Lestari 2 12 6 5 0 0 5 3

312 Poppy Valentina 2 12 11 1 0 0 1 1

313 Putria Khairani 2 12 8 3 0 0 3 2

314 Fara naila 2 12 7 5 0 0 5 1

315 Alia Sinurat 2 12 9 3 0 0 3 1

316 Tasya Girsang 2 13 3 1 1 1 3 1

317 Gabriel Sibarani 1 13 6 2 0 1 3 1

318 Fachrul Rohzi 1 13 4 2 0 1 3 1

319 Eninta Karina 2 14 3 3 0 0 3 1

320 Gita Fatya 2 14 1 4 0 0 4 1

321 Ikhwan Nul Hakim 1 14 9 4 0 0 4 1

322 M.Egia A 1 12 5 2 1 0 3 1

323 Bagus Syah 1 14 6 3 1 0 4 1

Lampiran 12

Karakteristik Responden

Jenis Kelamin

Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent

Valid Laki-Laki 171 52.8 52.8 52.8

Perempuan 153 47.2 47.2 100.0

Total 324 100.0 100.0

Usia(tahun)

Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent

Valid 12 107 33.0 33.0 33.0

13 112 34.6 34.6 67.6

14 105 32.4 32.4 100.0

Total 324 100.0 100.0

Rerata Status Karies Kelompok 1(DMFT 1-2)

Statistics

Decay Missing Filling Jumlah DMFT

N Valid 108 108 108 108

Missing 0 0 0 0

Mean 1.44 .06 .00 1.51

Kelompok II DMFT>2

Statistics

Decay Missing Filling JumlahDMFT

N Valid 108 108 108 108

Missing 0 0 0 0

Mean 3.9815 .2222 .0926 4.2963

Std. Deviation 1.38740 .51760 .42221 1.59590

Kelompok 3 DMFT +PUFA

(DMFT > 0, PUFA > 0)

Statistics

Decay Missing Filling

JumlahDM

FT Pulpa Ulserasi Fistula Abses

JumlahPU FA

N Valid 108 108 108 108 108 108 108 108 108

Missing 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Mean 3.5093 .4630 .1111 4.0833 1.6944 .0185 .0463 .0648 1.8241 Std. Deviation 2.23187 .71598 .43948 2.30856 .95172 .13545 .21111 .24735 1.00307

Analisis Perbedaan BMI antara kelompok DMFT tanpa PUFA dan kelompok PUFA

Kategori Karies * Kategori BMI Crosstabulation Kategori BMI

Total Underweight Normal Overweight

Kategori Karies DMFT<=2 Count 13 70 25 108

% within Kategori Karies

12.0% 64.8% 23.1% 100.0%

% within Kategori BMI 22.4% 35.9% 35.2% 33.3%

DMFT>2 Count 15 69 24 108

% within Kategori Karies

13.9% 63.9% 22.2% 100.0%

% within Kategori BMI 25.9% 35.4% 33.8% 33.3% DMFT+PUF

A

Count 30 56 22 108

% within Kategori Karies

27.8% 51.9% 20.4% 100.0%

% within Kategori BMI 51.7% 28.7% 31.0% 33.3%

Total Count 58 195 71 324

% within Kategori Karies

17.9% 60.2% 21.9% 100.0%

% within Kategori BMI 100.0% 100.0% 100.0% 100.0%

Chi-Square Tests

Value df Asymp. Sig. (2-sided)

Pearson Chi-Square 11.005a 4 .027

Likelihood Ratio 10.553 4 .032

Linear-by-Linear Association 4.656 1 .031

Analisis Korelasi antara Kelompok DMFT tanpa PUFA dan Kelompok PUFA dengan Rerata BMI

Correlations

Jumlah DMFT BMI Spearman's rho Jumlah DMFT Correlation Coefficient 1.000 -.098

Sig. (2-tailed) . .152

N 216 216

BMI Correlation Coefficient -.098 1.000

Sig. (2-tailed) .152 .

N 216 216

Correlations

Jumlah PUFA BMI Spearman's rho Jumlah PUFA Correlation Coefficient 1.000 -.167

Sig. (2-tailed) . .084

N 108 108

BMI Correlation Coefficient -.167 1.000

Sig. (2-tailed) .084 .

Analisis Hubungan DMFT tanpa PUFA dengan Usia

Kruskal-Wallis Test

Ranks Usia(tahun

) N Mean Rank

Jumlah DMFT 12 67 112.70

13 75 101.77

14 74 111.52

Total 216

Test Statisticsa,b

Jumlah DMFT Chi-Square 1.407

df 2

Asymp. Sig. .495 a. Kruskal Wallis Test

b. Grouping Variable: Usia(tahun)

Usia(tahun)

Frequency Percent Valid Percent

Cumulative Percent

Valid 12 67 31.0 31.0 31.0

13 75 34.7 34.7 65.7

14 74 34.3 34.3 100.0

Analisis Statistik Hubungan PUFA dengan Usia

Kruskal-Wallis Test

Ranks

Usia(tahun) N Mean Rank

Jumlah PUFA 12.00 40 49.75

13.00 37 53.07

14.00 31 62.34

Total 108

Test Statisticsa,b Jumlah PUFA Chi-Square 3.437

df 2

Asymp. Sig. .179 a. Kruskal Wallis Test

b. Grouping Variable: Usia(tahun)

Descriptives Jumlah DMFT

N Mean

Std.

Deviation Std. Error

95% Confidence Interval for Mean

Minimum Maximum Lower Bound Upper Bound

12 67 2.82 1.348 .165 2.49 3.15 1 7

13 75 2.84 2.034 .235 2.37 3.31 1 9

14 74 3.04 1.996 .232 2.58 3.50 1 10

Analisis Hubungan DMFT tanpa PUFA dengan Jenis Kelamin Ranks

Jenis

Kelamin N Mean Rank Sum of Ranks Jumlah DMFT Laki-Laki 117 108.73 12721.00

Perempuan 99 108.23 10715.00

Total 216

Mann-Whitney Test

Usia(tahun)

Frequency Percent Valid Percent

Cumulative Percent

Valid 12 40 37.0 37.0 37.0

13 37 34.3 34.3 71.3

14 31 28.7 28.7 100.0

Total 108 100.0 100.0

Descriptives Jumlah PUFA

N Mean

Std.

Deviation Std. Error

95% Confidence Interval for Mean

Minimum

Maximu m Lower Bound Upper Bound

12.00 40 1.7000 1.01779 .16093 1.3745 2.0255 1.00 5.00 13.00 37 1.8108 1.07595 .17688 1.4521 2.1695 1.00 5.00 14.00 31 2.0000 .89443 .16064 1.6719 2.3281 1.00 4.00 Total 108 1.8241 1.00307 .09652 1.6327 2.0154 1.00 5.00

Test Statisticsa

Jumlah DMFT Mann-Whitney U 5765.000

Wilcoxon W 10715.000

Z -.059

Asymp. Sig. (2-tailed) .953 a. Grouping Variable: Jenis Kelamin

Analisis Hubungan PUFA dengan Jenis Kelamin

Mann-Whitney Test

Test Statisticsa

Jumlah PUFA Mann-Whitney U 1210.000

Wilcoxon W 2695.000

Z -1.648

Asymp. Sig. (2-tailed) .099 a. Grouping Variable: Jenis Kelamin

Jenis Kelamin

Frequency Percent Valid Percent

Cumulative Percent

Valid Laki-Laki 117 54.2 54.2 54.2

Perempuan 99 45.8 45.8 100.0

Total 216 100.0 100.0

Descriptives Jumlah DMFT

N Mean

Std. Deviation

Std. Error

95% Confidence Interval for Mean Minimu m Maximu m Lower Bound Upper Bound

Laki-Laki 117 3.03 2.078 .192 2.65 3.41 1 10

Perempuan 99 2.76 1.478 .149 2.46 3.05 1 9

Total 216 2.90 1.829 .124 2.66 3.15 1 10

Ranks Jenis

Kelamin N Mean Rank Sum of Ranks Jumlah PUFA Laki-Laki 54 59.09 3191.00

Perempuan 54 49.91 2695.00

Jenis Kelamin

Frequency Percent Valid Percent

Cumulative Percent

Valid Laki-Laki 54 50.0 50.0 50.0

Perempuan 54 50.0 50.0 100.0

Total 108 100.0 100.0

Descriptives Jumlah PUFA

N Mean

Std. Deviation

Std. Error

95% Confidence Interval for Mean

Minimu m

Maximu m Lower

Bound

Upper Bound

Laki-Laki 54 2.0000 1.09888 .14954 1.7001 2.2999 1.00 5.00 Perempuan 54 1.6481 .87216 .11869 1.4101 1.8862 1.00 5.00 Total 108 1.8241 1.00307 .09652 1.6327 2.0154 1.00 5.00

DMFT + PUFA

N Mean

Std.

Deviation Std. Error

95% Confidence Interval for Mean

Minimum Maximum Lower Bound Upper Bound

Decay Laki-Laki 54 3.78 2.400 .327 3.12 4.43 1 10

Perempuan 54 3.24 2.037 .277 2.68 3.80 1 9

Total 108 3.51 2.232 .215 3.08 3.93 1 10

Missing Laki-Laki 54 .56 .769 .105 .35 .77 0 3

Perempuan 54 .37 .653 .089 .19 .55 0 2

Total 108 .46 .716 .069 .33 .60 0 3

Filling Laki-Laki 54 .07 .264 .036 .00 .15 0 1

Perempuan 54 .15 .563 .077 .00 .30 0 3

DAFTAR PUSTAKA

1. Gede YI KK, Pandelaki K, Mariati NW. Hubungan pengetahuan kebersihan gigi dan mulut dengan status kebersihan gigi dan mulut pada siswa SMA N 9 Manado. J E-Gigi 2013; 1: 84-8.

2. Pintauli S, Hamada T. Menuju gigi dan mulut sehat, pencegahan dan pemeliharaan.Medan: USU Press, 2008: 4-17.

3. Larasati R. Hubungan kebersihan mulut dengan penyakit sistemik. J Skala Husada 2012; 9: 97-104.

4. Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan Kementrian Kesehatan RI. Riset kesehatan dasar (RISKESDAS) 2013. Jakarta, 2013: 113-9.

5. Mangkey E, Posangi J, Leman MA. Gambaran status karies pada siswa SMP N 1 Tomohon. J E-Gigi 2015;3:182-8.

6. Tiwari S, Dubey A, Singh B. Clinical consequences of untreated dental caries evaluated with the pulpal involvement-roots-sepsis index in the primary dentition of school children from the Raipur and Durg Districts, Chhattisgarh State, India. JMed Princ Pract 2015; 24: 184-8.

7. Yani RWE. Relationship between dental caries and nutritional status in toddlers at Kaliwates Jember. IJSBAR 2015; 21 (2) : 428-33.

8. Bagińska J, Rodakowska E, Borawska WM. Index of clinical consequences of untreated dental caries (pufa) in primary dentition of children from North-East Poland. J Advances in Medical Sciences 2013; 58: 442-7.

9. Monse B, Weltzien RH, Benzian H. PUFA–An index of clinical consequences of untreated dental caries. Community Dent Oral Epidemiol 2010; 38: 77-82. 10. Hooley M, Skouteris H, Boganin C. Body mass index and dental caries in

children and adolescents: a systematic review of literature published 2004-2011. J Systematic Reviews 2012; 1-26.

11. Benzian et al. Untreated severe dental decay: a neglected determinant of low body mass index in 12-year-old Filipino children. BMC Public Health 2011; 11: 558-67.

12. Jain K, Singh B, Dubey A. Clinical assessment of effects of untreated dental caries in school going children using PUFA index. J Chettinad Health City Medical 2014; 3: 105-8.

13. Dua R, Jindal R, Kaur D, Aggarwal N. Correlation between PUFA/pufa scores and IMT-for age in rural Indian children. Indian J Oral Sci 2014; 5: 21-6. 14. Karmawati IA, Tauchid SN, Harahap NN. Perbedaan risiko terjadinya karies

baru pada anak usia 12 tahun murid SD UKGS dan non UKGS di wilayah Kecamatan Cilandak Jakarta Selatan Tahun 2011. J Health Quality 2012; 2: 1-11.

15. Darwish MA, Ansari WEL, Bener A. Prevalence of dental caries among 12-14 year old children in Qatar. J The Saudi Dent 2014; 26: 115-25.

16. Rosidi A, Haryani S, Adimayanti E. Hubungan antara konsumsi makanan kariogenik dengan kejadian karies gigi pada anak SDN 1 Gogodalem Kec. Bringin Kab. Semarang. Prosiding Seminar Nasional Hasil-Hasil Penelitian dan Pengabdian.Semarang, 2014: 1-7.

17. Hidayanti L. Hubungan karakteristik keluarga dan kebiasaan konsumsi makanan kariogenik dengan keparahan karies gigi anak sekolah dasar. Tesis. Semarang: Program Studi Magister Gizi Masyarakat UNDIP, 2005: 57-66. 18. Adyatmaka I. Model simulator resiko karies gigi pada anak prasekolah.

Disertasi. Jakarta: Program Doktor Ilmu Kedokteran Gigi FKG UI, 2008: 17-8

19. Soesilo D, Santoso RE, Diyatri I. Peranan sorbitol dalam mempertahankan kestabilan pH saliva pada proses pencegahan karies. J. Dent 2005; 38: 25-8 20. Dean, Avery, Mc Donald. Dentistry for the child and adolescent. 9th ed.,

Beijing: Mosby, 2011: 177-8, 185.

21. Mehta A. Comprehensive review of caries assessment systems developed over the last decade. RSBO 2012; 9; 316-21.

22. Utari A. Hubungan indeks massa tubuh dengan tingkat kesegaran jasmani pada anak usia 12-14 tahun. Tesis. Semarang: Program Pendidikan Dokter Spesialis I Fakultas Kedokteran Universitas Diponegoro, 2007: 45.

23. Kementerian Kesehatan RI Direktorat Jenderal Bina Gizi dan Kesehatan Ibu dan Anak Direktorat Bina Gizi. Standar antropometri penilaian status gizi anak. Jakarta, 2011: 20-39.

24. Shilee F, Sogi GM, Sharma KR. Association between dental caries and body mass index among 12 and 15 years school children in Shimla, Himachal Pradesh. J of Advanced Oral Research 2013; 4: 6-10.

25. Thippeswamy HM, Kumar N, Acharya S, Pentapati KC. Relationship between body mass index and dental caries among adolescent children in South India. West Indian Med Journal 2011; 60(5): 581-6.

26. Willershausen B, Haas G, Krummenauer F, Hohenfellner K. Relationship between high weight and caries frequency in German Elementary School children. European Journal of Medical Research 2004; 9: 400.

27. Department of Health and Human Services Centers for Disease Control and Prevention. Body mass index: considerations for practitioners. Atlanta, 2009: 1-4.

28. Ningsih DS. Hubungan jenis kelamin terhadap kebersihan rongga mulut anak panti asuhan. J Odonto Dent 2015; 2: 14-9.

29. Mayusip BOS, Mariti NW, Mintjelungan CN. Gambaran status karies pada murid SMP N 4 Touluaan Kecamatan Silian Raya Kabupaten Minahasa Tenggara. J E-Gigi 2015; 3: 482-7.

30. Karam H. Evaluation of the sequelae of untreated dental caries using PUFA index. Al-Rafidain Dent J 2014, 14: 101-10.

31. Alkarimi, Heba A. Dental caries and growth in school age children. J American Academy of Pediatrics 2014; 133: 616-23.

BAB 3

METODOLOGI PENELITIAN

3.1 Jenis Penelitian

Jenis penelitian adalahpenelitian analitik observasi dengan metode cross sectional.Data univariat adalah jenis kelamin, usia. Data bivariat adalah perbedaan IMT antara indeks DMFT dan indeks PUFA, korelasi indeks DMFT tanpa PUFA dengan IMT dan korelasi indeks PUFA denganIMT.

3.2 Tempat dan Waktu Penelitian

Penelitian ini dilakukan di SMP di Kecamatan Medan Timurdan Medan Tuntungan. Penelitian dilakukan pada bulan Januari sampai dengan Februari

2016.Tempat penelitian berada di Kecamatan Medan Timur dan Medan Tuntungan. Kecamatan Medan Timur

1. SMP Adhyaksa 2. SMP N 37 Medan

Kecamatan Medan Tuntungan 1. SMP Puteri Sion

2. SMP Darul Hikmah 3.3Populasi dan Sampel a.Populasi

Populasi pada penelitian ini adalah murid SMP usia 12-14 tahun di SMP Kecamatan Medan Timur dan Kecamatan Medan Tuntungan.

b.Sampel

Sampel penelitian ini adalah murid SMP usia12-14 tahun pada SMP yang sudah di randomdi Kecamatan Medan Tuntungan dan Kecamatan Medan Timur. Metode penelitian ini dilakukan dengan multistage random, yaitu memilih Kecamatan lingkar dalam yaitu Medan Timur dan lingkar luar yaitu Medan

Tuntungan dari 21 Kecamatan sekotamadya Medan. Random kemudian dilakukan pada sekolah yang akan diteliti dari kecamatan lingkar dalam dan luar. Pengambilan sampel dilakukan dengan random pada setiap sekolah dan setiap kelas.Jumlah sampel yang dibutuhkan oleh peneliti adalah 324 orang sesuai perhitungan besar sampel berdasarkan referensi.9

c. Besar sampel

Rumus besar sampel yang digunakan: n1 = n2 =n3=2(Zα + Zβ)2S

(x1-x2)2 g2 = 2(1,96+0,84)

2 _5,05 (0,9)2 = 2×7,84×5,05

0,81 =97,8

≈ 98

Keterangan;

Zα = derivate baku alfa ( 5 %) Zβ = derivate baku beta( 20%)

S = Simpangan baku gabungan

X1-X2 = Selisih minimal rerata yang dianggap bermakna

Nilai S gabungan didapatkan dari penelusuran pustaka penelitian sebelumnya.9 Berdasarkan penelusuran pustaka didapati data sebagai berikut;

(Sg)2 = S12x (n-1) + S22 x (n-1) n1 + n2 – 2 = 2,9

2_{(2022−1)+1,3}2_(2022−1) 2022 +2022−2

= 16996,61+3415 ,49 4042 = 5,05

Keterangan;

n1=jumlah sampel penelitian 1=2022 orang n2=jumlah sampel penelitian 2=2022 orang

S1=standar deviasi dari penelitian 1=2,9 S2=standar deviasi dari penelitian 2=1,3

Sampel untuk menghindari dropout ditambahkan 10% sehingga peneliti mengambil sampel sebanyak 108 orang. Jadi jumlah sampel yang diperlukan pada sampel DMFT non PUFA ≤ 2 108 orang, DMFT non PUFA>2 108 orang, dan DMFT+PUFA 108 orang. Sehingga total sampel penelitian 324 orang.

Kriteria Inklusi :

- Anak usia 12-14 tahun - Periode gigi permanen

- Mendapat persetujuan orang tua - Anak sehat

Kriteria Eksklusi :

- Anak menolak untuk diperiksa - Anak memasang piranti ortodontik 3.4Variabel dan Definisi Operasional 1. Variabel Bebas :

Pengalaman karies (indeks DMFT) dan karies tidak dirawat (indeks PUFA), jenis kelamin, usia

2. Variabel tergantung :

Indeks Massa Tubuh(IMT) : Berat badan (kg) dan tinggi badan (m) 3.5 Defenisi Operasional( 2, 9, 23, 27)

NO Variabel Definisi Cara

Pemeriksaan

Kategori Skala Data 1 Indeks Massa

Tubuh (IMT) IMT adalah hasil perhitungan berat badan dibagi dengan kuadrat tinggi -Mengukur tinggi badan dengan meteran -Berat badan diukur 1.Kurus

Z-score -3 SD sampai < -2 SD

2.Normal Z-score -2 SD

Rerata indeks IMT

badan dalam meter(kg/m2), kemudian disesuaikan dengan tabel standar antropometri penilaian status gizi anak. Jumlah IMT masing-masing anak dibagi jumlah anak yang diperiksa. menggunakan timbangan Menghitung rerata indeks IMT sampai dengan 1 SD 3.Gemuk Z-score 1 SD- 2 SD

Numerik

2 Indeks DMFT Penjumlahan indeks pengalaman karies pada gigi permanen (DMFT) D:Semua gigi yang mengalami karies; karies sekunder Dilakukan pemeriksaan pada rongga mulut anak menggunakan kaca mulut dan sonde

1.DMFT≤ 2 tanpa PUFA 2.DMFT > 2tanpa PUFA

NO Variabel Definisi Cara

Pemeriksaan

Kategori Skala Data Rerata indeks DMFT yang terjadi pada gigi dengan tumpatan permanen; gigi dengan tumpatan sementara. M: jumlah gigi permanen yang telah atau harus dicabut karena karies. F:semua gigi dengan tumpatan permanen; Jumlah indeks DMFT masing-masing anak dibagi dengan jumlah sampel. Menghitung rerata indeks DMFT

1.DMFT≤ 2 tanpa PUFA 2.DMFT > 2 tanpa PUFA 3.DMFT + PUFA

Rasio

3. Indeks PUFA Penjumlahan indeks P+U+F+A P: keterlibatan pulpa,pada saat pemeriksaan terlihat kamar pulpa terbuka atau struktur koronal gigi telah hancur karena karies dan hanya akar

Pemeriksaan dengan menggunakan kaca mulut dan lampu senter Kategori Rasio

NO Variabel Definisi Cara Pemeriksaan Rerata indeks PUFA dan tidak dilakukan probbing saat pemeriksaan. U(Ulserasi): pada saat pemeriksaan terlihat adanya traumatik ulser pada jaringan lunak ( lidah dan mukosa) karena gigi atau sisa akar di sekitar gigi yang terkena karies. F(Fistula): pada saat pemeriksaan terlihat adanya saluran sinus mengeluarkan nanah atau tidak dari abses dan terbukanya kavitas oral. A(Abses): pembengkakan daerah sekitar gigi yang karies. Jumlah indeks PUFA semua dibagi jumlah sampel. Menghitung rerata indeks PUFA Rasio

4. Jenis Kelamin Jenis kelamin responden

Observasi 1.Laki-laki 2.Perempuan

NO Variabel Definisi Cara

Pemeriksaan

Kategori Rasio yaitu laki-laki

dan perempuan

5. Usia Usia dihitung

dari ulang tahun terakhir responden.

Wawancara 1.12 tahun 2.13 tahun 3.14 tahun

Ordinal

6. Sehat Menurut WHO

suatu keadaan sejahtera yang meliputi fisik,mental,dan sosial yang tidak hanya bebas dari penyakit atau kecacatan. Anak harus dalam keadaan yang bebas dari penyakit baik penyakit akut maupun menahun

3.6 Sarana Penelitian 1. Alat penelitian

Penelitian yang dilakukan menggunakan alat untuk proses pengumpulan data adalah kaca mulut, sonde, senter, nierbeken, alat tulis, alat mengukur berat badan, alat ukur tinggi badan badan.

2.Bahan Penelitian

Cairan desinfektan, sarung tangan, masker, lembar formulir pengisian, dan air. 3.7 Metode Pengumpulan Data

Pengumpulan data dilakukan dengan survei lapangan, peneliti mengunjungi subjek penelitian murid SMP usia 12-14 tahun pada masing- masing Kecamatan yaitu Kecamatan Medan Timur dan Medan Tuntungan.

Prosedur pelaksanaan penelitian adalah sebagai berikut:

1. Peneliti melakukan peninjauan sekolah yang akan dilakukan penelitian, kemudian mengurus surat izin ke Komisi Etik FK USU dan Dinas Pendidikan untuk dilakukan penelitian, peneliti meminta izin dilakukan penelitian ke sekolah yang akan dilakukan penelitian. Peneliti mendapat izin dari pihak sekolah, dan

menginformasikan waktu penelitian akan dilakukan.

2. Peneliti yang telah mendapatkan waktu yang sesuai untuk dilakukan penelitian, kemudian datang ke pihaksekolah yang akan dilakukan penelitian. Penentuan subyek penelitian dilakukan secara random dan sesuai dengan kriteria inklusi dan eksklusi. Peneliti menjelaskan mengenai penelitian yang akan dilakukan kepada orangtua murid dan memberikan lembar informed consent.Lembar persetujuan informed consent dikumpulkan kepada pihak sekolah bagi yang bersedia dilakukan penelitian.

3. Peneliti mendata informed consent yang telah dikumpulkan dan mengumpulkan subyek penelitian di ruangan untuk dilakukan penelitian. Kemudian dilakukan penelitian dengan melakukan observasi dengan kaca mulut, sonde, senter, pengukuran tinggi badan dan berat badan

4. Hasil pemeriksaan yang telah diperoleh dicatat dalam kuisioner yang telah disiapkan oleh peneliti.

5. Alat yang dipakai saat melakukan penelitian, disterilisasi kedalam gelas yang berisi larutan antiseptik setiap anak.

6. Keringkan alat yang sudah disterilisasi dengan handuk. 3.8 Pengolahan dan analisis Data

Pengolahan Data

Data yang telah terkumpul dilakukan editing (penyuntingan data), koding (membuat lembaran kode), entry data(memasukkan data) dan cleaning data (pengetikan kembali)

Analisis Data

Analisis data dilakukan dengan melakukan uji statistik: Variabel Univariat

a. Uji univariat deskriptif

- Mengetahui karakteristik subjek penelitian berdasarkan usia dan jenis kelamin.

- Mengetahui status karies DMFT tanpa PUFA dan PUFA pada tiap kelompok.

Variabel Bivariat a. Uji Spearman

- Mengetahui korelasi DMFT tanpa PUFA dengan IMT. - Mengetahui korelasi PUFA dengan IMT.

b. Uji Chi-square

- Mengetahui perbedaan IMT pada DMFT tanpa PUFA dan PUFA. c. Uji Kruskal-Wallis

- Mengetahui perbedaan DMFT tanpa PUFA berdasarkan usia.

- Mengetahui perbedaan PUFA berdasarkan usia.

- Uji Mann Whitney

- Mengetahui perbedaan DMFT tanpa PUFA berdasarkan jenis kelamin.

- Mengetahui perbedaan PUFA berdasarkan jenis kelamin.

Uji statistik bermakna apabila p <0,05 dengan derajat kepercayaan 95%.Perhitungan statistik apabila nilai P < 0,05 maka H0 ditolak yaitu terdapat hubungan signifikan antara variabel. Bila nilai P > 0,05 maka H0 diterima yaitu tidak terdapat hubungan yang signifikan antara kedua variabel.

3.9 Etika Penelitian Etika penelitian mencakup:

1. Lembar persetujuan (informed consent)

Peneliti melakukan pendekatan dan memberikan lembar persetujuan kepada responden kemudian menjelaskan terlebih dulu tujuan penelitian, tindakan yang akan dilakukan serta menjelaskan manfaat yang diperoleh dari hal-hal lain yang berkaitan dengan penelitian.

2. Ethical Clearance

Peneliti mengajukan lembar persetujuan pelaksanaan penelitian kepada Komisi Etik Penelitian Kesehatan berdasarkan ketentuan etika yang bersifat internasional maupun nasional.

BAB 4

HASIL PENELITIAN

4.1 KarakteristikSubjekPenelitian

Karakteristik subjek penelitian orang meliputi jenis kelamin dan usia. Orang laki-laki sebanyak 171 orang (52,8%), dan perempuan sebanyak 153orang (47,2%). Berdasarkan kelompok usia orang berusia 12 tahun sebanyak 107 orang (33%), usia 13 tahun sebanyak 112 orang (34,6%), dan usia 14 tahun sebanyak 105 orang (32,4%) (Tabel 2).

Tabel 2. Karakteristik subjek penelitian

Karakteristik n %

Jenis Kelamin

Laki-laki 171 52,8

Perempuan 153 47,2

Usia

12 tahun 107 33,0

13 tahun 112 34,6

14 tahun 105 32,4

Jumlah 324 100

4.2 Status KariesKelompokDMFTtanpa PUFA danKelompok PUFA Rerata DMFTpadakelompok 1 (DMFT ≤2 tanpa PUFA) adalah1,51±0,502, kelompok 2 (DMFT >2 tanpa PUFA) adalah4,29 ±1,59, kelompok 3 (PUFA≥ 1) 4,08±2,30, danrerata PUFA 1,82±1,0(Tabel 3).

Tabel 3. Status karieskelompokDMFTtanpa PUFA dankelompok PUFA

Status Karies Kelompok orang

Kelompok 1 Kelompok 2 Kelompok 3

DMFT D (�± SD) 1,44± 0,51 3,98± 1,38 3,50± 2,23 M (�± SD)

F (�± SD) ∑ DMFT (�± SD)

0,06 ± 0,24 -

1,51 ± 0,50

0,22± 0,51 0,46± 0,71 0,09± 0,42 0,11± 0,43 4,29 ± 1,59 4,08± 2,30

PUFA P (�± SD) U (�± SD) F (�± SD)

- - 1,69± 0,95

- - 0,01 ± 0,13

- - 0,04 ± 0,21

A (�± SD) ∑ PUFA (�± SD)

- - 0,06± 0,24

- - 1,82± 1,00

4.3 AnalisisStatistik Perbedaan IMT antarakelompok DMFT tanpa PUFA dankelompok PUFA

Hasil analisis statistik menggunakan uji Chi-square, pada kelompok orangDMFT ≤ 2 tanpa PUFA yang masuk dalam kategori kurus sebanyak 13 orang (12%), normal 70 (64,8%), gemuk 25 (23,1%). Pada kelompok orang DMFT > 2 tanpa PUFA yang masuk dalam kategori kurus sebanyak 15 orang (13,9%), normal 69 orang (63,9%), gemuk 24 orang (22,2%). Pada kelompok orang yang memiliki DMFT+PUFA yang masuk dalam kategori kurus 30 orang (27,8%), normal 56 orang (51,9%) gemuk 22 orang (20,4%). Hasil yang diperoleh terdapat perbedaan IMT yang signifikan antara ketiga kelompok (p<0,05) (Tabel 4).

Tabel 4. Perbedaan IMT antara kelompok DMFT tanpa PUFA dan kelompok PUFA *p<0.05 = Uji statistik bermakna

4.4 Analisis Statistik Kelompok DMFT tanpa PUFA dan Kelompok PUFA dengan Rerata Indeks Massa Tubuh (IMT)

Kelompok orang Kurus n (%) Normal n (%) Gemuk n (%) Chi-square Nilai p DMFT ≤2

DMFT >2 DMFT+PUFA 13(12) 15 (13,9) 30(27,8) 70 (64,8) 69 (63,9) 56 (51,9) 25(23,1) 24 (22,2) 22(20,4) 0,027

Pemeriksaan DMFT tanpa PUFA dibagi dalam kelompok yaitu kelompok yangmemiliki DMFT tanpa PUFA dan kelompok PUFA. Hasil analisis statistik menggunakan uji Spearman, kelompok DMFT tanpa PUFA tidak terdapat hubungan yang bermakna dengan IMT (p>0,05). Koefisien korelasi - artinya semakin tinggi DMFT maka IMT semakin rendah. Kelompok PUFA tidak terdapat hubungan yang bermakna (p>0,05). Koefisien korelasi - artinya semakin tinggi PUFA maka IMT semakin rendah (Tabel 5).

Tabel 5. Korelasi kelompok DMFT tanpa PUFA dan PUFA dengan IMT *p<0.05 = Uji statistik bermakna

4.5 Analisis Statistik Hubungan DMFT tanpa PUFA Berdasarkan Usia Hasil analisis menggunakan uji Kruskal-Wallis, tidak didapati hubungan yang signifikan antara kelompok DMFT tanpa PUFA berdasarkan usia (p>0,05). Kelompok DMFT tanpaPUFA dengan usia 12 tahun sebanyak 67 orangdengan rerata 2,82± 1,348, usia 13 tahun sebanyak 75 orang dengan rerata 2,84± 2,034, dan usia 14 tahun sebanyak 74 orang dengan rerata 3,04 ± 1,996 (Tabel 6).

Tabel 6. Hubungan DMFT tanpa PUFA berdasarkan usia *p<0.05 = Uji statistik bermakna

4.6Analisis Statistik Hubungan PUFA Berdasarkan Usia IMT

Variabel _{n Koefisien korelasi p}

DMFT _{216 -0,098 0,152}

PUFA _{108 -0,167 0,084}

Usia (tahun) n % Rerata DMFT ± SD p

12 tahun 13 tahun 14 tahun

67 75 74

31 34,7 34,3

2,82 ± 1,348 2,84 ± 2,034 3,04 ± 1,996

Hasil analisis menggunakan uji Kruskal-Wallis, tidak didapati hubungan yang signifikan antara kelompok PUFA berdasarkan usia (p>0,05).Kelompok PUFA dengan usia 12 tahun sebanyak 40 orang dengan rerata PUFA 1,70± 1,01, usia 13 tahun sebanyak 37 orang dengan rerata 1,81 ± 1,07, dan usia 14 tahun sebanyak 31 orang dengan rerata 2 ± 0,89 (Tabel 7).

Tabel 7. Hubungan PUFA berdasarkan usia *p <0.05 = Uji statistik bermakna

4.7 AnalisisStatisikHubungan DMFT tanpa PUFA BerdasarkanJenisKelamin

Hasil analisis menggunakan uji Mann-Whitney tidak didapati hubungan yang signifikan antara DMFT berdasarkan jenis kelamin (p>0,05). Kelompok DMFT orang laki-laki sebanyak 117 orang dengan rerata 3,03±2,078 dan perempuan sebanyak 99 orang dengan rerata 2,76± 1,478.

Tabel 8. Hubungan DMFT tanpa PUFA berdasarkan jenis kelamin

*p <0.05 = Uji statistik bermakna

4.8AnalisisStatisikHubungan PUFA BerdasarkanJenisKelamin

Hasil analisis menggunakan uji Mann-Whitney tidak didapati hubungan yang signifikan antara PUFA berdasarkan jenis kelamin (p>0,05). Kelompok PUFAoranglaki-laki sebanyak 54 orang dengan rerata PUFA 2±1,09dan perempuan sebanyak 54 orang dengan rerata PUFA 1,648±0,872.

Usia (tahun) n % Rerata PUFA± SD p

12 tahun 13 tahun 14 tahun 40 37 31 37 34,3 28,7

1,70 ± 1,01 1,81 ± 1,07

2 ± 0,89

0,179

Jenis Kelamin n % Rerata DMFT ± SD p

Laki-laki Perempuan 117 99 54,2 45,8

3,03±2,078 2,76±1,478

Tabel 9. Hubungan PUFA berdasarkan jenis kelamin

Jenis Kelamin n % Rerata PUFA ± SD p

Laki-laki Perempuan

54 54

50 50

2± 1,09 1,64±0,872

0,099

BAB 5 PEMBAHASAN

Penelitian dilakukan di SMP kecamatan Medan Timur dan Medan Tuntungan, subjek penelitian berjumlah 324 orang yang terdiri dari usia 12-14 tahun. Jumlah anak laki-laki 171 orang (52,8%), perempuan 153 orang (47,2%). Kelompok anak usia 12 tahun 107 orang (33%), usia 13 tahun 112 orang (34,6%), usia 14 tahun 105 orang (32,4%) (Tabel 2).

Data hasil penelitian diperoleh rerata pengalaman karies kelompok I adalah 1,51±0,50, kelompok II 4,29±1,59 dan kelompok III 4,08±2,30 dengan rerata PUFA 1,82±1,0 (Tabel 3). Data yang diperoleh anak dengan decay yang tinggi yaitu 1,44, 3,98, dan 3,50 karena kurangnya pengetahuan, motivasi dari orangtua terhadap kesehatan rongga mulut anak dan pola makan anak yang tidak teratur. Data dengan filling pada anak yang rendah karena minimnya kesadaran orangtua untuk melakukan perawatan gigi yang mengalami karies, dan anak tidak pernah mengeluh sakit gigi pada orangtua. Data penelitian Billy et al pada 71 anak usia 12-14 tahun didapat rerata DMFT anak tanpa PUFA 3,52; hasil ini tidak jauh berbeda dengan hasil yang didapat.29

Data penelitian pada anak kelompok PUFA, rerata karies mencapai Pulpa 1,69, Ulserasi 0,01, Fistula 0,04, dan Abses 0,06 , dengan rerata PUFA 1,82 ± 1,00 (Tabel 4). Rerata pengalaman karies mencapai pulpa mempunyai nilai yang paling besar disebabkan kurangnya perhatian orangtua dan anak untuk merawat gigi yang telah mengalami karies dini, sehingga motivasi dari orang tua sangat diperlukan agar anak dapat melakukan kontrol berkala ke dokter gigi apabila terdapat gigi yang mengalami karies untuk segera dilakukan penambalan sebagai bentuk pencegahan agar karies tidak berlanjut. Penelitian menurut Monse et al pada 50 anak didapat rerata PUFA 1; hasil yang didapat tidak berbeda jauh dengan peneliti.9

Data hasil penelitian menunjukkan adanya perbedaan indeks massa tubuh pada kelompok anak DMFT tanpa PUFA dan anak yang memiliki PUFA dengan nilai

yang signifikan yaitu p<0,05. Kelompok DMFT ≤2 tanpa PUFA didapati anak yang termasuk dalam kategori kurus sebanyak 13 anak (12%), normal 70 anak (64,8%)dan gemuk25 anak (23,1%). Pada kelompok anak DMFT >2 tanpa PUFA anak yang termasuk kategori kurus 15 anak (13,9%), normal 69 anak (63,9%) dan gemuk 24 anak (22,2%). Pada kelompok anak yang memiliki PUFA didapat anak yang termasuk dalam kategori kurus sebanyak 30 anak (27,8%), normal 56 anak (51,9%), dan gemuk 22 anak (20,4%) (Tabel 4). Indeks massa tubuh dibawah normal terbesar terdapat pada kelompok III yaitu anak yang memiliki PUFA sebesar 27,8%, kelompok II sebesar 13,9% dan kelompok I 12% (Tabel 4). Hasil ini sesuai dengan peneltian Benzian et al bahwa anak dengan infeksi odontogenik (pufa/PUFA) memiliki resiko mengalami penurunan IMT. Hal ini mungkin disebabkan karena anak yang memiliki indeks PUFA akan merasakan rasa sakit sehingga asupan makanan berkurang karena anak tidak mau makan mengakibatkan penurunan berat badan, sulit tidur, kegiatan menjadi terbatas, mengurangi konsentrasi belajar, dan kualitas hidup.8.13

Data penelitian pada kelompok DMFT dengan indeks massa tubuh anak, dengan koefisien korelasinya -0,098 dan tidak terdapat hubungan yang bermakna (Tabel 5). Hasil ini sejalan dengan penelitian Tramini et albahwa tidak ada hubungan antara karies dengan indeks massa tubuh (IMT). Hubungan yang tidak signifikan dapat disebabkan oleh nutrisi anak, genetik, dan pola makan anak.10

Data penelitian pada kelompok PUFA dengan indeks massa tubuh anak, koefisien korelasi -0,167(Tabel 5) dan tidak terdapat hubungan yang bermakna antara rerata PUFA dengan rerata IMT. Hasil penelitian sesejalan dengan penelitian Rohiniet al bahwa tidak terdapat hubungan yang bermakna antara PUFA dengan IMT dengan nilai p=0,499. Hal ini dapat terjadi karena anak yang memiliki PUFA sedikit. Rasa sakit yang dialami anak akibat karies yang tidak dirawat tidak hanya mempengaruhi IMT tetapi dapat disebabkan faktor nutrisi yang diperoleh anak berbeda-beda, faktor genetik anak, dan pola makan anak.11,13

Hasil penelitian tidak ditemukan adanya hubungan yang signifikan antara kelompok DMFT tanpa PUFA berdasarkan usia (Tabel 7). Hasil penelitian

menunjukkan bahwa rerata DMFT tanpa PUFA meningkat seiring bertambahnya usia anak yaitu usia 12 tahun rerata DMFT tanpa PUFA 2,82 ± 1,34, usia 13 tahun 2,84 ± 2,03, dan usia 14 tahun 3,04 ± 1,99. Hasil yang diperoleh sesuai dengan faktor proses terjadinya karies yaitu waktu, semakin lama host (gigi) terpapar dengan lingkungan yang menyebabkan terjadinya karies, semakin tinggi untuk terkena karies. Usia yang semakin tinggi maka resiko untuk terkena karies juga tinggi. Hasil penelitian ini sesuai dengan penelitian Mohammed et al menunjukkan bahwa semakin bertambah usia maka rerata DMFT semakin meningkat.15

Data penelitian yang diperoleh tidak ditemukan adanya hubungan yang signifikan antara PUFA dengan usia. Kemungkinan hal ini terjadi karena anak pada usia 12-14 tahun memiliki tingkat pemahaman terhadap kesehatan gigi dan mulut hampir sama sehingga sikap dan perilaku dalam menjaga kebersihan dan kesehatan rongga mulut tidak mempunyai banyak perbedaan.

Penelitian ini tidak terdapat hubungan yang signifikan antara DMFT tanpa PUFA berdasarkan jenis kelamin, anak laki-laki memiliki rerata DMFT tanpa PUFA 3,03 ± 2,07 dan anak perempuan 2,76 ± 1,47 (Tabel 8). Anak laki-laki memiliki rerata DMFT tanpa PUFA lebih tinggi dibandingkan anak perempuan. Anak perempuan cenderung lebih memperhatikan kesehatan gigi dan mulut dibandingkan dengan anak laki-laki. Perilaku menjaga kesehatan gigi dan mulut anak perempuan lebih baik dibandingkan dengan anak laki-laki karena dipengaruhi perbedaan psikologis anak. Anak laki-laki diduga cenderung lebih tidak memperhatikan keadaan diri termasuk kesehatan gigi dan mulut. Anak perempuan cenderung memiliki tingkat kecemasan yang jauh lebih tinggi dibandingkan dengan anak laki-laki. Tingkat kecemasan anak yang tinggi menyebabkan anak perempuan lebih berusaha mengurangi rasa takutnya dengan mencari, melakukan tindakan preventif dan kuratif melakukan perawatan gigi dibandingkan anak laki-laki.28 Hal ini sesuai dengan penelitian Elisa et al bahwa rerata DMFT tanpa PUFA laki-laki lebih tinggi dibandingkan dengan anak perempuan.5Hasil penelitian ini sesuai dengan hasil penelitian Billy et al.29

Hasil penelitian yang diperoleh tidak terdapat hubungan yang signifikan antara PUFA berdasarkan jenis kelamin, anak laki-laki memiliki rerata PUFA 2±1,09 dan anak perempuan 1,64 ± 0,87 (Tabel 9). Hasil ini sama dengan penelitian Karam pada anak berusia 11-12 tahun yang mendapatkan hasil rerata PUFA laki-laki 0,57 ± 0,732 dan rerata PUFA perempuan 0,20 ± 0,403. Anak laki-laki memiliki rerata PUFA lebih tinggi. Hal ini mungkin terjadi karena sikap dan perilaku anak perempuan lebih menjaga kesehatan gigi dan mulut sehingga lebih sedikit mengalami karies yang mencapai pulpa. Data Riskesdas 2013, menyatakan bahwa perempuan rutin melakukan perawatan gigi dan mulut sebanyak 33,4% sedangkan laki-laki hanya 28,4 sehingga rerata PUFA anak laki-laki lebih tinggi dibandingkan anak perempuan.30

BAB 6

KESIMPULAN DAN SARAN

6.1 KESIMPULAN

Pada penelitian ini diperoleh kesimpulan bahwa:

1. Kelompok anak yang memiliki karies dengan keterlibatan pulpa lebih beresiko memiliki indeks massa tubuh yang rendah dibandingkan dengan kelompok anak yang memiliki karies tanpa keterlibatan pulpa, tetapi semakin banyak karies tanpa keterlibatan pulpa akan tetap memengaruhi indeks massa tubuh anak.

2. Tidak terdapat hubungan yang bermakna antara DMFT tanpa PUFA dengan IMT (p=0,152). Korelasi antara rerata DMFT tanpa PUFA dengan rerata IMT sebesar (-0,098).

3. Tidak terdapat hubungan yang bermakna antara PUFA dengan IMT (p=0,084). Korelasi antara rerata pufa dengan rerata IMT sebesar (0,167). 4. Usia 14 tahun memiliki rerata DMFT tanpa PUFA yang lebih tinggi

dibanding usia 12 dan 13 tahun.

5. Usia 14 tahun memiliki rerata PUFA lebih tinggi dibandingkan usia 12 dan 13 tahun.

6. Anak laki-laki memiliki rerata DMFT tanpa PUFA yang lebih tinggi dibanding anak perempuan.

7. Anak laki-laki memiliki rerata PUFA yang lebih tinggi dibandingkan anak perempuan

8. Rerata DMFT dan PUFA pada anak kelompok PUFA4,08 dan 1,82 secara berurutan.

6.2 SARAN

1. Diharapkan peran orangtua dalam memotivasi anak untuk meningkatkan kebersihan rongga mulut dan melakukan kontol berkala ke dokter gigi untuk melakukan pemeriksaan rutin.

2. Diharapkan instansi kesehatan baik dokter gigi, perawat gigi agar melakukan penyuluhan pemeliharaan kesehatan gigi dan mulut secara rutin, pelayanan kesehatan gigi dan mulut sehingga orangtua dan anak dapat melakukan pencegahan karies dini dengan menyikat gigi dan melakukan pemeriksaan rutin ke dokter gigi.

BAB 2

TINJAUAN PUSTAKA

2.1 Karies Gigi

Karies merupakan suatu penyakit pada jaringan keras gigi yaitu enamel, dentin, dan sementum yang disebabkan aktivitas jasad renik yang ada dalam suatu karbohidrat yang diragikan. Proses karies ditandai dengan terjadinya demineralisasi pada jaringan keras gigi, diikuti dengan kerusakan bahan organiknya. Invasi bakteri dan kerusakan pada jaringan pulpa, penyebaran infeksi ke jaringan periapikal dan menimbulkan rasa nyeri disebabkan karena terjadinya demineralisasi jaringan keras gigi.2

Berdasarkan Riset Kesehatan Dasar (2013), indeks DMF-T (Decayed, Missing, Filling, dan Tooth) di Indonesia sebesar 4,6 yang berarti kerusakan gigi penduduk Indonesia 460 gigi per 100 orang dan termasuk dalam kategori tinggi. Indeks DMF-T pada laki-laki 4,1 dan pada perempuan adalah 4,9. Hasil Riskesdas tahun 2013 berdasarkan kategori karakteristik kelompok usia 12-14 tahun memiliki indeks DMF-T sebesar 1,4 termasuk kategori rendah.4

Karies yang merupakan salah satu penyakit gigi dapat mengakibatkan stress sehingga dapat menciptakan kecemasan, nyeri dan ketakutan.3 Penelitian lain juga menyatakan bahwa karies yang tidak dirawat yang telah mengenai pulpa dapat menyebabkan anak kurang tidur, mengakibatkan rasa sakit dan ketidaknyamanan.13

Karies gigi pada anak dapat berdampak terhadap menurunnya efektifitas belajar dan nafsu makan yang dapat menyebabkan gangguan pertumbuhan dan kekurangan gizi pada anak. World Health Organization (WHO) merekomendasikan untuk dilakukan pengukuran karies gigi pada anak usia 12 tahun karena menurut WHO pada usia 12 tahun anak lebih mudah diajak berkomunikasi dan diperkirakan semua gigi permanen telah erupsi, kecuali gigi molar tiga.Anak usia 12 tahun merupakan kelompok yang mudah dijangkau oleh Usaha Kesehatan Gigi Sekolah

(UKGS), sehingga usia 12 tahun ditetapkan sebagai pemantauan global untuk karies gigi.5,14,15

2.2 Etiologi Karies

Karies gigi disebabkan oleh kerusakan gigi oleh asam yang dihasilkan dari peragian karbohidrat oleh bakteri dalam mulut. Proses terjadinya karies dimulai dengan adanya plak pada permukaan gigi. Plak gigi memegang peranan penting dalam menyebabkan terjadinya karies, merupakan suatu lapisan lunak yang terdiri atas kumpulan mikroorganisme yang berkembang biak diatas suatu matriks yang terbentuk dan melekat erat pada permukaan gigi yang tidak dibersihkan.16 Plak gigi merupakan produk dari bakteri Streptococcus mutans dan sisa-sisa makanan yang mengandung karbohidrat yang mudah terfermentasi.17Bakteri endogen (Streptococcus mutans, Streptococcus sobrinusdan Lactobacillus sp.) dalam biofilm memproduksi asam organik lemah sebagai hasil metabolisme karbohidrat yang dapat difermentasi. Asam ini menyebabkan pH lokal turun hingga dibawah ambang kritis (pH5,5) sehingga terjadilah demineralisasi jaringan gigi, penelitian Streptococcus mutans berperan dalam permulaan (initition) terjadinya karies gigi, sedangkan Lactobacillus sp, berperan pada proses perkembangan dan kelanjutan karies.18,20

Keyes dan Jordan menyatakan bahwa karies merupakan penyakit multifaktorial yaitu adanya beberapa faktor yang menjadi penyebab terbentuknya karies. Faktor utama yang memegang peranan yaitu faktor host atau tuan rumah, agen atau mikroorganisme, substrat atau diet dan faktor waktu yang digambarkan sebagai tiga lingkaran yang tumpang tindih (Gambar 1). Proses terjadinya karies, dalam setiap faktor harus saling mendukung yaitu tuan rumah yang rentan, mikroorganisme yang kariogenik, substrat yang sesuai dan waktu yang lama.2

Gambar 1. Skema yang menunjukkan karies sebagai penyakit multifaktorial yang disebabkan faktor host agen, substrat, dan waktu2

a.Faktor host atau tuan rumah

Faktor yang dihubungkan dengan gigi sebagai tuan rumah terhadap karies yaitu faktor morfologi gigi (ukuran dan bentuk gigi), struktur enamel, faktor kimia dan kristalografis. Pit dan fisur pada gigi posterior rentan terhadap karies karena sisa makanan mudah menumpuk terutama pit dan fisur yang dalam, permukaan gigi yang kasar dapat menyebabkan plak mudah melekat dan membantu perkembangan karies gigi.2

b.Faktor agen atau mikroorganisme

Plak gigi memegang peranan dalam menyebabkan terjadinya karies. Pada awal pembentukan plak,kokus gram positif merupakan jenis yang paling banyak dijumpai seperti Streptococcus mutans, Steptococcus sanguis, Streptococcus mitis, dan Streptococcus salivarius. Streptococcus mutans paling berpengaruh dan bersifat virulensi menghasilkan organisme untuk terjadinya karies.2Dalam sebuah studi pada hewan oleh Orland dan Fitzgerald et al menunjukkan bahwa karies gigi tidak akan

terjadi tanpa adanya mikroorganisme sedangkan Loesche menyatakan bahwa bakteri Streptococcus mutansyang bersifat asidurik merupakan bakteri utama yang dapat menyebabkan karies gigi.20

c.Faktor substrat atau diet

Faktor substrat mempengaruhi pembentukan plak karena membantu perkembangbiakan dan kolonisasi mikroorganisme pada permukaan enamel, selain itu dapat memproduksi asam yang menyebabkan timbulnya karies. Hasil penelitian menunjukkan bahwa banyak mengonsumsi karbohidrat terutama sukrosa cenderung mengalami kerusakan gigi.2

d.Faktor Waktu

Karies dianggap sebagai penyakit kronis pada manusia yang berkembang dalam waktu beberapa bulan atau tahun. Lamanya waktu yang dibutuhkan karies untuk berkembang menjadi suatu kavitas cukup bervariasi, diperkirakan 6-48 bulan.2

2.3 Faktor Resiko Karies

Adanya hubungan sebab akibat terjadinya karies sering diidentifikasi sebagai faktor resiko karies.Beberapa faktor yang dianggap sebagai faktor resiko adalah pengalaman karies, penggunaan fluor, oral higiene, jumlah bakteri, saliva, dan pola makan, usia, jenis kelamin, sosial ekonomi.2

Faktor resiko yang mempengaruhi terjadinya karies gigi: a.Usia

Penelitian epidemiologis menunjukkan terjadi peningkatan prevalensi karies sejalan dengan bertambahnya usia.2Data penelitian menurut Mohammed Al-Darwishet al pada sampel penelitian 2113 orang usia 12-14 tahun menunjukkan bahwa indeks rata-rata DMFT untuk anak usia 12 tahun adalah 4,62, 4,79 pada usia anak 13 tahun, sedangkan pada anak usia 14 tahun indeks rata-rata DMFT 5,5.15

b.Jenis kelamin

Selama masa kanak-kanak dan remaja, perempuan menunjukkan nilai DMF yang lebih tinggi daripada laki-laki tetapi umumnya oral higiene perempuan lebih baik sehingga komponen gigi yang hilang M (Missing) lebih sedikit daripada

laki-laki.2 Persentase karies gigi pada anak perempuan lebih tinggi dibandingkan dengan anak laki-laki. Fujita et al menyatakan bahwa usia 12 tahun merupakan masa peralihan dari anak-anak menjadi remaja yang mengakibatkan peningkatan karies pada anak perempuan karena dipengaruhi erupsi gigi yang cepat serta perubahan hormonal.5

2.4 Indeks Pemeriksaan terhadap Karies

Indeks karies adalah ukuran yang dinyatakan dengan angka dari keadaan golongan terhadap suatu penyakit gigi tertentu. Indeks dapat digunakan untuk mengukur derajat keparahan suatu penyakit gigi tertentu.2Berdasarkan Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas) tahun 2013, berdasarkan kategori karakteristik kelompok usia 12-14 tahun memiliki indeks DMF-T sebesar 1,4 dan termasuk kategori rendah. Kriteria dalam perhitungan DMF-T menurut WHO sebagai berikut; 1) nilai rata-rata 0,0 – 1,1 termasuk dalam kategori sangat rendah; 2) nilai rata-rata 1,2 – 2,6 termasuk dalam kategori rendah; 3) nilai rata-rata 2,7 – 4,4 termasuk dalam kategori sedang; 4) nilai rata-rata 4,5 – 6,5 termasuk dalam kategori tinggi; 5) nilai rata-rata >6,6 termasuk dalam kategori sangat tinggi.5

2.4.1 Indeks DMFT

Indeks diperkenalkan oleh Klein H, Palmer CE, Knutson JW.3 Indeks ini mudah digunakan, valid dan dapat dipercaya sehingga masih dipakai untuk mengukur dan membandingkan prevalensi karies pada populasi di seluruh dunia.Cara perhitungan Indeks DMFT:

1.Pada kolom yang tersedia langsung diisi kode D (gigi yang karies), M (gigi yang hilang),dan F (gigi yang ditumpat) dan kemudian dijumlahkan.

2.Rerata DMF adalah jumlah seluruh nilai DMF dibagi atas jumlah orang yang diperiksa.

Beberapa hal yang perlu diperhatikan saat pemberian kode:

1.Semua gigi yang mengalami karies dimasukkan ke dalam kategori D.

2.Karies sekunder pada gigi dengan tumpatan permanen dimasukkan dalam kategori D.

3.Gigi dengan tumpatan sementara dimasukkan dalam kategori D.

4.Semua gigi yang hilang atau dicabut karena karies dimasukkan dalam kategori M.

5.Semua gigi dengan tumpatan permanen dimasukkan dalam kategori F.

6.Pencabutan selama masa pergantian gigi geligi atau disebabkan selain karies tidak diperhitungkan dalam kategori apapun.2,21

2.4.2 Indeks PUFA

Indeks PUFA merupakan indeks yang digunakan untuk menilai keadaan rongga mulut karena karies yang tidak dirawat sehingga dapat meluas mencapai pulpa. Indeks PUFA dicatat secara terpisah dari indeks DMFT dan adanya keterlibatan pulpa, ulserasi pada rongga mulut yang disebabkan oleh ujung akar yang tajam, fistula dan abses.11

Monse pada tahun 2010 memperkenalkan indeks baru untuk mendeteksi dampak karies yang tidak terawat yakni indeks PUFA. PUFA berkaitan dengan jenis pulpa dan infeksi jaringan sekitarnya.8

Kode dan kriteria untuk indeks PUFA adalah

P: Keterlibatan pulpa dimulai pada saat pembukaan ruang pulpa terlihat atau ketika struktur gigi koronal telah hancur oleh proses karies dan hanya akar atau fragmen akar yang tersisa.

U: Ulserasi yang disebabkan oleh trauma dari bagian-bagian tajam dari gigi apabila tepi gigi yang tajam mengalami dislokasi dengan keterlibatan pulpa atau fragmen akar telah menyebabkan traumatik ulser dari jaringan lunak di sekitarnya

F: Fistula, terdapat saluran tempat keluar pusdan berhubungan pada gigi dengan pulpa terbuka.

A: Abses dinilai ketika pus mengalami pembengkakan pada gigi dengan keterlibatan terhadap pulpa.9

Cara perhitungan indeks PUFA:

1.Hanya satu nilai diberikan untuk satu gigi, penilaian indeks PUFA didasarkan hanya pada pemeriksaan visual alat yang minimal kaca mulut dan senter (Gambar 2). 2.Hitung berapa banyak gigi dalam kelompok kode tertentu.

3.Jumlahkan semua kode.9

Gambar 2

. (a dan b) Keterlibatan pulpa (P), kamar pulpa terlihat atau struktur koronal gigi telah hancur karena karies dan hanya akar; (c dan d) Ulserasi (U), traumatik ulser pada jaringan lunak (lidah dan mukosa) karena gigi atau sisa akar; (e dan f) Fistula (F), saluran sinus mengeluarkan nanah dari abses dan terbukanya kavitas oral; (g dan h) Abses (A), abses dentoalveolar9

2.5 Akibat Karies yang Tidak Dirawat

Karies yang merupakan salah satu penyakit gigi dapat mengakibatkan stress sehingga dapat menciptakan kecemasan, nyeri dan ketakutan.3 Karies yang tidak dirawatmenurut Sheihamakan mempengaruhi kualitas hidup anak-anak karena dapat menimbulkan rasa sakit, ketidaknyamanan, profil wajah yang tidak harmonis, infeksi akut serta kronis, gangguan makan dan tidur.

Penelitian menurut Baginska et al menyatakan bahwa karies yang tidak dirawat dapat mempengaruhi kesehatan dan kualitas hidup seseorang yang menyebabkan sulit tidur dan makan serta menurunnya indeks massa tubuh.8 Karies yang tidak dirawat juga dapat mengakibatkan asupan makanan berkurang,pertumbuhan dan perkembangan anak karena kegiatan menjadi terbatas, mengurangi tidur, mengurangi konsentrasi, dan sebagainya; dan infeksi odontogenik dapat mengakibatkan pelepasan sitokin yang mungkin berdampak pada pertumbuhan, dan merusak sistem kekebalan tubuh.6,13

2.6 Indeks Massa Tubuh (IMT)

IMT adalah alat ukur yang digunakan untuk mendefenisikan status berat badan anak, remaja, dan dewasa. Interpretasi IMT tergantung pada usia dan jenis kelamin anak, karena anak laki-laki dan perempuan memiliki lemak tubuh yang berbeda. IMT pada anak berubah sesuai usia dan peningkatan panjang dan berat badan.22

Perhitungan nilai IMT dapat diperoleh sebagai berikut:22 IMT= BB (kg )

TB ×TB (m2₎

IMT dapat dikategorikan sesuai usia dan jenis kelamin standar antropometri penilaian status gizi anak, kemudian didapatkan hasil z-score, dan mengkategorikan status berat badan. Kategori IMT menurut usia untuk status gizi sangat kurus <-3SD, kurus -3 sampai < -2 SD, normal -2 SD sampai 1 SD, gemuk > 1 SD-2 SD, dan obesitas >2 SD (Tabel 1).23

Tabel 1. Kategori Indeks Massa Tubuhmenurut usia 5-18 tahun23

2.7 Hubungan antara Indeks PUFA dengan Indeks Massa Tubuh

Karies yang tidak dirawat menyebabkan terganggunya kualitas hidup anak. Karies yang tidak dirawat juga dapat mengakibatkan rasa sakit, ketidaknyamanan, asupan makanan berkurang,mengurangi kualitas hidup mempengaruhi pertumbuhan dan perkembangan anak melalui keterbatasan dalam pergerakan.13

Data penelitian menurut Benzian et al tahun 2011 pada sampel penelitian 1951 orang anak usia 11-13 tahun di Filipina menunjukkan bahwa indeks PUFA lebih tinggi pada IMT dibawah normaldaripada normal dengan prevalensi karies 82,3% dan prevalensi infeksi odontogenik 55,7%.10Penelitian menurut Dua R et al pada anak berusia 4-14 tahun di India menunjukkan bahwa anak- anak dengan status ekonomi menengah lebih tinggi rata-rata PUFA dibandingkan dengan anak lainnya.13

Penelitian menurut Careceda et al pada sampel penelitian usia 5-15 tahun menunjukkan anak berat badan normal memiliki resiko karies yang tinggi dibandingkan berat badan diatas normal dan dibawah normal. Persentase karies pada anak dengan berat badan normal lebih tinggi yaitu 80% dibandingkan anak yang berat

badan dibawah normal 60% dan diatas normal 78,1% dengan prevalensi karies 79,5%.10

Data penelitian menurut Fotedar et al sampel penelitian 1011 orang anak usia 12-15 tahun di India anak IMT dibawah normal memiliki rerata pengalaman karies lebih tinggi dibandingkan berat badan normal dan diatas normal. Rerata Pengalaman karies anak IMT dibawah normal 0,7143, berat badan normal 0,7033, dan diatas normal 0,607.24

Penelitian menurut Thippeswamy et al di India pada 475 sampel anak usia 13-15 tahun, rerata DMFT 1,66 pada anak IMT dibawah normal, 2,56 pada berat badan diatas normal, dan 3,75 pada obesitas.25 Penelitian menurut Willershausen et al (2004) semakin tinggi IMT, semakin tinggi indeks DMFT yang disebabkan oleh faktor diet anak, prevalensi karies 63%.10,26

Data penelitian menurut Gerdin et alpada 2303 sampel anak usia 4-12 tahun, prevalensi karies pada anak usia 12 tahun 32% dengan rerata indeks DMFT 2,1. Penelitian menurut Martinez et alpada 649 sampel anak usia 8-13 tahun karies berhubungan dengan berat badan, prevalensi karies berat badan normal 41,77%.10

Penelitian menurut Tramini et al pada anak usia 12 tahun di Paris, tidak ada hubungan antara karies dengan IMT. Rerata Pengalaman karies pada anak IMT dibawah normal 0,73, berat badan normal 1,47, dan diatas normal 1,58. Karies dapat disebabkan oleh konsumsi gula dan konsumsi minuman ringan yang tinggi. 10

Data penelitian menurut Sadeghi et al pada 747 sampel anak usia 12-15 tahun didapatkan tidak ada hubungan antara karies dengan IMT dengan prevalensi karies 83,9%. Data penelitian menurut Moreira et altidak ada hubungan antara indeks DMFT dengan IMT, pengalaman karies pada anak dengan berat badan normal 31% dan penelitian menurut Jurgensen et alpada 621 sampel anak usia 12 tahun, tidak ada hubun gan antara karies dengan IMT, dengan prevalensi karies 56%.10

2.8 Kerangka Teori

Karies Gigi Etiologi Karies

-Host -Waktu -Substrat

-Mikroorganisme

Faktor Resiko  Usia

 Jenis Kelamin

Indeks Karies Dampak

DMFT - D:Decay - M:Missing - F:Filling

Pertumbuhan Perkembangan PUFA

-P:Keterlibatan Pulpa -U:Ulserasi

-F:Fistula -A:Abses

Indeks Massa Tubuh (IMT)

- Sangat Kurus - Kurus

- Normal - Gemuk - Obesitas

2.9 Kerangka Konsep

1.Jenis Kelamin a.Laki-Laki b.Perempuan 2.Usia a.12 tahun b.13 tahun c.14 tahun

DMFT+PUFA DMFT ≤ 2 tanpa

PUFA

DMFT >2 tanpa PUFA

Kategori IMT a.Kurus b.Normal c.Gemuk

BAB 1 PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

Pemeliharaan kesehatan gigi dan mulut merupakan salah satu upaya meningkatkan kesehatan, salah satu penyebab seseorang mengabaikan masalah kesehatan gigi dan mulutnya adalah faktor pengetahuan tentang kebersihan gigi dan mulut yang kurang. Masalah kesehatan gigi dan mulut seperti karies, gingivitis, radang dan stomatitis pada kelompok usia sekolah menjadi perhatian yang penting dalam pembangunan kesehatan salah satunya disebabkan oleh rentannya kelompok usia sekolah dari gangguan kesehatan gigi dan mulut, hal ini dilandasi oleh kurangnya pengetahuan dan kesadaran akan pentingnya pemeliharaan gigi dan mulut.1

Penyakit gigi dan mulut merupakan penyakit tertinggi keenam yang dikeluhkan masyarakat Indonesia (SKRT 2001) dan menempati peringkat keempat penyakit termahal dalam pengobatan termasuk karies dan penyakit periodontal merupakan masalah yang cukup tinggi (60%) yang dikeluhkan oleh masyarakat.2,3 Data Riset Kesehatan Dasar 2013 persentase penduduk yang bermasalah dengan gigi dan mulut dalam 12 bulan terakhir berdasarkan hasil wawancara sebesar 25,9 persen, diantaranya terdapat 31,1 persen yang menerima perawatan dan pengobatan dari tenaga medis gigi (perawat gigi, dokter gigi atau dokter gigi spesialis), sementara 68,9 persen lainnya tidak dilakukan perawatan.4

Karies merupakan masalah kesehatan baik di negara maju maupun negara berkembang. Data dari bank WHO (2000) yang diperoleh dari enam wilayah WHO (AFRO, AMRO, EMRO, EURO, SEARO,WPRO) yang menunjukkan bahwa rerata pengalaman karies (DMFT) pada anak usia 12 tahun sekitar 2,4,2sedangkan berdasarkan data Riskesdas 2013 pada anak usia 12 tahun rata-rata indeks DMFT adalah 1,4.5 Indeks karies di Filipina tertinggi untuk wilayah Asia Tenggara tahun 2006 dengan prevalensi 82% dan indeks DMFT 2,9 pada anak usia 12

tahun.Indonesia sebagai salah satu wilayah di Asia Tenggara, indeks karies 2,2 untuk kelompok usia yang sama. Indeks karies di negara berkembang lainnya 1,2 sedangkan indeks target WHO untuk tahun 2010 adalah 1,0.2

Karies gigi sangat umum terjadi pada anak apabila tidak dirawat maka akan berdampak pada kesehatan umum, pertumbuhan, dan kualitas hidup.6 Rasa sakit akibat karies dapat mengurangi aktivitas mengunyah karena adanya ketidaknyamanan, sehingga tidak semua jenis makanan dapat dikonsumsi, perubahan dalam makanan menjadi bersifat cairan atau semi cair, sehingga mengurangi asupan kalori dan berat badan.7

Karies yang tidak dirawat dapat menyebabkan pulpitis, ulserasi, fistula, dan abses. Indeks PUFA digunakan untuk menilai kondisi rongga mulut akibat dari karies yang tidak dirawatdan berkaitan dengan infeksi jaringan sekitarnya. Indeks PUFA pada gigi permanen dan indeks pufa untuk gigi desidui.8,9

Penelitian menurut Benzian et al pada anak usia 11-13 tahun menunjukkan bahwa karies lebih tinggiterjadi pada anak IMT dibawah normal dibandingkan anak dengan normal.Penelitian menurut Merrilyn et al (2012), mengumpulkan data dari penelitian-penelitian sebelumnya pada sampel usia 0 sampai 18 tahun, dari 2004 sampai 2011;hasil penelitian diperoleh 17data yang menunjukkan karies gigiberpengaruh terhadapIndeks Massa Tubuh (IMT),9 data bahwa karies gigi berpengaruh pada IMT yang rendah, dan 23 data dari 48tidak ada hubungan antara karies gigi dengan IMT.10

Penelitian menurut Monse et al menunjukkan bahwa prevalensi indeksPUFA pada anak 12 tahun adalah 50% sedangkan rata- rata jumlah gigi yang terkena dengan indeks PUFA pada anak usia 12 tahun adalah 1,3.9Penelitian menurut Benzian et al prevalensi indeks PUFA pada anak 11-13 tahun adalah 55,7%dan penelitian Jain et al menunjukkan indeks rata- rata pufa 1,17 pada usia 9-12 tahun sedangkan pada anak 13-16 tahunindeks rata-rata PUFA adalah 0,46.11,12

Data penelitian menurut Benzian menyatakan IMT berhubungan dengan prevalensi infeksi odontogenik yang disebabkan karies (PUFA/pufa), terlihat 55,7% anak yang mengalami infeksi odontogenik (PUFA/pufa) 27,1% diantaranya

mempunyai IMT dibawah normal dan 1% mempunyai IMT diatas normal.10 Hasil penelitian Dua R et al pada anak usia 4-14 tahun menunjukkan anak pada kategori IMT dibawah normal memiliki indeks rata-rata PUFA/pufa yang lebih tinggi dibandingkan dengan anak pada kategori normal dan obesitas yakni 2,15 pada anak IMT dibawah normal; pada anak normal 2,1 dan pada anak obesitas 2,0.13

Dari uraian diatas peneliti tertarik untuk mengetahui hubungan antara karies dengan IMT dan hubungan antara karies yang tidak dirawat dengan IMT pada anak usia 12-14 tahun Kecamatan Medan Timur dan Tuntungan.

1.2 Rumusan Masalah Umum:

1. Apakah ada perbedaan Indeks Massa Tubuh (IMT) antara dua kelompok anak usia 12-14 tahunyang memiliki DMFT tanpa PUFA dengan kelompok yang memiliki PUFA di Kecamatan Medan Timur dan Medan Tuntungan?

2. Bagaimana korelasi rerata indeks DMFT tanpa PUFA dengan rerata Indeks Massa Tubuh (IMT) pada murid sekolah usia 12-14 tahun di Kecamatan Medan Timur dan Medan Tuntungan?

3. Bagaimana korelasi rerata indeks PUFA dengan rerata Indeks Massa Tubuh (IMT) pada murid sekolah usia 12-14 tahun di Kecamatan Medan Timur dan Medan Tuntungan?

Khusus:

1.Apakah ada perbedaan indeks DMFT tanpa PUFA berdasarkan usia pada murid sekolah usia 12-14 tahun di Kecamatan Medan Timur dan Medan Tuntungan?

2.Apakah ada perbedaan indeks PUFA berdasarkan usia pada murid sekolah usia 12-14 tahun di Kecamatan Medan Kecamatan Medan Timur dan Medan Tuntungan?

3.Apakah ada perbedaan indeks DMFT tanpa PUFA berdasarkan jenis kelamin pada murid sekolah usia 12-14 tahun di Kecamatan Medan Timur dan Medan Tuntungan?

4.Apakah ada perbedaan indeks PUFA berdasarkan jenis kelamin pada murid sekolah usia 12-14 tahun di Kecamatan Medan Timur dan Medan Tuntungan?

Tinggi Sumatera Utara, SMP N 37 Medan, SMP Puteri Sion, SMP Darul Hikmah yang telah memberikan izin untuk penelitian

Rasa hormat dan terima kasih kepada orang tua penulis, ayah Jon Sarman Saragih , SH. MHum dan ibu Rosmani Sianipar, SH, kakak penulis Nancy, adik penulis Daniel atas segala kasih sayang, doa, bimbingan semangat, serta dukungan baik moril maupun materil yang selama ini diberikan kepada penulis.

Sahabat-sahabat tersayang penulis, Nevi, Anjelina, Olda, Kak Ruth, Sherly, Jenny, Chyntia, Nancy, Fheby, Ruth, Hartati, Dona, Devi, Shinta, Regina, Windi, Deandini, Lungguk, Yeyen, Ikhtarina, Esy, Bendvry serta teman-teman stambuk 2012 lainnya yang tidak dapat disebutkan satu per satu atas bantuan dan motivasi selama penulis melakukan penelitian dan menulis skripsi ini.

Penulis menyadari masih terdapat kekurangan didalam penulisan skripsi dan penulis mengharapkan kritik dan saran yang membangun untuk menghasilkan karya yang lebih baik. Akhirnya penulis mengharapkan semoga hasil karya atau skripsi ini dapat memberikan sumbangan pikiran yang berguna bagi fakultas, pengembangan ilmu dan masyarakat.

Medan, 8 April 2016 Penulis,

(Yuris E F Saragih) NIM. 120600132

DAFTAR ISI

Halaman HALAMAN JUDUL...

HALAMAN PERSETUJUAN...

HALAMAN TIM PENGUJI SKRIPSI………...

KATA PENGANTAR……….. iv

DAFTAR ISI... vi

DAFTAR GAMBAR... viii

DAFTAR TABEL... ix

DAFTAR LAMPIRAN... x

BAB 1 PENDAHULUAN 1.1 Latar Belakang... 1

1.2 Rumusan Masalah... 3

1.3 Tujuan Penelitian... 4

1.3.1 Tujuan Umum... 4

1.3.2 Tujuan Khusus... 4

1.4 Hipotesis... 4

1.5 Manfaat Penelitian... 5

BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA 2.1 Karies Gigi... 6

2.2 Etiologi Karies... 7

2.2.1 Faktor Host atau Tuan Rumah... 8

2.2.2 Faktor Agen atau Mikroorganisme... 8

2.2.3 Faktor Substrat atau Diet... 9

2.2.4 Faktor Waktu... 9

2.3 Faktor Risiko Karies...9

2.5 Akibat Karies yang Tidak Dirawat... 13

2.6 Indeks Massa Tubuh(IMT)... 13

2.7Hubungan antaraIndeks PUFAdenganIndeks Massa Tubuh... 14

2.8 Kerangka Teori...16

2.9 Kerangka Konsep... 17

BAB 3 METODOLOGI PENELITIAN 3.1 Jenis Penelitian... 18

3.2 Tempat dan Waktu Penelitian...18

3.3 Populasi dan Sampel...18

3.4 Variabel Penelitian... 20

3.5 Defenisi Operasional... 21

3.6 Sarana Penelitian... 24

3.7 Metode Pengumpulan Data... 24

3.8 Pengelolahan dan Analisis... 24

3.9Etika Penelitian... 26

BAB 4 HASIL PENELITIAN 4.1 Karakteristik Subjek Penelitian ………... 28

4.2 Status Karies Kelompok DMFT tanpa PUFA dan PUFA……… 28

4.3 Analisis Statistik Perbedaan IMT antara Kelompok Anak DMFT Tanpa PUFA dan Anak yang Memiliki PUFA………... 29

4.4 Analisis Statistik Kelompok DMFT tanpa PUFA dan Kelompok PUFA dengan Rerata IMT……….. 30

4.5 Analisis Statistik Hubungan DMFT tanpa PUFA berdasarkan Usia 30

4.6 Analisis Statistik Hubungan PUFA berdasarkan Usia………. 31

4.7 Analisis Statistik Hubungan DMFT tanpa PUFA berdasarkan Jenis Kelamin ………... 31

4.8 Analisis Statistik Hubungan PUFA berdasarkan Jenis Kelamin…... 31

BAB 5 PEMBAHASAN………. 33

BAB 6 Kesimpulan dan Saran 6.1 Kesimpulan………. 37

6.2 Saran……… 38

DAFTAR PUSTAKA ………... 39 LAMPIRAN

DAFTAR GAMBAR

Gambar Halaman

1. Skema yang menunjukkan karies sebagai penyakit multifaktorial…. yang disebabkan faktor host agen, substrat, dan waktu... 8

DAFTAR TABEL

Tabel Halaman

1. Kategori Indeks Massa Tubuhmenurut Usia 5-18 tahun……… 14

2. Karakteristik Subjek Penelitian……… 27

3. Status Karies Kelompok DMFT tanpa PUFA dan PUFA……….. 27

4. Perbedaan IMT antara Kelompok DMFT tanpa PUFA dan Kelompok PUFA………... 28

5. Korelasi Kelompok DMFT tanpa PUFA dan Kelompok PUFA dengan IMT……….. 29

6. Hubungan DMFT tanpa PUFA berdasarkan Usia……….. 29

7. Hubungan PUFA berdasarkan Usia………. 30

8. Hubungan DMFT tanpa PUFA berdasarkan Jenis Kelamin………. 30

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran

1. Standar Indeks Massa Tubuh (IMT) menurut umur anak laki-laki usia 12-14 tahun

2. Standar Indeks Massa Tubuh (IMT) menurut umur anak perempuan usia 12-14 tahun

3. Lembar pemeriksaan

4. Lembar penjelasan kepada orang tua/wali subjek penelitian 5. Surat penyataan kesediaan menjadi subjek penelitian 6. Health Research Etchical Committee

7. Surat Keterangan pelaksanaan penelitian dari Kepala Sekolah SMP Adhyaksa Kejaksaan Tinggi

8. Surat Keterangan pelaksanaan penelitian dari Kepala Sekolah SMP NEGERI 37 Medan

9. Surat Keterangan pelaksanaan penelitian dari Kepala Sekolah SMP Puteri Sion

10. Surat Keterangan pelaksanaan penelitian dari Kepala Sekolah SMP Darul Hikmah

11. Data hasil penelitian