PROGRAM PENINGKATAN MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN DAN MDGs

32 Pedoman tata laksana survei akreditasi rumah sakit edisi II

6.2. PROGRAM PENINGKATAN MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN DAN MDGs

TUJUAN Surveior diberi penjelasan tentang pelayanan yang tersedia, program, kegiatan stratejik dan proses peningkatan mutu dan keselamatan pasien serta MDGs. Informasi ini memberi gambaran pada surveior tentang program mutu dan keselamatan pasien dan MDGs yang akan membantu kegiatan survei selanjutnya. LOKASI Diserahkan rumah sakit PERSERTA DARI RUMAH SAKIT o Pimpinan o Pejabat yang bertanggung jawab pelaksanaan acara survei, seperti koordinator surveiKetua Tim Akreditasi RS o Pimpinan Komite Medik o Pimpinan keperawatan o Staf yang bertanggung jawab terhadap program peningkatan mutu dan keselamatan pasienKomite Mutu Tim Keselamatan Pasien RS o Lainnya, sesuai kebijakan rumah sakit SURVEIOR Semua surveior MATERI PEMBAHASAN • Penjelasan tentang organisasi dan pelayanan rumah sakit • Penjelasan tentang program dan proses peningkatan mutu dan keselamatan pasien • Penjelasan tentang pelaksanaan MDGs DOKUMEN ATAU BAHAN YANG DIPERLUKAN • Struktur organisasi rumah sakit dan Komite Mutu dan Keselamatan Pasien • Program Peningkatan Mutu dan Keselamatan pasien • Program MDGs • Contoh : pelaksanaan kegiatan PMKP, mulai dari perencanaan, pelaksanaan, analisis dan rencana tindak lanjutnya. 33 Pedoman tata laksana survei akreditasi rumah sakit edisi II APA YANG AKAN BERLANGSUNG • Rumah sakit menjelaskan tentang struktur organisasi rumah sakit, pelayanan yang tersedia dan kegiatan strategik • Rumah sakit presentasi tentang struktur organisasi komiteTim mutu dan keselamatan pasien dan metoda dari program peningkatan mutu dan keselamatan pasien • Presentasi harus menggambarkan bagaimana alur informasi tentang mutu dan keselamatan pasien melalui struktur rumah sakitkomite • Presentasi harus menjelaskan hal-hal dibawah ini : - Bagaimana indikator mutu dan keselamatan pasien ditetapkan - Bagaimana indikator diberi prioritas pengumpulan data - Bagaimana data dikumpulkan dan di analisis - Bagaimana hasil analisis dikomunikasikan dan digunakan untuk perbaikan perencanaan • Rumah sakit dapat memilih contoh peningkatan mutu untuk menunjukkan metodologinya dan peningkatan yang sudah dicapai • Surveior akan mengajukan pertanyaan, jika diperlukan, untuk klarifikasi informasi yang diperolehnya atau meminta informasi tambahan yang dapat digunakan kemudian 34 Pedoman tata laksana survei akreditasi rumah sakit edisi II

6.3. PERENCANAAN SURVEI