69
Pedoman tata laksana survei akreditasi rumah sakit edisi II
6.12. Kegiatan Survei Terfokus
Tujuan Metodologi Telusur tracer digunakan terutama untuk menilai kepatuhan terhadap standar.
Walaupun begitu, alat lain atau pendekatan terfokus dapat juga digunakan mengumpulkan informasi untuk evaluasi terhadap kepatuhan standar yang tidak terkait secara spesifik dengan
telusur pasien. Masing-masing dari aktivitas terfokus ini disebut di agenda survei sebagai “Kegiatan Survei Terfokus”
Secara garis besar definisi Kegiatan Survei Terfokus mencakup kegiatan yang disesuaikan dengan kebutuhan khusus di setiap rumah sakit. Kegiatan survei semacam ini dipilih surveior
agar dapat melakukan evaluasi lebih intensif pada area sasaran jika dari kegiatan survei yang lain, seperti telusur sistem atau diskusi, dirasakan ada kebutuhan untuk memusatkan perhatian
pada masalah spesifik tertentu atau untuk menaikkan besaran sampel.
Peserta dari rumah sakit Peserta akan dipilih oleh surveior tergantung dari kegiatan yang akan dievaluasi.
Materi pembahasan Kegiatan tertentu terkait standar. Sebagai contoh, jika kegiatan survei dipusatkan pada bahan
berbahaya, salah satu standar yang dibahas ialah MFK. 5.
Apa yang akan berlangsung Contoh dari Kegiatan Survei Terfokus adalah dibawah ini :
1. Telusur terfokus yang bukan telusur pasien : •
Proses pendidikan kepada pasien •
Akses ke informasi •
Penjelasan masalah keuangan •
Proses desinfeksi •
Transfusi produk darah 2. Fokus proses telusur :
• manajemen bahan berbahaya
• Transportasi medis
• Penanganan spesimen di klinik
• Menilai standarmenggunakan rekam medis pasien untuk menilai misalnya APK..1
terkait •
penerimaan dan pencatatan pasien
70
Pedoman tata laksana survei akreditasi rumah sakit edisi II
3. Kunjungan ke lokasi atau departemen tertentu untuk menelaah pelaksanaan standar :
• Farmasi dan lainnya, sebagai contoh pengobatan tradisonal Cina dan kemoterapi
• Non-invasive diagnostic, seperti EKG, EEG, Laboratorium Pulmonology
• Area pelayananpengobatan hiperbarik
• Klinik luka
4. Mutu dan Keselamatan Pasien: •
FMEA, •
Review RCA, •
Review Kejadian Sentinel 5. Telaah terfokus pada dokumenkebijakan untuk mengurangi gap dalam praktik telaah
dokumen yang biasa. 6. Hal-hal lain sesuai dengan kebutuhan tim
71
Pedoman tata laksana survei akreditasi rumah sakit edisi II
6.13. Edukasi : Peraturan Pengambilan Keputusan di Rumah Sakit Hospital Decision
Kategori