BAB 5 HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN
5.1 Hasil Penelitian
Proses pengambilan data daripada rekam medis telah dilakukan dari tanggal 22 Juni 2011 sampai tanggal 21 Juli 2011 di Rumah Sakit Umum Pusat Haji Adam
Malik Medan. Total sampel yang diperolehi adalah seramai 312 orang yaitu yang memenuhi krateria yang telah ditetapkan dari awal proses penelitian.
5.1.1 Deskripsi Lokasi Penelitian
Penelitian dilakukan di bagian RSUP H. Adam Malik, Medan. Data diambil dari ruangan rekam medis, yang terletak di lantai bawah rumah sakit, setelah
mendapatkan izin dari Bagian Litbang. RSUP H. Adam Malik merupakan sebuah Rumah Sakit Kelas A sesuai SK Menkes No.335MenkesSKVII1990 dan juga
sebagai Rumah Sakit Pendidikan sesuai SK Menkes No.502MenkesSKIX1991 yang memiliki visi sebagai pusat unggulan pelayanan kesehatan dan pendidikan,
juga merupakan pusat rujukan kesehatan untuk wilayah pembangunan A yang meliputi Provinsi Sumatera Utara, D.I. Aceh, Sumatera Barat dan Riau. Lokasinya
dibangun di atas tanah seluas ± 10Ha dan terletak di Jalan Bunga Lau No.17 Km.12, Kecamatan Medan Tuntungan, Kotamadya Medan, Provinsi Sumatera
Utara. RSUP H. Adam Malik, Medan memiliki fasilitas pelayanan yang terdiri dari
pelayanan medis instalasi rawat jalan, rawat inap, perawatan intensif, gawat darurat, bedah pusat, hemodialisa, pelayanan penunjang medis instalasi
diagnostik terpadu, patologi klinik, patologi anatomi, radiologi, rehabilitasi medik, kardiovaskular, mikrobiologi, nefrologi, endokrinologi, pelayanan
penunjang non medis instalasi gizi, farmasi,
Central Sterilization Supply Depart
CSSD, bioelektromedik, Penyuluh Kesehatan Masyarakat Rumah Sakit
Universitas Sumatera Utara
PKMRS, dan pelayanan non medis instalasi tata usaha pasien, teknik sipil, pemulasaran jenazah.
5.1.2. Deskripsi Karakteristik Responden
Sampel penelitian adalah semua wanita yang didiagnosa menderita kanker payudara dan mendapatkan perawatan di RSUP H. Adam Malik, Medan dari
tanggal 01 Januari 2010 sehingga 31 desember 2010. Semua data sampel diambil dari data sekunder, yaitu rekam medis pasien. Teknik pengambilan sampel dalam
penelitian adalah
total sampling
dan dengan metode ini, peneliti telah mendapatkan sebanyak 312 orang wanita yang menderita kanker payudara.
a. Klasifikasi Umur Berdasarkan klasifikasi umur yang telah ditetapkan, wanita yang berumur diantara
45-64 tahun merupakan kelompok yang paling banyak yaitu sebanyak 176 orang 56.4 dari 312 orang responden. Kemudian diikuti kelompok umur 35-44 tahun
yaitu sebanyak 81 orang 26.0 daripada jumlah total wanita yang menderita kanker payudara. Kelompok umur diantara 5-14 tahun merupakan kelompok yang
paling sedikit yaitu hanya 5 orang 1.6 saja daripada jumlah total. Distribusi responden mengikut kelompok umur tampak dengan lebih jelas pada table di
bawah: Tabel 5.1 Tabel Frekuensi Wanita Penderita Kanker Payudara Mengikut
Distribusi Umur. Kelompok Umur Tahun Frekuensi n Persentase Persentase
Kumulatif 5-14
5 1.6 1.6
15-24 8
2.6 4.2
25-34 26 8.3 12.5 35-44 81 26.0 38.5
Universitas Sumatera Utara
45-64 176 56.4 94.9 65 16 5.1
100.0 Jumlah 312 100.0
Dari tabel diatas, dapat kita lihat dengan jelas bahawa distribusi paling banyak pada wanita penderita kanker payudara itu pada golongan kelompok 45-64 tahun
dan kelompok berumur 5-14 tahun adalah kelompok umur yang paling sedikit. b. Siklus Haid.
Berdasarkan data yang terkumpul, sebanyak 164 52.6 orang responden yang masih mempunyai siklus haid yang normal menderita kanker payudara sedangkan
selebihnya yaitu sebanyak 148 orang 47.4 yang sudah mengalami menopause. Tabel di bawah menunjukkan distribusi penderita kanker payudara dengan siklus
haid. Tabel 5.2 Tabel Distribusi Wanita Penderita Kanker Payudara Menurut Siklus
Haid Siklus Haid Frekuensi n Persentase Persentase
Kumulatif Normal 164 52.6 52.6
Menopause 148 47.4 100.0 Jumlah 312
100.0
c. Stadium Kanker. Dari data yang diambil oleh peneliti, sebanyak 210 orang 67.3 telah mencapai
kanker payudara pada stadium IV. Kemudian diikuti dengan stadium III yaitu
Universitas Sumatera Utara
sebanyak 48 orang 15.4 lagi . Selebihnya yaitu sebanyak 17.4 lagi berada pada stadium I dan stadium II dengan masing-masing dengan 35 orang dan 19
orang responden. Tabel di bawah menunjukkan distribusi wanita penderita kanker payudara menurut stadium.
Tabel 5.3 Tabel Distribusi Wanita Penderita Kanker Payudara Menurut Stadium. Stadium Frekuensi Persentase Presentase
Kumulatif I 35
11.2 11.2
II 19 6.1 17.3 III 48 15.4 32.7
IV 210 67.3 100.0 Jumlah 312 100.0
Mayoritas responden yang menderita kanker payudara sudah berada pada stadium IV yaitu sebanyak 210 orang 67.3 daripada jumlah responden. Hanya sebagian
kecil yang terdiri dari kelompok minoritas berada pada stadium II yaitu hanya sebanyak 19 orang 6.1 sahaja.
d. Keluhan Utama. Berdasarkan data rekam medis yang dikumpulkan oleh peneliti didapatkan
bahawa keluhan utama yang paling sering pada wanita penderita payudara adalah berupa teraba benjolan pada payudara dengan seramai 208 orang 66.7
daripada jumlah keseluruhan responden. Kemudian diikuti dengan keluhan terdapat ulkus atau borok seramai 54 orang 17.3. Sedangkan keluhan-keluhan
lain jarang didapatkan dan bisa dilihat dengan lebih jelas pada tabel dibawah.
Universitas Sumatera Utara
5.4 Tabel Distribusi Wanita Penderita Kanker Payudara Menurut Keluhan Utama. Keluhan Utama Frekuensi Persentase Persentase
Kumulatif Benjolan 208 66.7 66.7
Ulkus 54 17.3 84.0 Sekret 19 6.1 90.1
Nyeri 19 6.1 96.2 Retraksi 12 3.8 100.0
Jumlah 312 100.0
Dari data pada tabel di atas kita ketahui bahawa mayoritas pasien yang datang berobat ke RSUP. Adam Malik adalah dengan keluhan benjolan pada payudara
dan sangat sedikit sekali responden yang datang dengan keluhan retraksi puting, nyeri dan keluar sekret.
e.Lokasi Lokasi terjadi kanker payudara yang paling sering adalah pada payudara kanan
dengan sebanyak 168 orang 53.8 jika dibandingkan dengan payudara kiri yaitu seramai 135 orang 43.4. Sisanya adalah terkena pada kedua-dua belah
payudara kiri dan kanan seramai 9 orang yang mewakili 2.9 daripada jumlah responden. Di bawah ini dapat kita lihat pembahagian frekuensi dan distribusi
lokasi kejadian kanker payudara dengan lebih jelas.
Universitas Sumatera Utara
Tabel 5.5 Tabel Distribusi Wanita Penderita Kanker Payudara Menurut Lokasi. Lokasi Frekuensi Persentase Persentase
Kumulatif Kanan 168 53.8 53.8
Kiri 135 43.3 97.1 Kanan Kiri 9 2.9 100.0
Jumlah 312 100.0
f. Faktor Resiko. Dalam penelitian ini, peneliti ingin mencari faktor resiko yang paling banyak
mengkontribusi terjadinya kanker payudara pada wanita. Antara faktor yang didapatkan adalah menopause, riwayat KB, ada riwayat operasi tumor atau kanker
pada payudara sebelumnya, dan adanya riwayat keluarga yang juga menderita kanker payudara. Tetapi peneliti tidak berjaya mendapatkan data yang lengkap
kerana daripada rekam medis , tidak dicatatkan dengan lengkap faktor-faktor apa sahaja yang terdapat pada seseorang penderita. Dibawah adalah tabel yang
menunjukkan distribusi wanita penderita kanker payudara menurut faktor resikonya.
Universitas Sumatera Utara
Tabel 5.6 Tabel Distribusi Wanita Penderita Kanker Payudara Menurut Faktor Resiko.
Faktor Resiko Frekuensi Persentase Persentase Kumulatif
Menopause 73 23.4 23.4 KB 20 6.4 29.8
Riwayat Operasi 50 16.0 45.8
Riwayat Keluarga 22 7.1 52.9 Tiada 147 47.1 100.0
Jumlah 312 100.0
Daripada tabel dapat kita lihat bahawa hampir separuh responden yaitu sebanyak 147 orang 47.1 yang menderita kanker payudara tidak mempunyai resiko
yang jelas sebelumnya. Sedangkan faktor resiko yang lain seperti menopause sebanyak 73 orang 23.4, riwayat pengambilan KB sebanyak 20 orang 6.4,
riwayat pernah di operasi seramai 50 orang 16 dan dengan riwayat keluarga sebanyak 22 orang 7.1.
Dari hasil penelitian, didapatkan bahawa kelompok umur di atas 40 tahun, kebanyakannya menderita kanker payudara pada stadium yang lanjut yaitu
stadium III atau stadium IV. Berbeza pada kelompok umur di bawah 40 tahun yang menderita kanker payudara masih pada stadium awal yaitu stadium I atau
stadium II.
Universitas Sumatera Utara
Tabel 5.7 : Distribusi Frekuensi Kelompok Umur dibanding Stadium Kel. Umur Stadium Klinis Jumlah
Tahun I II III IV
5-14 2
3 5
15-24 5
3 8
25-34 0 3 7
16 26
35-44 7 4 21
49 81
45-64 20 9 17
130 176
65 1 0 15
16
Jumlah 35 19 48
210 312
Dari tabel di atas jelas dapat kita lihat terdapat kaitan antara kelompok umur dengan stadium penyakit yang diderita.
Seterusnya didapatkan pula hubungan antara siklus haid dengan stadium penyakit yang diderita. Walaupun beza daripada frekuensi tidak begitu besar, tapi agak
bermakna. Dari tabel dibawah, kita dapat lihat bahawa pada kelompok wanita yang mempunyai haid normal lebih ramai diantara mereka yang menderita kanker
pada stadium I, stadium II dan stadium II sahaja. Berdanding pada wanita yang sudah menopause, lebih ramai yang menderita kanker pada stadium IV.
Universitas Sumatera Utara
Tabel 5.8 : Tabel Distribusi Wanita Penderita Kanker Payudara Menurut Siklus Haid dibanding Stadium Kanker
Siklus Haid Stadium Klinis Jumlah I II III IV
Normal 19 10 36 99 164
Menopause 16 9 12 111 148
Jumlah 35 19 48 210 312
Tabel 5.9 : Distribusi Frekuensi Kelompok Umur dengan Keluhan Utama. Kel. Umur Keluhan Utama Jumlah
Tahun Benjolan Ulser Sekret Nyeri Retraksi
5-14 5 5
15-24 8 0 8
25-34 21 5 26
35-44 45 21 9 3
3 81 45-64 125 22
4 16
9 176 65 4
6 6
16
Jumlah 208 54 19
19 12 312
Tabel di atas menggambarkan hubungan antara kelompok umur dengan keluhan yang biasanya ditemui dari setiap kelompok umur. Keluhan yang paling banyak
adalah benjolan pada payudara sedangkan keluhan yang lain lebih terjurus pada kelompok umur 35 tahun ke atas sehinggakan pada kelompok umur 5-14 tahun
Universitas Sumatera Utara
dan kelompok 15-24 tahun, keduanya datang ke dokter dengan keluhan benjolan. Keluhan seperti ulkus, keluar sekret, rasa nyeri dan retraksi kulit pada payudara
biasanya pada kelompok umur diatas 35 tahun.
Tabel 5.10 : Distribusi Frekuensi Stadium Kanker Payudara dengan Keluhan Utama.
Stadium Keluhan Utama Jumlah Klinis Benjolan Ulser Sekret Nyeri Retraksi
I 25 0 3 7 0
35 II 16
0 0 3 0 19
III 36 6 0 0 6 48
IV 131 48 16 9 6 210
Jumlah 208 54 19
19 12 312
Dari tabel di atas dapat kita lihat bahawa keluhan ulkus, nyeri dan sekret paling sering pada stadium IV berbanding pada stadium yang lain.
5.2 Pembahasan
Kategori