Metformin merupakan salah obat golongan
biguanide
yang secara luas digunakan pada pasien diabetes melitus tipe 2 DM tipe 2, yang juga
mempunyai efek menurunkan berat badan. Sebelum penggunaan metformin diketahui memiliki efek menurunkan berat badan, Orlistat dan sibutramin
terlebih dahulu digunakan sebagai obat penurun berat badan, namun memiliki banyak efek samping sehingga tidak digunakan lagi.
8
Pada pasien tanpa diabetes, metformin mempunyai efek menekan produksi glukosa dihati,
meningkatkan sensitifitas
insulin
insulin sensitizer
, meningkatkan
glikogenesis serta mengurangi stress oxidatif yang membuat terjadinya penurunan berat badan.
10
Bahkan pada penelitian yang dilakukan oleh kelompok pencegahan diabetes di Amerika yang tergabung dalam
Diabetes Prevention Program Research Group tahun 2002
berhasil membuktikan pengobatan dengan metformin 2x850 mg yang dikombinasi dengan latihan
fisik lebih efektif menurunkan berat badan sebanyak 7 dibandingkan hanya melakukan aktifitas fisik saja pada pasien obesitas tanpa diabetes, juga
berkurangnya resiko diabetes sebesar 58 dengan intervensi latihan fisik dan sebesar 31 dengan menggunakan metformin, walaupun dinyatakan masih
terdapat kekurangan data yang mendukung penggunaannya tersebut.
11
Oleh karena beberapa latar belakang tersebut kami mencoba meneliti pengaruh modifikasi pola hidup dengan atau tanpa metformin terhadap
perubahan konsentrasi fetuin-A pada penderita obesitas.
1.2 Perumusan Masalah
Berdasarkan uraian dari latar belakang penelitian diatas, dapat disusun rumusan masalah sebagai berikut:
1 Apakah modifikasi pola hidup diet dan latihan jasmani selama 12
minggu pada penderita obesitas akan menyebabkan perbaikan kadar
fetuin-A? 2 Apakah penambahan metformin disamping modifikasi pola hidup diet
dan latihan jasmani selama 12 minggu pada penderita obesitas akan
meningkatkan perbaikan kadar fetuin-A?
Universitas Sumatera Utara
1.3 Hipotesa
Berdasarkan perumusan masalah diatas, maka hipotesa dari penelitian ini sebagai berikut :
1 Modifikasi pola hidup diet dan latihan jasmani selama 12 minggu pada
penderita obesitas dapat memperbaiki kadar fetuin-A. 2
Penambahan metformin dalam modifikasi pola hidup diet dan latihan jasmani selama 12 minggu atau lebih pada penderita obesitas dapat
meningkatkan perbaikan kadar fetuin-A.
1.4 Tujuan Penelitian
1 Untuk mengetahui apakah dengan modifikasi pola hidup diet dan
latihan jasmani pada penderita obesitas selama 12 minggu akan mendapatkan perbaikan kadar fetuin-A.
2 Untuk mengetahui apakah terdapat perbaikan kadar fetuin-A, apabila
ditambahkannya terapi metformin didalam modifikasi pola hidup diet dan latihan jasmani selama 12 minggu pada penderita obesitas.
3 Untuk melihat apakah terdapat perbedaan kadar fetuin-A pada
kelompok obesitas yang mendapatkan tambahan terapi metformin pada modifikasi pola hidup diet dan latihan jasmani dibandingkan dengan
kelompok kontrol tanpa menggunakan metformin.
1.5 Manfaat Penelitian
1 Untuk mengetahui besarnya peranan modifikasi pola hidup dan
penurunan kadar fetuin-A dengan atau tanpa metformin dalam pencegahan diabetes melitus dan penyakit kardiovaskular pada
penderita obesitas. 2
Ikut mendidik penderita obesitas untuk melakukan perubahan modifikasi pola hidup menjadi lebih baik.
3 Menurunkan biaya perawatan kesehatan dengan mencegah terjadinya
diabetes mellitus dan penyakit kardiovaskular pada penderita obesitas. 4
Peneliti dapat langsung menerapkan latihan fisik dan pengaturan diet untuk menghindari obesitas dan penyakit kardimetabolik.
Universitas Sumatera Utara
1.6 Kerangka Konseptual
