Identifikasi Drug Related Problems (Drps) Pada Pasien Diabetes Mellitus Tipe 2 dan Hubungannya Dengan Kualitas Hidup Pasien di Instalasi Rawat Inap Rumah Sakit Umum Pusat Haji Adam Malik

Lampiran 1. Data penggunaan obat pasien

No JK Umur Obat Lama Pemberian (Hari Ke)

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22

1 P 62 IVFD NaCl o,9% 20gtt/i √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

Drip metronidazole 500 mg/6 jam/ iv √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ Drip ciprofloxacin 200 mg/12 jam/ iv √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

Inj. Ceftazidim 1 gr/8 jam √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

Inj. Gentamisin 80 mg/12 jam √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

Inj. Ranitidin 1 amp/8 jam √ √ √ √ √ √

Inj. Ketorolac 1 amp/iv (30 mg/8 jam) √ √ √ √ √

Clindamysin 4x500 mg -- 4x300 mg √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

Humulin R 6-6-6 iu─ 10-10-10 - 3x 12 iu 1/2 hac sc

√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

Humulin N 0-0-10 iu ─ 0-0-14 ─ 0-0-16 iu(malam) sc

√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

Paracetamol 3x500 mg √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

GG (Gliceril Guaiakolat) 3x1 √ √ √ √ √ √ √

Substitusi albumin 1 fls 25% √ √ √ √ √ √

Substitusi natrium 2 fls nacl 3 % 27 gtt/i √ Substitusi natrium 3 fls nacl 0,9 % 14 gtt/i √

KSR 2x600 mg √ √ √ √ √

Inj. Heparin 2x5000 iu sc √ √ √

2 P 56 IVFD NaCl 0,9 % 20 gtt/i √ √ √ √ √

inj. Ceftriaxon 1 gr/12 jam iv √ √ √ √ √ Inj. Metronidazole 500 mg/8 jam iv √ √ √ √ Humulin R 6-6-6 1/2 hac sc √ √ √ √ √ Inj. Ranitidin 50 mg/ 12 jam iv √ √ √

Captopril 2x12,5 mg √ √ √

Simvastatin 1x20 mg √ √

Dulcolax supp √ √

3 L 45 IVFD NaCl 0,9 % 20 gtt/i √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

inj. Ceftriaxon 1 gr/iv √ √ √ √ √ √ √ √ √

inj. Ciprofloxacin 200 mg/ 24 jam iv √ √ √

inj. Furosemid 20 mg iv √ √ √

Lampiran 1. Data penggunaan obat pasien

jam) iv

Novorapid 6-6-6 iu 1/2 hac sc √ √ √ √ √ √

Lantus 6 iu pkl 22.00 wib iv √ √ √ √

Inj. Transamin 500 mg/8 jam iv √ √ √ √ √ √

Captopril 3x12,5 mg √ √

Paracetamol 3x500 mg √ √ √ √ √

Aspilet 1x80 mg √ √

ISDN (isosorbid dinitrat) 3x5 mg √ √ √ √ √ √ √

Codein 3x10 mg √ √ √ √

4 P 59 IVFD NaCl 0,9 % 20 gtt/i iv √ √ √ √ √ √ √ Inj. Ranitidin 1 amp/12 jam iv √ √ √ √

Inj. Metoclopramid 1 amp12 jam iv √ √ √ √ √ √ √

Insulin R 6-6-6 iu 1/2 hac sc √ √ √ √ √

Humulin N 0-0-8 iu pkl 22.00 wib √ √ √ √ √

Omeprazole 1x20 mg √ √ √ √ √ √

KSR 1x600 mg √ √ √ √ √ √

Substitusi natrium Nacl 3% 1 fls 18 gtt/i --> nacl 0,9 % 18 gtt/i

√

5 P 79 IVFD NaCl 0,9 % 20 gtt/i iv √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

Inj. Ceftriaxon 1 gr/12 jam iv √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ Drip metronidazol 500 mg/8 jam √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

Meropenem 1 gr/12 jam √ √ √ √ √ √ √

Inj. Ranitidin 1 amp/8 jam iv √ √ √ √ √ √

Levemir 10 iu (humulin N) sc √

Inj. Ketorolac 1 amp/8 jam iv √ √ √ √ √ √

Substitusi albumin 1 fls/ h √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

Aspilet 1x80 mg √ √ √ √

ISDN (isosorbid dinitrat) 1x5 mg √ √ √ √

Ciprofloksasin 3x500 mg √ √ √ √ √ √ √

Paracetamol 2x1000 mg √ √ √ √ √ √ √

Tramadol 3x1 √ √ √ √

Sukralfat 3x1 √ √ √ √ √ √ √ √

Asam mefenamat 3x500 mg √ √ √ √ √

6 P 49 IVFD NaCl 0,9 % 20 gtt/i iv √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

Lampiran 1. Data penggunaan obat pasien

Inj. Ranitidin 50 mg iv √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

Humulin R 6-6-6 iu 1/2 hac sc √ √ √

Inj. Ketorolac 30 mg/8 jam iv √

Asam mefenamat 500 mg √

Metformin 2x50 mg √ √ √ √ √ √ √ √ √

Amlodipin 1x5 mg √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

Paracetamol 3x500 mg √

Captopril 3x12,5 mg √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

Glurenorm 1x30 mg √ √

Bromocriptin 2 1/2 tab utk 2 minggu √ √ √ √

7 P 59 IVFD dextrosa 10 % 20 gtt/i √

Inj. Dex 40 % 2 fls √

Nacl 0,9 % gandeng dengan nacl 3 % 1 fls √

Infus nacl 0,9 % 20 gtt/i iv √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

Inj ceftriakson 1gr/12 jam iv √ √ √ √ v √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

Drip ciprofloksasin drip 200 mg/12 jam √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

Inj. Metoclopramid 1 amp/8 jam iv √ √ √

Inj. Ranitidin 1 amp/12 jam iv √ √ √ √ √

Humulin R 10-10-10 iu 1/2 hac sc --> 20-20-20 iu 1/2 hac sc

√ √ √ √ √ √ √ √ √

Humulin N 0-0-10 iu (mlm) sc √ √ √ √ √ √ √ √

Novomix 12-0-12 iu sc √ √ √ √ √

Paracetamol 3x500 mg √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

Clindamisin 4x300 mg √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

KSR 2x1 √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

8 P 54 IVFD NaCl 0,9 % 10 gtt/i iv √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

IVFD albumin 20 % 1fls/h 20 gtt/i √ √ √

Inj. Ceftriaxon 1gr/12 jam iv √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ Drip. Ciprofloxacin 400 mg/24 jam √ √ √ √ √

Humulin R 6-6-6 iu 1/2 hac sc --> 8-8-8 iu 1/2 hac sc

√ √ √ √ √ √ √

Humulin N 0-0-8 iu sc √ √ √ √ √

Inj. Furosemid 1 amp/6 jam --> 2 amp/6 jam iv

√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

Lampiran 1. Data penggunaan obat pasien

Captopril 2x25 mg -->3x50 mg √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

Simvastatin 2x20 mg √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

Aptor 1x100 mg √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

Glimepirid 20mg 1-0-0 √ √ √ √

Eritromisin 4x500 mg √ √ √ √ √

Bisoprolol 1x2,5 mg √ √

9 P 49 IVFD NaCl 0,9 % 20 gtt/i iv √ √ √ √ √ √ √ Inj. Ranitidin 50 mg/12 jam iv √ √ √ √ √ √ √

Insulin R 6-6-6 iu 1/2 hac sc √ √ √ √ √

Humulin N 10 iu sc √ √ √

Domperidon 3x10 mg √ √ √ √ √ √ √

Furosemid 1x40 mg √ √ √ √ √ √ √

Aptor 1x100 mg √ √ √ √ √ √ √

Simvasatin 1x20 mg √ √ √ √ √ √ √

Bisoprolol 1x2,5 mg √ √ √ √ √ √ √

Spironolakton 1x25 mg √ √ √ √ √ √ √

Sukralfat tab 3x1 √ √ √ √ √ √

10 L 52 IVFD NaCl 0,9 % 20 gtt/i iv √ √ √ √ √ √

Infus dextrosa 5 % 20 gtt/i √

Inj. Ceftriaxon 1gr/12 jam iv √ √ √

Inj. Ranitidin 30 mg iv √ √ √ √

Inj. Dextrosa 40% 2 fls iv √

Inj. Furosemid 1 amp/8 jam iv √ √ √ Inj. Metoclopramid 1 amp/8 jam iv √ √ Nebule ventolin 1 amp/8 jam √ √ √ √ √ √ Novorapid 8 iu 15'ac --> 10-10-10- iu

15'ac

√ √ √ √

Levemir 10 iu (mlm)

Vit B6 3x1 √ √

Aminofliud 1fls/h √

11 L 51 IVFD NaCl 0,9 % 20 gtt/i iv √ √ √ √ √ √

IVDF RL 20 gtt/i √ √ √ √ √ √

inj. Ceftriaxon 1gr/12 jam iv √ √ √ √ √ √ √ √ √ Drip metronidazol 500 mg/8 jam iv √ √ √ √

Lampiran 1. Data penggunaan obat pasien

Inj. Ketorolac 30 mg/ 8 jam iv √ √ √ √ √ √

Apidra 8-8-8 iu 1/2 hac sc √ √ √ √ √ √ √

Levemir 12 iu --> 16 iu (mlm) sc √ √ √ √

Amitriptin 1x1 √ √

Vitamin B 3x1 √

Fentanyl 200 mg dalam 50 cc nacl 0,9 % 4cc/jam

√

Levofloxacin 2x1 √ √ √

Paracetamol 3x1 √ √ √

12 P 48 IVFD RL 20 gtt/i iv √

IVFD NaCl 0,9% 20 gtt/i iv √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

Humulin R 6-6-6 iu 1/2 hac sc --> 14-14-14 iu 1/2 hac sc

√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

Humulin N 10 iu --> 14 iu sc √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

Clindamisin 4x300 mg √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

Paracetamol 2x1000 mg √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

Aspilet 1x80 mg √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

Substitusi albumin √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

13 L 56 IVFD NaCl 0,9% 10 gtt/i iv √ √ √ √ √ √ Inj. Ceftriaxon 1 gr/12 jam iv √ √ √ √ √ √

Inj. Ranitidin 50 mg iv √ √ √ √ √

Inj. Furosemid 1 amp/6 jam iv √ √ √ √ √ Novorapid 6-6-6 iu -> 10-10-10 iu sc √ √ √ √ √ √

Captopril 3x6,25 mg √ √ √ √ √ √

Spironolacton 1x25 mg √ √ √ √ √ √

Aptor 1x100 mg √ √ √ √ √ √

ISDN 3x5 mg √ √ √ √ √

Simvastatin 1x20 mg/hari √ √ √ √ √ √

14 P 51 IVFD NaCl 0,9 % 10 gtt/i iv √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

Substitusi meylon 10 fls + 200 nacl 0,9% 10 gtt/i

√ √

Inj. Metoclopramid 10 mg iv √ √ √ √ √ √

Inj. Furosemid 20 mg iv √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

Insulin R 6-6-6 iu ½ hac sc √

Lampiran 1. Data penggunaan obat pasien

Insulin N 8 iu sc √

Amlodipin 1x5 mg √ √

Asam folat 3x1 √ √ √ √ √ √ √ √

15 L 62 IVFD NaCl 0,9 % 20 gtt/i iv √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

Inj. Ceftriaxon 1gr/12 jam iv √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ Inj. Metronidazole 500 mg/8 jam iv √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

Inj. Ranitidin 50 mg/12 jam iv √ √ √

Inj. Furosemid 1amp/8 jam iv √ √ √ √

Humulin R 6-6-6 iu ½ hac sc √ √ √

Novorapid 10-10-10 iu ½ hac sc √ √ √ √ √ √ √ √ √

Lantus 10 iu sc √ √ √ √ √ √ √ √ √

Substitusi albumin 1 fls/h 20 gtt/i √ √ √

Eritromoisin 4x500 mg √ √ √

Paracetamol 3x500 mg √ √ √ √ √

clindamisin 4x300 mg √ √

dripciprofloksasin 400 mg/24 jam √ √

16 P 83 IVFD NaCl 0,9% 10 gtt/i iv √ √ √ √ √ V √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

IVFD RL 20 gtt/i iv √ √ √ √

Inj. Ceftriaxon 2 gr/24 jam iv √ √ √ √ v V √ √ √ √ √ Drip. Ciprofloxacin 400 mg/12 jam √ √ √ √ v V √ √ √ √ √

Inj. Furosemid 1 amp/12 jam iv √ √ √ √ v V √ √ √ √ √ √

Inj. Metoclopramid 1 amp/8 jam iv v √

Inj. Ondensetron 4 mg/8 jam ac iv √ √

Apidra 6-6-6 iu -->8-8-8 iu sc √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

Levemir 10 iu --> 16 iu √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

Captopril 3x25 mg √ √ √ √ √ √ √

Amlodipin 1x10 mg √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

GG (Gliceril guaiakolat) 3x1 √ √ √ √

Paractamol 3x500 mg √ √ v √ √

Kodein 2x10 mg √ √ √

Lysagor 3x1 √ √ √ √ √ √ √

Albumin 25% 100 cc √ √

Dulcolax supp √

Retaphyl 2x1/2 tab √ √ √ √ √ √

Lampiran 1. Data penggunaan obat pasien

Rimstar 1x4 tab √ √ √ √ √ √

Vitami B6 1x10 mg √ √ √ √ √ √

Mertigo 3x1 √

Nebulasiventolin + pulmicort a amp/8 jam √ √ √ √ √

Aminofilin 1 amp dlm 500 cc Nacl 0,9 % 14 tetes

√ √ √ √

17 P 63 IVFD NaCl 0,9% 20 gtt/i iv √ v √ √ √ √ √ √ √ √

IVFD RL 20 gtt/i iv √ √ √ √ √ √ √ √ √

Inj. Ceftriaxon 1gr/12 jam iv √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

Drip. Metronidazol 500 mg/8 jam √ √ √ √ √ √ √ √

Inj. Meropenem 1 gr/8 jam iv √ √ √ √ √

Inj. Ranitidin 50 mg/ 12 jam iv √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

Inj. Metoclopramid 1 amp/8 jam iv √ √ √ √ √ √

Inj. Ketorolac 1 amp/8 jam iv √ √ √ √ √ √ √ √

Novorapid 10-10-10 iu --> 12-12-12 iu sc √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

Lantus 10 iu --> 16 iu sc √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

Captopril 2x6,25 mg √ √ √ √ √

Amlodipin1x5 mg √ √ √ √ √ √ √

Paracetamol √ √ √ √ √ √ √

Allopurinol 1x4 mg √ √ √ √ √ √ √

OBH syrp3xc1 √ √

Dulcolax supp √

18 P 64 IVFD NaCl 0,9% 20 gtt/i iv √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

Inj. Ceftriaxon 1 gr/12 jam iv √ √ √ √ √ √ √ √ Drip. Metronidazol 500 mg/8 jam iv √ √ √ √ √ √

Inj. Meropenem 1 gr/8 jam iv √ √

Inj. Furosemid 20 gr/ 12 jamiv √

Novorapid 8-8-8 iu ½ hac sc √ √ √ √ √

Lantus 10 iu--> 16 iu sc √ √ √ √ √ √

Nystatin drops 4x2 cc √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

Aspilet 1x80 mg √ √ √ √ √

Albumin 1fls/h 20 gtt/i √ √ √ √

Inj. Diazepam √ √

Fenitoin 3x100 mg √

Lampiran 1. Data penggunaan obat pasien

IVFD aminoleban 1 fls/h @175 cc √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

Inj. Ceftriaxon 1gr/ 12 jam iv √ √ √ √ √

Inj.cefotaxim 1gr/8 jam iv √ √ √ √

Inj. Ranitidin 50 mg/12 jam iv √ √ √ √ √ √ √

Inj. Metoclopramid 10 mg/8 jam iv √ √ √ √ √ √

Inj. Furosemid 20 mg/24 jam iv √ √ √

Inj. Transamin 500 mg/8 jam √ √ √ √ √ √

Inj. Ozid 80 mg--> 40 mg/12jam iv √ √ √ √ √ √ √ √ √

Insulin 10 iu √ √

Novorapid 8-8-8 iu 5'ac sc √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

Lantus 12 iu √ √ √ √ √ √ √ √ √

Spironolacton 1x100 mg √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

Dulcolax supp 1x1 √ √

Furosemid tab 1x40 mg √ √ √ √ √ √ √

Propanolol 2x10 mg √ √

Cetirizin 1x10 mg √ √ √ √ √ √ √ √

Sisteno 3x1 √ √ √ √ √ √ √

Ketokonazol krim 2xsehari √ √ √ √ √

20 P 48 IVFD dekstrosa 20 gtt/i iv √

IVFD NaCl 0,9% 500 cc + 1fls kcl √ √

IVFD NaCl 0,9% 20 gtt/i iv √ √ √ √ √ √ √ √

Inj. Ceftriaxon 1 gr/12 jam iv √ √ √ √ √ √ √ √ √ Inj. Ranitidin 1 amp/12 jam iv √ √ √ √ √ √ √ √ √

Inj. Metoclopramid 1 amp/8 jam iv √

Inj. Levemir 10 iu (pkl.22.00 wib) --> 12 iu sc

√ √ √ √ √ √ √ √ √ √

Inj. Novorapid 8-8-8 iu ½ hac sc √ √ √ √ √ √ √ √ √

Substitusi natrium √ √ √

Substitusi kalium √ √ √ √

Simvastatin 1x10 mg √ √ √

Loperamid 2 tab awal lanjut 1 tab/x menceret

√ √

Sucralfat syrp 3xc1 √

Seroguel XR 200 1x1 (mlm) √ √ √ √ √

Lampiran 1. Data penggunaan obat pasien

Dulcolax supp 1x1 √

21 P 46 IVFD D 10% 10 gtt/i √ √ √

IVFD NaCl 0,9 % 10 gtt/i --> 20 gtt/i √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

Inj. Ceftriaxon 1 gr/12 jam iv √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

Drip. Ciprofloxacin 200 mg/12 jam √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

Inj. Novalgin √ √ √

Apidra 6-6-6 iu ½ hac sc √

Novorapid 6-6-6 iu 1/2 hac sc --> 16-16-16 iu 5'ac sc

√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

Asam folat 3x1 (2 mg) √ √ √ √ √ √ √ √ √

Paracetamol 3x500 mg √ √ √ √ √ √ √

Kapsul garam dapur 3x1 √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

Gemfibrosil tab 1x300 mg √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

Omeprazol 1x30 mg √ √ √

Substitusi meylon 8 fls dalam 100 cc nacl 0,9% 10gtt/i

√ √

Substitusi albumin √

22 L 44 IVFD NaCl 0,9% 10gtt/i iv √ √ √ √ √ √ √

Inj. Ceftriakson 1 gr/12 jam iv √ √ √ √ √ Drip metronidazol 500 mg/ 8 jam iv √ √

Drip ciprofloxacin 200 mg/12 jam √

Humulin R 6-6-6- iu 1/2 hac sc √ √ √ √ √ √ Inj. Ketorolac 1 amp/ 8 jam iv √ √

Inj. Ranitidin 50 mg/12 jam iv √ √

Inj. Metoclopramid 1 amp/8 jam √

GG (gliceril guaiakolat) 3x100 mg √ √

KRS 1x600 mg √ √

Paracetamol 3x500 mg √

Captopril 2x25 mg √ √

Amlodipin 1x5 mg √ √

Clindamisin 3x600 mg √ √ √ √ √

Inerson krim 2xsehari √

23 L 65 IVFD nacl 0,9% 20 gtt/i iv √ √ √ √ √ √ Dextrosa 40% 2 fls (50 ml) √

Lampiran 1. Data penggunaan obat pasien

Metoclopramid 3x1 √ √ √ √ √

Metformin 3x500 mg √ √ √ √

Ambroxol 3x1 √ √ √ √ √

Vitamin B6 √ √ √ √

24 P 54 IVFD NaCl 0,9% 10 gtt/i iv √ √ √ √ Inj. Ceftriakson 1 gr/8 jam iv √ √ √ √ Inj. Furosemid 1 amp/8 jam iv √ √ √ √ Insulin R 8-8-8 iu 1/2 hac sc --> 12-12-12

iu 1/2 hac sc

√ √ √ √

Levemir 12 iu sc √ √ √

Spironolakton 1x25 mg √ √

Captopril 3x6,25 mg √ √ √

Aspilet 1x80 mg √ √ √

Simvastatin 1x20 mg √ √ √ √

Substitusi meylon 8 fls dalam 200 cc nacl 0,9% 20 gtt/i

√

25 L 54 IVFD NaCl 0,9% 10 gtt/i iv √ √ √

Inj. Ceftiaxon 1 gr/12 jam iv √ √ √ √ Humulin R 50 iu + 50 cc nacl 0,9% √

Inj. Ciprofloxacin 200 mg/24 jam iv √ √ √ Inj. Metoclopramid 1 amp/8 jam iv √ Inj.ranitidin 50 mg/12 jam iv √ √ √ Inj.dexamethason 1 gr/8 jam iv √ √ Novorapid 16-16-16 iu 1/2 hac sc √ √ √

Levemir 12 iu sc √ √ √

Codein 2x10 mg √ √ √

Antasida syr 3x C II √ √ √

Captopril 2x12,5 mg √

Valsartan 1x80 mg √ √ √

Furosemid 1x20 mg √

Domperidon 3x10 mg √ √

Metilprednisolon 3x4 mg √

Retaphyl SR 2x1 √

Aspilet 1x80 mg √ √

Lampiran 1. Data penggunaan obat pasien

26 L 51 IVFD NaCl 0,9% 10gtt/i iv √ √ √ √ √ √ Inj. Furosemid 20 mg/12 jam iv √ √ √ √ √ √ Novorapid 6-6-6 iu ½ hac sc √ √ √ √ √

Captopril 3x50mg √ √ √ √ √

Spironolacton 1x25 mg √ √ √ √ √ √

Klindamisin 4x300 mg √ √ √ √ √ √

Valsartan 1x 60 mg √ √ √ √ √

Simvastatin 1x30 mg √ √ √ √ √

CTM 3x1 tab √ √ √

Substitusi albumin 20% 1fls √ 27 L 52 IVFD NaCl 0,9% 20 gtt/i iv √ √ √ √

Inj. Ranitidin 50 mg/12 jam iv √ √ √ √ Inj. Metoclopramid 10 mg/ 8 jam iv √ √ √ √

Methylcobalamin 3x1 √ √

Metformin 2x500 mg √ √ √

Omeprazole 2x 20 mg √ √ √

Glimepirid 2 mg 1x1 √ √

Domperidon 3x1 √ √

Disflatyl 3x1 √ √

Gabexal 2x300 mg √

28 P 54 IVFD NaCl 0,9% 10 gtt/i iv √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

Substitusi humulin R 50 iu dalam 50 cc nacl 0,9%

√

Inj. Ceftriaxon 2 gr/24 jam iv √

Inj. Ciprofloxacin 400 mg/ 24 jam iv √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

Inj. Meropenem 1 gr/ 8jam iv √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

Humulin R 8-0-8 iu 1/2 hac sc --> 12-0-12 iu sc

√ √ √ √ √ √ √ √ √ √

Inj. Ranitidin 50 mg/8 jam iv √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

Inj. Furosemid 20 mg/24 jam iv √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

Valsartan 1x80 mg √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

Amlodipin 10 mg 1x1 √ √ √ √ √ √ √ √ √

Paracetamol 1 g/8 jam √ √ √ √

Perdipin 10 mg dalam 50 cc nacl 0,9% √ √ √

Lampiran 1. Data penggunaan obat pasien

29 P 54 IVFD NaCl 0,9% 20 gtt/i iv √ √ √ √ √ √

Clindamisin 4x300 mg √ √ √ √ √ √

Novorapid 8-8-8 iu 5'ac sc --> 10-10-10 iu √ √ √ √ √

Levemir 10 iu --> 14 iu √ √ √ √

Inj. Metoclopramid 10 mg/ 8 jam iv √

Asam folat 1x1 √ √ √

Simvastatin 1x20 mg √ √ √ √ √

Captopril 3x25 mg √ √ √

Valsartan 1x80 mg √ √ √

Vitamin B complex 3x1 √ √ √

Substitusi natrium √

30 P 59 IVFD NaCl 0,9% 500cc + 5 fls KCL 10 gtt/i

√

IVFD RL 20 gtt/i iv √ √ √ √ √ √

IVFD Dextrosa 5 % 20 gtt/i √

inj. Cefotaxim 1 gr/ 8 jam √ √ √ √ √ √ √

Inj. Ranitidin 1 amp/ 12 jam (50 mg/12 jam)

√ √ √ √ √ √ √ √

Inj. Ketorolac 30 mg/ 8 jam √ √ √ √ √ √

Novorapid 6-6-6 iu 15'ac √ √ √

Lantus 0-0-6 iu pkl. 22.00 wib √ √ √

Dextrosa 40% 2 fls √

Captopril 2x25 mg √ √ √ √ √ √ √ √

Amlodipin 1x10 mg √ √ √ √ √ √ √

KSR 1x600 mg √ √ √ √ √ √ √

Paracetamol 3x500 mg √ √ √ √ √ √

Laxadin syr 3xc 1 √

31 P 54 IVFD NaCl 0,9% 10 gtt/i iv √ √ √ √ √ √ √ IVFD comafusin hepar 1 fls/ H iv √

Inj. Cefotaxim 1 gr/8 jam iv √ √ √ √ √ √ √

Novorapid 8-8-8 iu ½ hac sc √ √

Inj. Metoclopramid 1 amp/ 8 jam iv √

Propanolol 3x20 mg √ √ √ √ √ √ √

Omeprazol 2x20 mg √ √ √ √ √ √ √

Lampiran 1. Data penggunaan obat pasien

Spironolacton 1x100 mg √ √ √ √ √ √

Vitamin B complex 3x1 √ √ √ √ √ √

Paracetamol 3x500 mg √ √

Sistenol 3x1 √

Dulcolax supp 1x1 (mlm) √ √

32 P 58 IVFD NaCl 0,9% 10 gtt/i iv √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

Inj. Ceftriaxon 1 gr/12 jam iv √ √ √ √ √ √ √ √ √

Inj. Ceftazidim 1 gr/ 8 jam iv √ √ √ √ √ √ √

Inj. Furosemid 1 amp/12 jam iv √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

Inj. Ranitidin 50 mg/12 jam iv √ √ √ √ √ √ √ √

Novorapid 6-6-6 iu --> 10-10-10 iu ½ hac sc

√ √ √ √ √ √ √

Levemir 6 iu --> 12 iu sc √ √ √ √ √ √ √

GG (gliceril guaiakolat) 3x1 √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

Paracetamol 3x500 mg √ √ √ √ √

Metilperednisolon 4 mg 3x2 tab √ √ √ √ √ √ √ √ √

Captopril 2x25 mg √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

Amlodipin 2x10 mg --> 2x2,5 mg √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

Substitusi albumin 1 fls/H --> 2 fls/h √ √ √ √ √ √ √ √

Dulcolax supp 1x1 √ √ √

33. P 49 IVFD NaCl 0,9% 20 gtt/i √ √ √ √ √ √ √ √ √

Inj. Ceftriaxon 1 gr/12 jam iv √ √ √ √ √ √ √ √

Inj. Meropenem 1 gr/8 jam iv √

Inj. Ketorolac 1 amp/ 8jam (klp) iv √ √ √ √ Novorapid 6-6-6 iu --> 10-10-10 iu ½ hac

sc

√ √ √ √ √ √ √ √ √

Inj. Metoclopramid 1 gr/ 8 jam iv √ √ √ √ √ √ √ √ √ 34 P 62 IVFD NaCl 0,9% 20 gtt/i iv √

IVFD RL 20 gtt/i iv √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

Inj. Cefotaxim 1 gr/ 8 jam iv √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ Inj. Ketorolac 30 mg/ 8 jam (klp) iv √ √

Inj. Ranitidin 1 amp/12 jam iv √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ Inj. Novorapid 8-8-8 iu 1/2 hac sc √ √ √ v √ √ √ √ Inj. Lantus 0-0-10 iu (pkl. 22.00 wib) sc √ √ √ √ √ √ √ √

Lampiran 1. Data penggunaan obat pasien

Paracetamol 3x500 mg √ √ √ √ √

Citirizin 2x1 mg √ √ √ √ √ √ √

Metronidazole 3x500 mg √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

Captopril 2x12,5 mg √ √

Laxadin syr 3xcii √ √ √ √

35 P 58 IVFD NaCl 0,9% 10 gtt/i √ √ √ √ √

Inj. Ceftriaxon 1 gr/12 jam iv √ √ √ √ √ Drip ciprofloxacin 200 mg/24 jam iv √ √ √ √ √ Inj. Furosemid 20 mg/12 jam iv √ √ √ √ √ Novorapid 8-8-8 iu 1/2 hac sc √ √ √ √ √

Captopril 3x 12,5 mg √ √ √ √ √

Asam folat 3x1 √ √ √ √ √

GGg (gliceril guaiakolat) 3x1 √ √ √ √ √

Paracetamol 3x500 mg √ √ √ √ √

Substitusi meylon √

36 P 61 IVFD NaCl 0,9% 20 gtt/i √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

Inj. Ceftriaxon 1 gr/24 jam √ √ √ √ √ √ √ √ √

Inj. Cefotaxim 1 gr/8 jam √ √ √

Inj. Ranitidin 1 amp/12 jam √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

Inj. Furosemid 1 amp/12 jam √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

Inj. Metoclopramid 1 amp/8 jam √ √ √ √ √

Novorapid 6-6-6 iu --> 8-8-8 iu √ √ √ √

Levemir 0-0-6 iu √ √ √ √

GG (gliceril guaiakolat) 3x1 √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

Paracetamol 3x1 √ √ √ √

Erytromisin 4x500 mg √ √ √ √ √

Captopril 2x6,5 mg √ √ √ √

Aspilet 1x1 √ √ √ √ √

ISDN 3x1 √ √

Spironolacton 1x25 mg √ √ √ √

Bisoprolol 0-0-1/3 tab √ √ √ √ √

Nebulasi ventolin 1xtab/jam √

37 L 45 IVFD NaCl 0,9% 20 gtt/i √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

Inj.ceftriaxon 2 gr/24 jam √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

Lampiran 1. Data penggunaan obat pasien

nacl 0,9% 30 gtt/i

Novorapid 6-6-6 iu 1/2 hac sc √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

Lantus 10 iu (mlm) sc √

Inj. Metoclpramid 1 amp/ 8 jam iv √

Cloxacilin 4x4 tab (ada pada pasien) Pantoprazole 1x1 tab (ada pada pasien) Motilium 1x1 tab (ada pada pasien) Unasyn sultamycilin 2x1 tab (ada pada pasien)

MST (most contius tablet) 2x10 mg √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

Substitusi albumin 1 fls/h √ √

38 L 68 IVFD NaCl 0,9% 20 gtt/i √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

Inj. Ceftriaxon 1 gr/12 jam iv √ v √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ Drip metronidazole 200 mg/8 jam iv √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ Inj. Ketorolac 1 amp/8 jam iv √ √ √ √ √

Inj. Ranitidin 50 mg/ 12 jam iv √ √ √ √ √

Humulin R 8-8-8 iu 1/2 hac sc √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

Captopril 3x12,5 mg √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

Amlodipin 1x10 mg √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

Paracetamol 3x1000 mg √ √

39 L 55 IVFD NaCl 0,9% 20 gtt/i √ √ √ √ v √ √ √

Inj. Ceftriaxon 1 gr/12 jam iv √ √ √ √ √ √ √ √ Drip ciprofloxacin 400 mg/24 jam iv √ √ √ √ Inj. Ketorolac 1 amp (30mg) / 8 jam iv √ √ √ √ √

Inj. Ranitidin 50 mg/12 jam iv √ √ √ √ √ √ √

Inj. Heparin 2x7500 iu sc √ √ √

Novorapid 8-8-8 15'ac/sc √ √ √ √ √ √ √

Lantus 10 iu (mlm) √ √

Inj. Tramadol 1 amp/8 jam √ √ √ √ √

Clindamisin 4x300 mg--> 4x600 mg √ √ √ √ √ √ √

Vitamin B 3x1 √ √

Vitamin c 1x1 √ √

Albumin 1 fls/h √ √ √ √

Gabapentin 2x30 mg √ √ √

Lampiran 1. Data penggunaan obat pasien

Keterangan : JK : Jenis Kelamin

P : Perempuan L :Laki-Laki

Amlodipin 1x10 mg √ √ √

Captopril 2x25 mg √ √ √

Lampiran 2. Analisis regimen-regimen pada Lampiran 1

No Assessment

Kategori DRPs

Penyebab Solusi

Indikasi Tanpa Obat

Obat Tanpa Indikasi

Interaksi Obat

1 DM tipe 2 - - - - -

Ulkus Diabetikum Anemia

Hiponatremia Hipoalbuminaria Pneumonia

2 DM tipe 2 - - - - -

Ulkus Diabetikum Hipertensi stage 2 Konstipasi

3 DM tipe 2 - - - - -

Congestive Heart Failure (CHF)

4 DM tipe 2 Antidiabetik - - Pasien memiliki KGD

230 mg/dL tetapi tidak diberi antidiabetik.

Apabila KGD pasien di atas normal, pasien harus mendapatkan terapi. Diabetes Neuropati (Diabetes

Gastropati) Anemia Hiponatremia Hipokalemia

5 DM tipe 2 - - Siprofloksasin

dan Sukrralfat

Interaksi obat Mekanisme:

Siprofloksasin harus diberikan 2 jam sebelum

Lampiran 2. Analisis regimen-regimen pada Lampiran 1

Farmakokinetika pada fase absorbsi.

Efek: mengganggu penyerapan siprofloksasin dan mengurangi

efektivitasnya.

atau 6 jam setelah pemberian sukralfat.

Ulkus Diabetikum Anemia

Hipoalbuminaria Hiponatremia Hiperkalemia

Trombositusi Reaktif

6 DM Tipe 2 - - - - -

Retinopati Hipertensi

7 DM tipe 2 - - - - -

Ulkus Diabetikum Pneumonia post Hipoglikemia

8 DM tipe 2 - - Furosemida

dan Insulin

Interaksi obat Mekanisme: tidak diketahui

Efek: efektifitas insulin menurun (kondisi: KGDp/KGD2jpp: 136/ 267 mg/dL menjadi 191/ 274 mg/dL )

Monitoring KGD secara rutin dan bila KGD meningkat dengan dosis penggunaan insulin yang biasanya maka dosis insulin ditingkatkan.

Lampiran 2. Analisis regimen-regimen pada Lampiran 1

Congestive Heart Failure (CHF) Chronic Kidney Disease (CKD)/ Diabetes Nefropati

Hipertensi Hipoalbumin Asites

9 DM tipe 2 - - Furosemida

dan Bisoprolol

Interaksi obat Mekanisme: farmakodinamika

(bisoprolol meningkatkan kadar serum kalium dan furosemid menurunkan kadar serum kalium) Efek: menyebabkan hipotensi dan penuunan detak jantung (kondisi: TD: 140/80 mmHg menjadi 80/60 mmHg dan HR: 80x/i menjadi 60x/i.

Mengatur dosis obat yang diberikan, mengatur waktu pemberian obat atau butuh pemeriksaan tekanan darah lebih sering.

Congestive Heart Failure (CHF) Dispepsia

10 DM tipe 2 Antidiabetik - - Pasien memiliki KGD

358 mg/dL tetapi tidak diberi antidiabetik.

Apabila KGD pasien di atas normal, pasien harus mendapatkan terapi. Hepatomegali

Efusi pleura

Lampiran 2. Analisis regimen-regimen pada Lampiran 1

Ulkus Diabetikum Pneumonia Anemia

12 DM Tipe 2 - - - - -

Ulkus Diabetikum Anemia

Trombositosis reaktif

13 DM tipe 2 - - - - -

Congestive Heart Failure (CHF) Cholelistitis

Hepatomegali

14 DM tipe 2 - - - - -

Chronic Kidney Disease (CKD) / Diabetes Nefropati

Anemia

15 DM tipe 2 - Paracetamol - Pasien tidak mengalami

demam dan nyeri tetapi diberi paracetamol.

Paracetamol diberikan seperlunya.

Abses anemia Asites hiponatremia hipoalbuminaria

Lampiran 2. Analisis regimen-regimen pada Lampiran 1

Hipertensi Stage 2 penumonia sindrom geriatri

17 DM tipe 2 - - - - -

Chronic Kidney Disease (CKD)/ Diabetes Nefropati

Abses Mammae Anemia

18 DM tipe 2 Antidiabetik

(Insulin)

Pasien memiliki KGD 69 mg/dL tetapi diberi antidiabetik sehinggan KGD menjadi 55 mg/dL.

Apabila KGD pasien di bawah normal, tidak perlu diberikan antidiabetik. Ulkus Diabetikum

Anemia Hiponatremia hipokalemia

19 DM tipe 2 - - - - -

Post PSMBA (Post Perdarahan Saluran Makan atas)

Anemia

Trombositopenia Sirosis Hepatis

20 DM tipe 2 - - - - -

post penurunan kesadaran dislipidemia

Lampiran 2. Analisis regimen-regimen pada Lampiran 1

hiponatremia hipokalemia

21 DM tipe 2 - Paracetamol - Pasien tidak mengalami

demam dan nyeri tetapi diberi paracetamol.

Paracetamol diberikan seperlunya.

Chronic Kidney Disease (CKD)/ Diabetes Nefropati

Post hipoglikemia Anemia

Pneumonia

22 DM tipe 2 - - - - -

Ulkuss Diabetikum Hipertensi Stage 2 Hipokalemia Hiponatremia

23 DM tipe 2 - - - - -

Post hipoglikemia Anemia

24 DM tipe 2 - - - - -

Congestif Heart Failure (CHF) Asidosis Metabolik

Gangguan Elektrolit

25 DM tipe 2 - - - - -

Hipertensi Penumonia

Lampiran 2. Analisis regimen-regimen pada Lampiran 1

26 Dm tipe 2 - - - - -

Hipertensi stage 2 Ulkus diabetikum

27 DM tipe 2 - - - - -

Diabetik Neuropati Dispepsia

28 DM tipe 2 - - - - -

Pneumonia

Chronic Kidney Disease (CKD)/ Diabetes Nefropati

Hipoalbimin Hiponatremia Leukositosis

29 DM Tipe 2 - - - - -

Ulkus Diabetikum Hipertensi Stage 1 Anemia

Hiponatremia

30 DM tipe 2 Antidiabetik - - Pasien memiliki KGDp/

2jpp: 175 mg/dL / 297 mg/dL, HbA1c: 10,1% tetapi tidak diberi antidiabetik.

Apabila KGD pasien di atas normal, pasien harus mendapatkan terapi.

Hipertensi - - Kaptopril dan

Insulin

Interaksi obat. Mekanisme: farmakodinamika

Monitoring KGD pasien serta memperhatikan gejala - gejala

Lampiran 2. Analisis regimen-regimen pada Lampiran 1

(kaptopril meningkatkan efek insulin)

Efek: hipoglikemia (kondisi: KGD: 138 mg/dL menjadi 30 mg/dL)

hipoglikemia dan pengaturan dosis obat serta mengatur waktu pemberian obat agar tidak terjadi interaksi.

Cholelistisis Hipokalemia

31 DM tipe 2 - - Furosemida

dan Insulin

Interaksi obat Mekanisme: tidak diketahui

Efek: efektifitas insulin menurun. (kondisi: KGDp/KGD2jpp: 122/ 221 mg/dL menjadi 135/ 271 mg/dL )

Monitoring KGD secara rutin dan bila KGD meningkat dengan dosis penggunaan insulin yang biasanya maka dosis insulin ditingkatkan.

Sirosis hati

Post PSMBA (Post Perdarahan Saluran Makan Atas)

32 DM tipe 2 - - Metilprednisol

on dan Amlodipin

Interaksi obat Mekanisme:

farmakokinetika pada fase metabolisme

Efek: metilprednisolon menurunkan efektivitas amlodipin.

Penyesuaian dosis atau mengatur waktu

pemeberian obat agar tidak terjadi interaksi.

Hipertensi stage 2 Pneumonia

Lampiran 2. Analisis regimen-regimen pada Lampiran 1

33 DM tipe 2 - - - - -

Chronic Kidney Disease (CKD)/ Diabetes Nefropati

Dispepsia Hiponatremia

34 DM tipe 2 Antidiabetik - - Pasien memiliki KGD

sewaktu 281.90 mg/dL dan KGDp/2jpp: 209/ 420 mg/dl tetapi tidak diberi antidiabetik.

Apabila KGD pasien di atas normal, pasien harus mendapatkan terapi.

Kolangitis Metronidasol

dan

paracetamol

Interaksi obat Mekanisme:

farmakokinetika pada fase metabolisme

Efek: metronidasole meningkatkan efek paracetamol

Penyesuaian dosis atau mengatur waktu pemberian.

Obstructive Jaundice Anemia

35 DM tipe 2 - - - - -

Chronic Kidney Disease (CKD)/ Diabetes Nefropati

Hipertensi stage 2

Congestive Heart failure (CHF) Dislipidemia

Anemia Udem

Lampiran 2. Analisis regimen-regimen pada Lampiran 1

36 DM tipe 2 Antidiabetik - - Pasien memiliki KGD

sewaktu 280.50 mg/dL dan 353 mg/dL tetapi tidak diberi antidiabeteik.

Apabila KGD pasien di atas normal, pasien harus mendapatkan terapi. Congestive Heart Failure (CHF)

Pneumonia

37 DM tipe 2 - - - - -

Hipoalbuminaria Hipanatremia

38 DM tipe 2 - - - - -

Ulkus Diabetikum Hipertensi stage 2

39 DM tipe 2 - - - - -

Selulitis

Hipertensi Stage 1

Lampiran 3. Kuesioner Penelitian

KUESIONER PENELITIAN

MENILAI KUALITAS HIDUP PASIEN DIABETES MELITUS Responden no :

Nama :

Umur :

Jenis kelamin : Alamat : No. Telp :

Tanggal di isi :

PETUNJUK : Jawablah pertanyaan dibawah ini dengan cara memilih satu jawaban yang anda anggap benar sesuai dengan kondisi yang anda rasakan

1. Secara umum: apakah akan anda katakan bahwa kesehatan anda adalah: A. Sangat baik

B. Baik sekali C. Baik D. Sedang E. Kurang

2. Dibandingkan dengan keadaan setahun yang lalu, bagaimana rata-rata kesehatan anda secara umum sekarang ini?

A. Sekarang jauh lebih baik dibanding setahun yang lalu. B. Sekarang agak lebih baik dibanding setahun yang lalu. C. Kira-kira sama dengan keadaan setahun yang lalu.

D. Sekarang agak lebih parah dibandingkan setahun yang lalu. E. Jauh lebih parah dibanding setahun yang lalu.

Katagori berikut ini adalah tentang aktifitas yang mungkin anda kerjakan selama hari-hari tertentu. Apakah kesehatan anda membatasi aktifitas-aktifitas ini? Jika ya, seberapa jauh?

NO Aktivitas Anda

Sangat Terbatas Agak Terbatas Tidak Terbatas

3. Aktivitas berat seperti lari, mengangkat benda berat, olahraga berat

4 Aktivitas sedang seperti memindahkan meja, menekan penghisap debu, bowling, main golf 5 Mengangkat atau membawa nampan makanan 6 Naik tangga pada banyak anak tangga 7 Naik tangga pada satu anak tangga 8 Melipat atau menekuk anggota tubuh atau

membungkuk

9 Jalan kaki lebih dari 1km 10 Jalan kaki banyak blok rumah 11 Jalan kaki satu blok rumah 12 Mandi atau memakai baju sendiri

Selama 4 minggu terakhir apakah anda mengalami masalah kerja atau aktivitas sehari-hari akibat kesehatan fisik anda ?

No Pertanyaan Ya Tidak

13 Mengurangi jumlah waktu yang anda pergunakan dalam pekerjaan atau dalam aktifitas lainnya

Lampiran 3. Kuesioner Penelitian

14 Selesainya pekerjaan atau aktivitas lain kurang dari yang dikehendaki

15 Ada keterbatasan dalam mengerjakan pekerjaan atau aktivitas lain ? 16 Mengalami kesulitan melakukan pekerjaan atau kegiatan lain

(misalnya, membutuhkan tenaga ekstra)

Selama 4 minggu terakhir, apakah anda mengalami masalah dengan pekerjaan anda atau dengan aktifitas anda sehari- hari sebagai dampak dari masalah emosional anda (seperti perasaan tertekan atau rasa cemas)?

No Pertanyaan Ya Tidak

17 Mengurangi jumlah waktu yang anda pergunakan dalam pekerjaan atau dalam aktifitas lainnya.

18 Selesainya pekerjaan atau aktivitas lain kurang dari yang dikehendaki

19 Tidak dapat mengerjakan pekerjaan atau aktivitas lain secermat biasanya.

20. Dalam 4 minggu terakhir, sejauh mana masalah kesehatan fisik atau emosional mengganggu aktivitas sosial anda yang normal dengan keluarga, teman-teman, tetangga atau kelompok?

A. Tidak sama sekali B. Agak mengganggu C. Sedang

D. Sangat sedikit E. Terlalu mengganggu

21. Dalam 4 minggu terakhir, seberapa jauh nyeri tubuh yang anda rasakan? A. Tidak ada

B. sangat ringan C. Ringan D. sedang E. parah F. sangat parah

22. Dalam 4 minggu terakhir seberapa nyeri badan anda menghambat kerja normal anda termasuk kerja dirumah atau diluar rumah?

A. Tidak sama sekali B. Agak mengganggu C. Sedang

D. Sangat sedikit E. Terlalu mengganggu

Pertanyaan-pertanyaan ini adalah tentang bagaimana anda merasa dan bagaimana segala sesuatunya berkaitan dengan anda selama empat minggu terakhir. Untuk setiap pertanyaan, berikan sebuah jawaban yang paling dekat dengan cara anda merasakannya. Seberapa sering selama empat minggu terakhir.

No Pertanyaan Setiap

saat

Sering Agak sering

Jarang Sangat jarang

Tidak pernah 23 Apakah anda merasa semangat anda

penuh?

24 Apakah anda merupakan orang yang sangat pencemas?

Lampiran 3. Kuesioner Penelitian

25 Apakah anda pernah merasakan sangat terpuruk sehingga tidak ada orang yang dapat menghibur?

26 Apakah anda merasa tenang dan damai?

27 Apakah anda mempunyai tenaga yang banyak?

28 Apakah anda merasa tertekan atau menyendiri?

29 Apakah anda merasa letih?

30 Apakah anda merasa menjadi orang yang berbahagia?

31 Apakah anda merasa lelah?

32. dalam 4 minggu terakhir, seberapa lama masalah kesehatan fisik atau emosional menghambat aktivitas sosial anda seperti mengunjungi teman, sanak saudara dan senagainya?

A. Setiap saat B. Hampir setiap saat C. Kadang-kadang D. Sekali-sekali E. Tidak pernah

Seberapa jauh BENAR atau SALAH menurut anda pernyataan dibawah ini :

No Pertanyaan Benar

Sekali

Hampir Semua Benar

Tidak tahu

Hampir Semua Salah

Salah Sekali

33 Kelihatannya saya sedikit lebih mudah sakit dibandingkan dengan orang lain

34 Saya sama sehatnya seperti orang yang saya kenal

35 Saya berharap kesehatan saya menjadi buruk

36 Kesehatan saya cemerlang (baik sekali)

Lampiran 3. Kuesioner Penelitian

KUESIONER PENELITIAN

MENILAI KUALITAS HIDUP PASIEN DIABETES MELITUS Responden no :

Nama :

Umur :

Jenis kelamin : Alamat : No. Telp :

Tanggal di isi :

PETUNJUK : Jawablah pertanyaan dibawah ini dengan cara memilih satu jawaban yang anda anggap benar sesuai dengan kondisi yang anda rasakan

1. Secara umum: apakah akan anda katakan bahwa kesehatan anda adalah: A. Sangat baik

B. Baik sekali C. Baik D. Sedang E. Kurang

2. Dibandingkan dengan keadaan setahun yang lalu, bagaimana rata-rata kesehatan anda secara umum sekarang ini?

A. Sekarang jauh lebih baik dibanding setahun yang lalu. B. Sekarang agak lebih baik dibanding setahun yang lalu. C. Kira-kira sama dengan keadaan setahun yang lalu.

D. Sekarang agak lebih parah dibandingkan setahun yang lalu. E. Jauh lebih parah dibanding setahun yang lalu.

Katagori berikut ini adalah tentang aktifitas yang mungkin anda kerjakan selama hari-hari tertentu. Apakah kesehatan anda membatasi aktifitas-aktifitas ini? Jika ya, seberapa jauh?

NO Aktivitas Anda

Sangat Terbatas Agak Terbatas Tidak Terbatas

3. Aktivitas berat seperti lari, mengangkat benda berat, olahraga berat

4 Aktivitas sedang seperti memindahkan meja, menekan penghisap debu, bowling, main golf 5 Mengangkat atau membawa nampan makanan 6 Naik tangga pada banyak anak tangga 7 Naik tangga pada satu anak tangga 8 Melipat atau menekuk anggota tubuh atau

membungkuk

9 Jalan kaki lebih dari 1km 10 Jalan kaki banyak blok rumah 11 Jalan kaki satu blok rumah 12 Mandi atau memakai baju sendiri

Selama 4 minggu terakhir apakah anda mengalami masalah kerja atau aktivitas sehari-hari akibat kesehatan fisik anda ?

No Pertanyaan Ya Tidak

13 Mengurangi jumlah waktu yang anda pergunakan dalam pekerjaan atau dalam aktifitas lainnya

Lampiran 3. Kuesioner Penelitian

14 Selesainya pekerjaan atau aktivitas lain kurang dari yang dikehendaki

15 Ada keterbatasan dalam mengerjakan pekerjaan atau aktivitas lain ? 16 Mengalami kesulitan melakukan pekerjaan atau kegiatan lain

(misalnya, membutuhkan tenaga ekstra)

Selama 4 minggu terakhir, apakah anda mengalami masalah dengan pekerjaan anda atau dengan aktifitas anda sehari- hari sebagai dampak dari masalah emosional anda (seperti perasaan tertekan atau rasa cemas)?

No Pertanyaan Ya Tidak

17 Mengurangi jumlah waktu yang anda pergunakan dalam pekerjaan atau dalam aktifitas lainnya.

18 Selesainya pekerjaan atau aktivitas lain kurang dari yang dikehendaki

19 Tidak dapat mengerjakan pekerjaan atau aktivitas lain secermat biasanya.

20. Dalam 4 minggu terakhir, sejauh mana masalah kesehatan fisik atau emosional mengganggu aktivitas sosial anda yang normal dengan keluarga, teman-teman, tetangga atau kelompok?

A. Tidak sama sekali B. Agak mengganggu C. Sedang

D. Sangat sedikit E. Terlalu mengganggu

21. Dalam 4 minggu terakhir, seberapa jauh nyeri tubuh yang anda rasakan? A. Tidak ada

B. sangat ringan C. Ringan D. sedang E. parah F. sangat parah

22. Dalam 4 minggu terakhir seberapa nyeri badan anda menghambat kerja normal anda termasuk kerja dirumah atau diluar rumah?

A. Tidak sama sekali B. Agak mengganggu C. Sedang

D. Sangat sedikit E. Terlalu mengganggu

Pertanyaan-pertanyaan ini adalah tentang bagaimana anda merasa dan bagaimana segala sesuatunya berkaitan dengan anda selama empat minggu terakhir. Untuk setiap pertanyaan, berikan sebuah jawaban yang paling dekat dengan cara anda merasakannya. Seberapa sering selama empat minggu terakhir.

No Pertanyaan Setiap

saat

Sering Agak sering

Jarang Sangat jarang

Tidak pernah 23 Apakah anda merasa semangat anda

penuh?

24 Apakah anda merupakan orang yang sangat pencemas?

Lampiran 3. Kuesioner Penelitian

25 Apakah anda pernah merasakan sangat terpuruk sehingga tidak ada orang yang dapat menghibur?

26 Apakah anda merasa tenang dan damai?

27 Apakah anda mempunyai tenaga yang banyak?

28 Apakah anda merasa tertekan atau menyendiri?

29 Apakah anda merasa letih?

30 Apakah anda merasa menjadi orang yang berbahagia?

31 Apakah anda merasa lelah?

32. dalam 4 minggu terakhir, seberapa lama masalah kesehatan fisik atau emosional menghambat aktivitas sosial anda seperti mengunjungi teman, sanak saudara dan senagainya?

A. Setiap saat B. Hampir setiap saat C. Kadang-kadang D. Sekali-sekali E. Tidak pernah

Seberapa jauh BENAR atau SALAH menurut anda pernyataan dibawah ini :

No Pertanyaan Benar

Sekali

Hampir Semua Benar

Tidak tahu

Hampir Semua Salah

Salah Sekali

33 Kelihatannya saya sedikit lebih mudah sakit dibandingkan dengan orang lain

34 Saya sama sehatnya seperti orang yang saya kenal

35 Saya berharap kesehatan saya menjadi buruk

36 Kesehatan saya cemerlang (baik sekali)

Lampiran 4.Hasil Analisis Hubungan antara DRPs dengan Kualitas Hidup Pasien

DM tipe 2 Di Instalasi Rawat Inap RSUP H. Adam Malik Periode Bulan Agustus sampai Desember 2014

Keterangan: berdasarkan hasil analisi crosstabulasi antara kualitas hidup dan DRPs diperoleh:

a. Pasien yang mengalami DRPs adalah 13 orang dengan 7 orang memiliki kualitas hidup buruk dan 6 orang memiliki kualitas hidup baik. Pasien yang tidak mengalami DRPs adalah 26 orang dengan 19 orang memiliki kualitas hidup buruk dan 7 orang memiliki kualitas hidup baik.

b. Pasien yang memiliki kualitas hidup buruk adalah 26 orang dengan 7 orang yang mengalami DRPs dan 19 orang yang tidak mengalami DRPs. Pasien yang memiliki kualitas hidup baik adalah 13 orang dengan 6 orang yang mengalami DRPs dan 7 orang yang tidak mengalami DRPs.

Tabel 2. Chi-Square Tes

Value Df

Asymp. Sig. (2-sided)

Exact Sig. (2-sided)

Exact Sig. (1-sided)

Pearson Chi-Square 1.442a 1 0.230

Continuity Correctionb 0.707 1 0.401

Likelihood Ratio 1.414 1 0.234

Fisher's Exact Test 0.290 0.199

Linear-by-Linear Association 1.405 1 0.236

N of Valid Casesb 39

a. 1 cells (25,0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 4,33. b. Computed only for a 2x2 Table.

Keterangan: Berdasarkan uji Chi-Square terdapat 1 cell memiliki frekuensi harapan kecil dari 5, sehingga nilai yang diambil adalah Fisher’s Exact Test dengan nilai p = 0,290 yang maknanya adalah menerima Ho yang berarti bahwa tidak terdapat hubungan yang signifikan antara DRPs dengan Kualitas Hidup pasien DM tipe 2 di instalasi rawat inap RSUP H. Adam Malik.

Tabel 1. Crosstabulasi antara kualitas hidup dan DRPs

Count kualitas_hidup

Total buruk Baik

DRPs DRPs(+) 7 6 13

DRPs(-) 19 7 26

Lampiran 5. Formulir Persetujuan Penelitian

FORMULIR PERSETUJUAN PENELITIAN (Informed Consent)

Saya yang bernama Maria Reunita / 101501151 adalah mahasiswa S1 Fakultas Farmasi Universitas Sumatera Utara. Penelitian ini dilakukan sebagai salah satu kegiatan dalam menyelesaikan proses belajar mengajar pada program S1 Fakultas Farmasi Universitas Sumatera Utara. Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui sejauh mana Drug Related Problems (DRPs) terjadi pada pasien diabetes melitus dan bagaimana hubungannya dengan kualitas hidup pasien. Untuk keperluan tersebut saya mohon kesediaan bapak/ibu untuk menjadi partisipan dalam penelitian ini. Selanjutnya saya mohon kesediaan bapak/ibu untuk mengisi kuesioner dengan jujur dan apa adanya. Jika bapak/ibu bersedia, silahkan menandatangani persetujuan ini sebagai bukti kesukarelaan bapak/ibu. Identitas pribadi sebagai partisipan akan dirahasiakan dan semua informasi yang diberikan hanya akan digunakan untuk penelitian ini. Bapak/Ibu berhak untuk ikut atau tidak ikut berpartisipan tanpa ada sanksi dan konsekuensi buruk dikemudian hari. Jika ada hal yang kurang dipahami bapak/ibu dapat bertanya langsung kepada peneliti.

Atas perhatian dan kesediaan bapak/ibu menjadi partisipan dalam penelitian ini saya ucapkan terima kasih.

Medan, Agustus 2014

Peneliti Partisipan

Lampiran 6.Surat Permohonan Izin Melakukan Penelitian di RSUP H. Adam

Lampiran 9. Surat Keterangan Telah Selesai Melaksanakan Penelitian di RSUP

DAFTAR PUSTAKA

Arif, M., Ernalia, Y., dan Rosdiana, D. (2014). Hubungan Indeks Massa Tubuh dengan Kadar Gula Darah Puasa Pada Pegawai Sekretariat Daerah Provinsi Riau. JOM.Vol.1 No.2.

American Diabetes Association. (2014).Diagnosis and Classification of Diabetes Mellitus.Diabetes Care. Vol 337. Suppl 1.

American Diabetes Association. (2015).Standar of medical care in diabetes 2015.Diabetes Care.Vol 38. Suppl 1.

Badan Penelitian dan Pengembangan Kementrian Kesehatan RI. (2013). Riset

Kesehatan Dasar. Halaman89, 97. Diakses dari

tangal 7 Mei 2014.

Baxter, K. (2010). Stocley’s Drug Interactions. Edisi VIII. London: Pharmaceutical press. Halaman 1-9, 485, 487.

Brunton, L.L., dan Parker, K.L. (2008). Goodman and Gilman’s of Pharmacology

and Therapeutics. Edisi XI. New York: McGraw-Hill. Halaman

1050-1055.

Dewi, M. (2007). Resistensi Insulin Terkait Obesitas: Mekanisme Endokrin dan Intrinsik Sel. Jurnal Gizi dan Pangan. 2(2). Halaman 52.

Ditjen Bina Kefarmasian dan Alkes Departement Kesehatan RI. (2005).

Pharmaceutical Care untuk Penyakit Diabetes Melitus. Jakarta:

Departemen Kesehatan RI. Halaman 24.

Dipiro, J.T., Talbert, R.L., Yee, G.C., Matzkey, G.R., Wells. B.G., dan Posey, L.M. (2008). Pharmacotherapy A Pathophysiologic Aproach. Edisi VII.New York: The McGraw- Hill Companies.Halaman 139, 154, 158-162, 615, 1215,1217, 1219-1226.

Drug.com. (2015).Diakses dari tanggal 15 Februari 2015.

Finkel, R., Clark, M.A., dan Cubeddu, L.X. (2009). Pharmakologi Ulasan

Bergambar. Jakarta: Penerbit Buku Kedokteran EGC. Halaman 343, 347.

Gitawati, R. (2008). Interaksi Obat dan Implikasinya.Media Litbang Kesehatan. Vol. XVIII No. 4. Diakses dari 2015.

Gunawan, G.S. (2009). Farmakologi dan Terapi. Edisi V. Cetak Ulang. Jakarta:Balai Penerbit FK UI. Halaman 233,238.

Guthrie, D.W., dan Richard, A.G. (2004). The Diabetes Sourcebook. Edisi V. New York: McGraw-Hill. Halaman 116, 118.

Guyton, A.C. (1992). Fisiologi Manusia dan Mekanisme Penyakit.Jakarta: Penerbit buku kedokteran EGC. Halaman 699, 707.

Hansten, P.D. (1973). Drug Interactions. Edisi II. Philadelphia:Lea and Febiger. Halaman 81.

International Diabetes Federation. (2013). IDF Diabetes Atlas. Edisi VI. Halaman: 30,31,32. Diakses dari http: tanggal 20 Mei 2014.

Irawan, D. (2010). Prevelensi dan faktor resiko kejadian DM tipe 2 di Daerah Urban Indonesia (Analisa Data Sekunder Riskesdas 2007). Tesis. Jurusan Ilmu Kesehatan Masyarakat FKM UI. Halaman 22-23.

Jalal, F., Liputo, N.I., Susanti, N., dan Oenzil, F. (2010). Hubungan Lingkar Pinggang dengan Kadar Gula Darah, Trigliserida dan Tekanan Darah pada Etnis Minang di Kabupaten Padang Pariaman, Sumatera Barat.Diakses dar Jelantik, I.M.G., dan Hayati, E. (2014). Hubungan Faktor Risiko Umur, Jenis

Kelamin, Kegemukan, dan Hipertensi dengan Kejadian Diabetes Mellitus Tipe 2 di Wilayah Kerja Puskesmas Mataram. Media Bina Ilmiah39. 8(1). Halaman 40.

Kementrian Kesehatan Republik Indonesia. (2013). Diabetes Penyebab Kematian

no.6 di Dunia: Kemenkes Tawarkan Solusi Cerdik Melalui Pospidu.

Diakses dari

Khardori, R. (2015). Type 2 Diabetes Mellitus. Diakses dari http://emedicine. medscape.com/article/117853-overview pada tanggal 14 Maret 2015. Khardori, R. (2015). Type 1 Diabetes Mellitus. Diakses dari http://emedicine.

medscape.com/article/117739-overview pada tanggal 14 Maret 2015. Medscape. (2015). Diakses dari

http://reference.medscape.com/drug-interactionchecker pada tanggal 15 Februari 2015.

Ndraha, S.(2014). Diabetes Melitus Tipe 2 da Tatalaksana Terkini.

MedicinusVol.27No.2. Halaman 9.

Ningtyas, D.W. (2013). Analisis Kualitas Hidup Pasien Diabetes Melitus Tipe 2 di RSUD Bangil Kabupaten Pasuruan. Artikel Ilmiah Hasil Penelitian Mahasiswa. Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Jember. Diakses dari Februari 2016.

Pharmaceutical Care Network Europe Fundation. (2010). Classification for Drug Related Problems. Revised 14-01-2010vm. V6.2. Halaman 2, 5.

RAND Health. (2012). Medical Outcome Study: 36-item Short From Survey

Instrumen.Diakses dari Http;//www.rand.org/health/survey/_tools/

moos/mos-core 36item_survey.htmlpada tanggal 7 Mei 2014.

RAND 36-Item Short Form Health Survey (SF-36)1.0 Questionnaire Items. Orthodoc.aaos.org/DrAlshaikh/SF 36.pdf. Diakses pada tanggal 10 Juni 2014.

Rubenstein, D., Wayne, D., dan Bradley, J. (2003). Kedokteran Klinis. Edisi VI. Jakarta: Penerbit Erlangga. Halaman 187-188.

Rumpuin, C.B. (2013). Analisis Drug Related Problem (DRP) Pada Penderita Rawat Inap dengan Diagnosa DM tipe 2 dengan Stroke Iskemik Dirumah sakit “X” Sidoarjo. Calptra: Jurnal Ilmiah Mahasiswa Universitas

Surabaya. 2(2): 6.

Soegondo, S., Soewondo,P., dan Subekti, I. (1995). Penatalaksanaan Diabetes

Melitus Terpadu. Jakarta: Balai Penerbit FK UI. Halaman 127.

Solli, O., Stavem, K., and Kristiansen, I. (2010). Health-Related Quality of Life in Diabetes: The Associations of Complications with EQ-5D Scores. Health

and Quality of Life Outcomes. Diakses dari

Strand, L.M., Morley, P.C., Cipolle, R.J., Ramsey, R., dan Lamsam, G.D. (1990).

Drug-Related Problems: Their Structure and Function. DCIP The Annals

of Pharmacotherapy. 24(11). Halaman 1093-1097.

Sumantri, A. (2011). Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta: Penerbit Kencana Prenada Media Group. Halaman 79, 239, 240, 243.

Tatro, D.S. (2003). A to Z Drug Facts. San Francisco: Facts and Comparisons. Tjay,T.H., dan Rahardja, K. (2007). Obat-Obat Penting. Edisi VI.Cetakan

Pertama. Jakarta: Penerbit PT Elex Media Komputindo. Halaman555, 748-740.

Trisnawati, S.K., dan Setyorogo, S. (2013). Faktor Resiko Kejadian Diabetes Melitus Tipe 2 di Puskesmas Kecamatan Cengkareng JakartaBarat Tahun 2012. Jurnal Ilmiah Kesehatan. 5(1).

Utami, D.T., Darwin, K., dan Agrina. (2014). Faktor – Faktor yang Mempengaruhi Kualitas Hidup Pasien Diabetes Mellitus dengan Ulkus Diabetikum.JOM PSI. Vol. 1 No.2.

Walker,R., dan Whitlesea,C. (2012).Clinical Pharmacy and Therapeutics. Edisi V. London: Elsevier. Halaman688, 704.

Wanda, R.N. (2013). Hubungan Antara Drug Related Problems Dengan Kualitas Hidup Pasien Diabetes Mellitus Tipe 2 Di Poliklinik Geriatri RSUP Dr. Sardjito Yogyakarta. Tesis. Jurusan Farmasi Fakultas Farmasi UGM. Halaman 7.

WHO. (1997). WHOQOL Measuring Quality of Life. Diakses dari 2014.

WHO Department of Noncommunicable Disease Surveillance Geneva. (1999).

Definition, Diagnosis and Classification of Diabetes Mellitus and its Complications. Report of a WHO ConsultationPart 1: Diagnosis

andClassification of Diabetes Mellitus. Diakses dari

10

Juni 2014.

WHO. (2001). Health Research Methodology A Guide for Training in Research

Methods. Edisi II. Manila: World Health Organization. Halaman 26, 34.

WHO. (2010). Global Status Report On Noncommunicable Disease. page: 1, 9. Diakses dari pada tanggal 20 Mei 2014.

Yusra, A. (2010). Hubungan Antara Dukungan Keluarga Dengan Kualitas Hidup Pasien Diabetes Melitus Tipe 2 Di Poliklinik Penyakit Dalam Rumah Sakit Umum Pusat Fatmawati Jakarta. Tesis Ilmu Keperawatan FKM UI. Halaman 95.

Zahara, F. (2013). Identifikasi Drug Related Problems (DRPs) Pada Pasien Diabetes Mellitus Tipe 2 dengan Komplikasi Hipertensi Di Instalasi Rawat Inap Rumah Sakit Umum Langsa Tahun 2011. Skripsi. Jurusan Farmasi Fakultas Farmasi USU. Halaman 27.

BAB III

METODE PENELITIAN 3.1 Jenis Penelitian

Penelitian dilakukan melalui survey deskriptif, dengan pendekatan prospektif dan menggunakan rancangan cross sectional, yaitu penelitian non eksperimental dalam rangka mempelajari korelasi antara DRPs dengan kualitas hidup pada waktu tertentu (WHO, 2001).

3.2 Populasi dan Sampel 3.2.1 Populasi

Populasi target penelitian ini adalah pasien DM di instalasi rawat inap rindu A1 dan A2 RSUP H. Adam Malik periode bulan Agustus sampai Desember 2014, yakni terdapat 68 pasien DM tipe 2.

Kriteria inklusi yang harus dipenuhi dalam penelitian ini adalah:

1. Pasien DM tipe 2 yang dirawat di instalasi rawat inap RSUP H. Adam Malik yang mendapatkan terapi antidiabetik.

2. Pasien yang bisa kooperatif dan mampu memberikan informasi. 3. Bersedia menjadi responden dan bisa baca, tulis.

Kriteria eksklusi merupakan keadaan yang menyebabkan sampel tidak dapat diikutsertakan. Adapun yang menjadi kriteria eksklusi adalah:

1. Pasien DM tipe 2 yang dirawat di instalasi rawat inap RSUP H. Adam Malik yang tidak mendapatkan terapi antidiabetik.

2. Data pasien tidak lengkap (yang tidak memuat informasi dasar yang dibutuhkan dalam penelitian)

4. Tidak Bersedia menjadi responden dan tidak bisa baca, tulis.

Populasi target yang memenuhi kriteria inklusi dijadikan sebagai populasi studi. Dalam hal ini diperoleh 39 pasien.

3.2.2 Sampel

Populasi target dalam penelitian ini adalah 68 pasien, namun berdasarkan kenyataan jumlah pasien yang memenuhi kriteria inklusi (populasi studi) adalah 39 pasien, sehingga seluruh populasi studi dijadikan sebagai sampel studi.

3.3 Lokasi dan Waktu Penelitian

Penelitian ini dilakukan di instalasi rawat inap terpadu A1 dan A2 RSUP H. Adam Malik pada bulan Agustus sampai Desember 2014.

3.4Analisis

3.4.1 Analisis Karakteristik Pasien

Pengambilan data dilakukan dengan mengakses rekam medik pasien DM yang dirawat di instalasi rawat inap RSUP H. Adam Malik. Adapun data yang diakses adalah karakteristik pasien, catatan perkembangan terintegrasi, tabel rekaman pemberian obat tepat waktu, hasil laboratorium kadar gula darah dan kuesioner.

3.4.2 AnalisisDrug Related Problems

Defenisi dan Kriteria DRPs menurut Strand, et al., (1990) sebagai berikut: a. Drug Related Problems adalah kejadian yang tidak diinginkan pasienterkait

terapi obat dan secara nyata maupun potensial berpengaruh pada outcome yang diinginkan pasien.

b. Indikasi tanpa obat adalah pasien mempunyai kondisi penyakit yang membutuhkan terapi obat tetapi pasien tidak mendapatkan obat untuk indikasi tersebut.

c. Obat tanpa indikasi adalah pasien mempunyai kondisi penyakit dan menerima obat yang tidak mempunyai indikasi medis yang valid.

d. Obat salah adalah pasien mendapatkan obat yang tidak aman, tidak paling efektif dan kontraindikasi dengan kondisi pasien tersebut.

e. Dosis obat kurang adalah pasien mempunyai kondisi penyakit dan mendapatkan obat yang benar tetapi dosis obat tersebut kurang.

f. Dosis obat berlebih adalah pasien mempunyai kondisi penyakit dan mendapatkan obat yang benar tetapi dosis obat tersebut lebih.

g. Reaksi obat merugikan adalah pasien mempunyai kondisi penyakit akibat reaksi obat yang merugikan.

h. Interaksi obat adalah pasien mempunyai kondisi penyakit akibat interaksi obat-obat, obat-makanan dan obat-hasil laboratorium.

i. Kepatuhan adalah pasien mempunyai kondisi penyakit tetapi tidak mendapatkan obat yang diresepkan.

Namun karena keterbatasan data, DRPs yang dianalisis dalam penelitian ini hanya terbatas dalam 3 kategori:

a. Obat tanpa indikasi. b. Indikasi tanpa obat. c. Interaksi obat.

3.4.3 Analisis Kualitas Hidup

Kualitas hidup menurut World Health Organization Quality of Life (WHOQOL) adalah persepsi individu terhadap posisinya, dan berhubungan dengan tujuan, harapan, standar dan minat. Definisi ini merupakan konsep yang sangat luas, menggabungkan kesehatan fisik seseorang, status psikologis, tingkat kemandirian, hubungan sosial, kepercayaan personal dan hubungannya dengan lingkungan (WHO, 1997).

Kategori kualitas hidup pasien DM yang diaplikasikan dalam penelitian ini adalah menurut kuesioner SF-36.

Tabel 3.1 Kategori kualitas hidup menurut kuesioner SF-36

Variabel Sub Variabel kualitas

Definisi Oprasional Cara Ukur Hasil Ukur dan Skor Kualitas

hidup

a. Fungsi fisik

b. Keterbatasan peran karena permasalahan fisik c. Nyeritubuh Pengertian fungsifisik adalah mampu membandingkanantar a mereka yang mampu melakukan kegiatan fisik dengan atau tanpa

kesulitan.

Keterbatasan peran dinilai dari dua skala yaitu kesehatan fisik dan mental yang mana masalah mental berhubungan dengan masalah

pribadi dan emosional. Rasa nyeri pada tubuh adalah Frekuensi rasa tidak nyaman pada saat

Menggunak an 10 pernyataan dalam kuesioner Mengguna kan 4 pernyataan dalam kuesioner Mengguna kan 2 pertanyaan dalam kuesioner

1 = Ya,sangat terbatas 2 = Ya, agak terbatas 3 = Tidak, terbatas

1 = Ya 2 = Tidak

1 = Tidak sama sekali 2 = Sangat ringan 3 = Ringan

d. Persepsi kesehatan secara umum e. Vitalitas (energi/kelela han)

aktivitas normal atau saat sakit

Persepsi

kesehatan secara umum pada awalnya berhubungan dengan status kesehatan seseorang selama periode satu tahun.

Vitalitas (energi/ kelelahan) merupakan daya tahan tubuh seseorang dalam Mengguna kan 6 pernyataan /pertanyaa n dalam kuesioner Mengguan kan 4 pertanyaan dalam kuesioner

4 = Sedang 5 = Parah 6 = Sangat Parah Dan

1 = Tidak sama sekali

2 = Agak Mengganggu 3 = Sedang 4 = Sangat sedikit 5 = Terlalu Mengganggu 1= Sangat baik 2 = Baik sekali 3 = Baik 4 = Sedang 5 = Kurang Atau

1= Sekarang jauh lebih baik 2= Sekarang agak lebih baik 3= Kira-kira sama 4= Sekarang agak lebih parah 5= Jauh lebih parah Atau 1=Benar sekali 2=Hampir semua benar 3=Tidak tahu 4=Hampir semuanya salah 5=Salah sekali 1= Setiap saat 2= Sering 3=Agak Sering 4= Jarang 5=Sangat Jarang 6=Tidak pernah

f. Fungsi sosial g. Keterbatasan peran karena masalah emosional h. Kesehatan mental melakukan aktivitas sehari- hari. Fungsi sosial merupakan penilaian efek kesehatan terkait pada kegiatan sosial.

Keterbatasan peran karena

masalah emosional dapat muncul karena adanya masalah dikerjaan atau aktivitas sehari-hari yang mengakibatkan masalah emosional. Kesehatan mental berhubungan dengan kecemasan, depresi, kehilangan kontrol emosional, dan kesejahteraan psikologis. Mengguna kan 2 pernyataan dalam kuesioner Mengguna kan 3 pernyataan dalam kuesioner Mengguna kan 5 pertanyaan dalam kuesioner

1= Tidak sama sekali/ setiap saat 2=Agak mengganggu/ hampir setiap saat 3=Sedang/ kadang-kadang 4=Sangat Sedikit/ Sekali-sekali 5=Terlalu mengganggu/ tidak pernah 1 = Ya 1 = Tidak

1= Setiap saat 2= Sering 3=Agak Sering 4= Jarang 5=Sangat Jarang 6=Tidak pernah

3.5 Instrumen Pengukuran Kualitas Hidup 3.5.1 Sumber Data

Sumber data dalam penelitian ini yaitu data primer berupa kuesioner kualitas hidup dan data sekunder berupa rekam medik pasien DM yang dirawat di

instalasi rawat inap terpadu A1 dan A2 RSUP H. Adam Malik. Untuk kuesioner jumlah skor yang telah ditentukan yaitu (0-100), dibagi menjadi 8 subvariabel yang didalamnya ada 36 pertanyaan yang dilihat dari pengalaman responden selama 4 minggu terakhir meliputi:

1. Fungsi fisik ada 10 pertanyaan pada nomor 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11 dan 12.

2. Keterbatasan peran fisik ada 4 pertanyaan pada nomor 13, 14, 15 dan 16. 3. Nyeri tubuh ada 2 pertanyaan pada nomor 21 dan 22.

4. Kesehatan secara umum ada 6 pertanyaan pada nomor 1, 2, 33, 34, 35 dan 36.

5. Vitalitas ada 4 pertanyaan pada nomor 23, 27, 29 dan 31. 6. Fungsi sosial ada 2 pertanyaan pada nomor 20 dan 32.

7. Keterbatasan emosional ada 3 pertanyaan pada nomor 17, 18 dan 19. 8. Kesehatan mental ada 5 pertanyaan pada nomor 24, 25, 26, 28 dan 30.

Untuk mengidentifikasi kualitas hidup pasien DM maka jumlah nilai mentah tiap-tiap pertanyaan diubah ke transformed score. Nilai mentah adalah nilai asli yang didapat dari penjumlahan pilihan responden di kuesioner. Sedangkan transformed score merupakan nilai dari rentang 0-100 yang diadopsi dari SF-36 Quetionnaire healty survey (Rand Health, 2012).

Tabel 3.2 Skor dari tiap-tiap pertanyaan

Nomor dari setiap pertanyaan

Jumlah Jawaban asli Skor/ nilai yang ditentukan

1, 2, 20, 22, 34, 36 1

2 3 4 5

100 75 50 25 0

3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12

13, 14, 15, 16, 17, 18, 19

21, 23, 26, 27, 30

24, 25, 28, 29, 31

32, 33, 35

1 2 3 1 2 1 2 3 4 5 6 1 2 3 4 5 6 1 2 3 4 5 0 50 100 0 100 100 80 60 40 20 0 0 20 40 60 80 100 0 25 50 75 100

Untuk menentukan kriteria penilaian kuesioner kualitas hidup digunakan rumus pendekatan dengan skala Gutman.

Kriteria penilaian = skor tertinggi – interval Jumlah skor tertinggi = 100 (100%)

Jumlah skor terendah = 0 (0%)

Range = skor tertinggi – skor terendah = 100 – 0 = 100% Kategori = 2 (baik dan buruk)

Interval = range : kategori = 100% : 2 = 50% Kriteria penilaian = 100% – 50% = 50%

Maka: Kualitas hidup kategori baik : mean ≥ 50% Kualitas hidup kategori buruk : mean < 50%

3.5.2 Analisis Data

Setelah semua data terkumpul, maka dilakukan analisis data melalui beberapa tahap. Pertama mengecek kelengkapan identitas dan data responden serta memastikan bahwa semua jawaban telah diisi. Dilanjutkan dengan analisis univariat dan bivariat.

Analisis univariat bertujuan untuk menjelaskan atau mendeskripsikan karakteristik setiap variabel penelitian (Sumantri, 2011). Analisis univariat pada penelitian ini untuk mengetahui gambaran distribusi frekuensi. Setelah dilakukan analisis univariat hasilnya akan diketahui karakteristik atau distribusi setiap variabel dan dapat dilanjutkan analisis bivariat (Sumantri, 2011). Analisis ini menggunakan uji statistik Chi-square (X2 ) dengan derajat kepercayaan α = 0,05 untuk menguji hubungan dua variabel yang nominal bernilai positif dengan bantuan komputerisasi. Keputusan Chi Square adalah apabila ditemukan nilai signifikan kurang dari 0,05 maka hubungan diantara keduanya adalah signifikan sehingga dapat diambil kesimpulan bahwa hipotesis alternatif (Ha) diterima, dan dapat di interpretasikan sebagai terdapatnya hubungan DRPs dengan kualitas hidup pasien DM, sebaliknya apabila ditemukan nilai signifikan lebih dari atau sama dengan 0,05 maka hipotesis alternatif (Ha) ditolak dan menerima hipotesis nol (Ho), hal ini dapat di interpretasikan sebagai tidak terdapatnya hubungan DRPs dengan kualitas hidup pasien diabetes mellitus.

3.6 Bagan Alur Penelitian

Adapun alur pelaksanaan penelitian adalah seperti pada Gambar 3.1.

Gamba 3.1 Flowchart Pelaksanaan Penelitian

Rekam Medik

Mengisi Kuesioner

Mengajukan Kuesioner SF-36

Menilai Hasil Kuesioner

Pemilihan Data Berdasarkan Kriteria Inklusi

Identifikasi DRPs Pengambilan

Kesimpulan Analisis Data

BAB IV

HASIL DAN PEMBAHASAN

Berdasarkan hasil penelitian yang dilakukan di instalasi rawat inap RSUP H. Adam Malik periode bulan Agustus sampai Desember 2014 diperoleh 68 pasien DM tipe 2 sebagai populasi target. Diantara 68 pasien tersebut sebanyak 39 orang yang memenuhi syarat sebagai subjek. Data yang diperoleh dari rekam medik pasien dan kuesioner yang diberikan kepada pasien. Berdasarkan penelitian ini pasien perempuan sebanyak 27 orang dan pasien laki-laki sebanyak 12 orang. Kelompok pasien DM berdasarkan usia ada pada Tabel 4.1.

Tabel 4.1 Kelompok pasien DM berdasarkan usia

Usia (Tahun) Jumlah Pasien Persentase (%)

40-49 11 28

50-59 18 46

60-69 8 21

70-79 1 3

80-89 1 3

Total 39 100

Berdasarkan Tabel 4.1 dapat diketahui bahwa pasien yang berusia 40-49 tahun sebanyak 11 pasien dengan persentase 28%, pasien yang berusia 50-59 tahun sebanyak 18 pasien dengan persentase 46%, pasien yang berusia 60-69 tahun sebanyak 8 pasien dengan persentase 21%, pasien yang berusia 70-79 tahun sebanyak 1 pasien dengan persentase 3%, dan pasien yang berusia 80-89 tahun 1 pasien dengan persentase 3%. Dari penelitian ini dapat dilihat prevalensi

tertinggi berada pada kelompok usia 50-59 tahun dan jumlah prevalensi tertingi kedua berada pada kelompok usia 40-49 tahun. Data ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Zahara (2013) yang menemukan prevalensi tertinggi DM berada pada kelompok usia 50-59 tahun.

International Diabetes Federation (2013)menyatakan secara global jumlah

terbesar orang yang menderita DM tipe 2 ada pada kelompok usia 40-59 tahun. Menurut Perkumpulan Endokrinologi Indonesia (PARKENI) batas umur yang berisiko terhadap DM tipe 2 di indonesia adalah 45 tahun keatas.Demikian juga halnyapadapenelitian yang dilakukan oleh Trisnawati dan Setyorogo (2013) ditemukan peningkatan kejadian DM berada pada kelompok usia > 45 tahun. Peningkatan risiko DM meningkat seiring dengan bertambahnya usia khususnya pada usia lebih dari 40 tahun, hal ini disebabkan karena pada usia tersebut mulai terjadi peningkatan intoleransi glukosa dan adanya proses penuaan. Adanya proses penuaan menyebabkan berkurangnya kemampuan sel β pankreas dalam memproduksi insulin. Selain itu pada individu yang berusia lebih tua terdapat penurunan aktivitas mitokondria di sel- sel otot sebesar 35%,hal ini berhubungan dengan peningkatan kadar lemak di otot sebesar 30% dan memicu terjadinya resistensi insulin (Trisnawati dan Setyorogo, 2013; Irawan, 2010).

Berdasarkan kelompok jenis kelamin kejadian DM tipe 2 pada perempuan lebih tinggi dari pada laki- laki. Data ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Irawan (2010), dimana persentase DMpada perempuan lebih tinggi dari pada laki- laki. Dalam hal ini perempuanlebih berisiko mengidap DM karena secara fisik perempuan memiliki peluang peningkatan indeks masa tubuh yang lebih besar. Sindroma silkus bulanan (premenstrual syndrom), pasca menopouse yang

membuat distribusi lemak tubuh menjadi mudah terakumulasi akibat proses hormonal sehingga wanita berisiko menderita DM tipe 2 (Irawan, 2010).

Dari hasil penelilitian yang dilakukanJelantik dan Haryati (2014) juga menunjukkan penyakit DM sebagian besar ditemui pada perempuan dibandingkan laki–laki. Hal ini disebabkan karena pada perempuan memiliki LDL atau kolesterol jahat tingkat trigliserida yang lebih tinggi dibandingkan dengan laki– laki dan juga terdapat perbedaan dalam melakukan semua aktivitas dan gaya hidup sehari–hari, dimana hal tersebut merupakan salah satu faktor risiko terjadinya penyakit diabetes mellitus. Jumlah lemak pada laki–laki dewasa rata– rata berkisar antara 15–20% dari berat badan total dan pada perempuan sekitar 20–25%. Jadi peningkatan kadar lipid (lemak darah) pada perempuan lebih tinggi dibandingkan pada laki-laki, sehingga faktor risiko terjadinya DM pada perempuan 3-7 kali lebih tinggi dibandingkan pada laki–laki yaitu 2-3 kali (Soeharto, 2003 dalam Jelantik dan Haryati, 2014).

Peningkatan asam lemak bebas meningkatkan pula distribusi asam lemak di hati. Hal tersebut meningkatkan proses glukoneogenesis, menghambat ambilan serta penggunaan glukosa di otot. Akumulasi trigliserida di hati dan di otot akan mengakibatkan resistensi insulin. Selain itu jaringan lemak ternyata menghasilkan beberapa sitokin dan hormon yang menghambat kerja insulin (Jalal, dkk., 2010; Dewi,2007; Arif, dkk., 2014).

4.1 Penggunaan Obat Antidiabetik

Frekuensi penggunaan obat antidiabetik pada pasien DM tipe 2 di instalasi rawat inap RSUP H. Adam Malik periode bulan Agustus sampai Desember 2014 dapat dilihat pada Tabel 4.2.

Tabel 4.2 Frekuensi penggunaan obat antidiabetik pada pasien DM tipe 2 di

instalasi rawat inap RSUP H. Adam Malikperiode bulan Agustus sampai Desember 2014

No Nama obat Jumlah

pasien

Total pasien

Persentase (%) 1 Antidiabetik Parenteral

1) Novorapid 2) Humulin R 3) Levemir 4) Lantus 5) Humulin N 6) Apidra 7) Novomix

22 13 10 9 7 3 1 39 39 39 39 39 39 39 56 33 26 23 18 8 3 2 Antidiabetik Oral

1) Metformin 2) Glimepirid 3) Glurenorm

3 2 1 39 39 39 8 5 3

Berdasarkan Tabel 4.2 dapat diketahui penggunaan obat antidiabetik, yakni penggunaan antidiabetik parenteral lebih banyak dari pada antidiabetik oral. Data ini juga sejalan dengan hasil penelitian Rumpuin (2013) yang menemukan terapi dengan obat antidiabetik untuk DM tipe 2 pada pasien rawat inap di rumah sakit yang paling banyak digunakan adalah injeksi insulin.

Pada Tabel 4.2 diketahui antidiabetik parenteral yang paling sering digunakan adalah novorapid. Novorapid merupakan insulin aspart yang memiliki kerja cepat, yakni awal kerja 15 sampai 30 menit, puncak kerja 1 sampai 2 jam dan lama kerjanya 5-6 jam (Dipiro, et al., 2008).

Alasan pengguaan antidiabetik parenteraldikarenakan terapi antidiabetik oral tidak dapat mengendalikan kadar gula darah dan pasien sudah menggunakan

terapi insulin sebelumnya. Selain itu pasien jugamemiliki kondisi yang membutuhkan terapi insulin seperti infeksi berat, tindakan pembedahan, gangguan fungsi ginjal.

Seperti halnya yang dikemukakan oleh Ditjen Bina Farmasi dan Alkes (2005) insulin diindikasikan untuk penderita DM tipe 2 tertentu, kemungkinan juga membutuhkan terapi insulin apabila terapi lain yang diberikan tidak dapat mengendalikan kadar glukosa darah, keadaan stres berat, seperti pada infeksi berat, tindakan pembedahan, infark miokard akut atau stroke, Ketoasidosis diabetik, sindroma hiperglikemia, Gangguan fungsi ginjal atau hati yang berat.

Pada Tabel 4.2 dapat diketahui juga antidiabetik oral yang paling sering digunakan adalah metformin. Metformin merupakan obat antidiabetes oral golongan biguanid. Biguanid paling sering diresepkan untuk pasien yang hiperglikemia disebabkan sindrom resistensi insulin. Metformin berguna dalam pencegahan diabetes tipe 2 yaitu terjadinya infeksi baru diabetes tipe 2 pada paruh baya, penderita obesitas dengan gangguan toleransi glukosa dan hiperglikemia. Golongan biguanid ini mempunyai efek menurunkan kadar gula darah yang meningkat pada penderita DM, tetapi tidak meningkatkan sekresi insulin. Penurunan kadar gula darah ini disebabkan oleh peningkatan asupan glukosa ke otot, penurunan glukoneogenesis dan penghambatan absorbsi glukosa disaluran cerna. Metformin meningkatkan sensitivitas insulin dihati dan jaringan periferal(otot). Mekanisme pasti bagaimana metformin dapat meningkatkan sensitivitas insulin masih diteliti. Efeknya ialah turunnya kadar gula darah dan penurunan berat badan, karena bersifat menekan nafsu makan (Dipiro, et al., 2008).

Pada penelitian ini diperoleh pasien DM tipe 2 dengan atau tanpa komplikasi yaitu dapat dilihat pada Tabel 4.3.

Tabel 4.3Kategori pasien DM tipe 2 dengan atau tanpa komplikasi yang diperoleh

dalam penelitian ini yang dirawat di instalasi rawat inap RSUP H. Adam Malik periode bulan Agustus sampai Desember 2014

No

DM Tipe 2 Jumlah

Pasien %

Jumlah yang Teridentifikasi

DRPs

% Dengan Komplikasi Tanpa

Komplikasi

1 DM Tipe 2 7 18 4 10

2 Ulkus Diabetikum 6 15 2 5

3 CKD (Diabetes Nefropati)

6 15 1 3

4 Ulkus Diabetikum + Hipertensi

5 13 0 0

5 Hipertensi 5 13 2 5

6 Congestive Heart Failure (CHF)

5 13 2 5

7 Diabetes Neuropati 2 5 1 3

8 Hipertensi + Diabetes Nefropati+ CHF

2 5 1 3

9 Diabetes Retinopati 1 3 0 0

Total 39 100 13 33

4.2 Identifikasi Drug Related Problems

Hasil identifikasi masing-masing DRPs dapat dilihat pada Tabel 4.4.

Tabel 4.4 DRPs pada pasien DM tipe 2 di instalasi rawat inap RSUP H. Adam

Malik pada bulan Agustus sampai Desember 2014

No Kategori DRPs

DRP (+) DRP (-) Total

Jumlah % Jumlah % Jumlah %

1 Indikasi tanpa obat 5 13 34 87 39 100

2 Obat tanpa indikasi 3 8 36 92 39 100

3 Interaksi obat 7 18 32 82 39 100

Keterangan:DRPs (+): terjadiDRPs

DRPs (-) : tidak terjadi DRPs

Pada Tabel 4.4 dapat diketahui kategori DRPs yang terjadi pada pasien DM tipe 2 di instalasi rawat inap RSUP H. Adam Malik adalah indikasi tanpa obat terjadi pada 5 pasien (13%), obat tanpa indikasi terjadi pada 3 pasien (8%) dan interaksi obat yang terjadi pada 7 pasien (18%). Dalam hal ini terdapat 2

pasien yang mengalami 2 kategori DRPs, sehingga jumlah seluruh pasien yang mengalami DRPs adalah 13 pasien (33%) dari 39 pasien.

Gambaran DRPs yang terjadi pada pasien DM tipe 2 dengan atau tanpa komplikasi yang dirawat di instalasi rawat inap RSUP H. Adam Malik periode bulan Agustus sampai Desember 2014 dapat dilihat pada Tabel 4.5.

Tabel 4.5 Gambaran Kejadian DRPs pada pasien DM tipe 2 dengan atau tanpa

komplikasi di instalasi rawat inap RSUP H. Adam Malik periode bulan Agustus sampai Desember 2014

DM tipe 2 dengan atau tanpa komplikasi Jumlah pasien Kategori DRPs

Mekanisme Solusi Indikasi tanpa

obat

Obat tanpa indikasi

Interaksi obat

DM tipe 2 tanpa komplikasi

1 Antidiabetik

KGD 358 mg/dLtetapi tidak mendapatkan terapi. Apabila KGD pasien di atas normal, pasien harus mendapatkan terapi. DM tipe 2 +

Congestive Heart Failure (CHF)

1 Antidiabetik

Kondisi: KGD pasien di atas normal, yaitu: KGDs: 280.50 mg/dL, dan KGDs: 353 mg/dL tetapi tidak mendapatkan terapi. Apabila KGD pasien di atas normal, pasien harus mendapatkan terapi.

DM tipe 2 + Diabetes Neuropati

1 Antidiabetik

Kondisi: KGD pasien di atas normal, yaitu: KGD 230 mg/dL tetapi tidak mendapatkan terapi. Apabila KGD pasien di atas normal, pasien harus mendapatkan terapi.

DM tipe 2 tanpa komplikasi

1 Antidiabetik

Kondisi: KGD pasien di atas normal, yaitu: 1) KGDs: 281.90

mg/dL dan KGDp/2jpp: 209/ 420 mg/dL

Metronidazol dan Paracetamol Efek: metronidasol meningkatkan efek paracetamol. Farmakok inetika

1.Apabila KGD pasien di atas normal, pasien harus mendapatkan terapi. 2.Penyesuaian dosis atau mengatur waktu pemberian.

DM tipe 2 + Hipertensi

1 Antidiabetik

Kondisi: KGD pasien di atas normal, yaitu: KGDp/ 2jpp: 175 mg/dL / 297 mg/dL, HbA1c: 10,1% dan KGDp: 275 mg/dL tetapi tidak mendapatkan terapi. Kaptopril dan Insulin Menyebabkan hipoglikemi. Kondisi: KGD 138 mg/dL menjadi 30 mg/dL). Farmako dinamika

1.Apabila KGD pasien di atas normal, pasien harus mendapatkan terapi. 2.Monitoring KGD pasien serta memperhatikan gejala - gejala hipoglikemia dan pengaturan dosis obat serta mengatur waktu pemberian obat agar tidak terjadi interaksi. DM tipe 2

tanpa komplikasi

1 Paracetamol

Kondisi: pasien tidak mengalami demam maupun nyeri tetapi diberi paracetamol. Paracetamol diberikan seperlunya.

DM tipe 2 + Ulkus Diabetikum

1 Antidiabetik

(insulin) kondisi: pasien memiliki KGD 69 mg/dL tetapi diberi insulin sehingga KGD menjadi 55 mg/dL. Apabila KGD pasien di bawah normal, tidak perlu diberikan antidiabetik.

DM tipe 2 + CKD (Diabetes Nefropati)

1 Paracetamol

Kondisi: pasien tidak mengalami demam maupun nyeri tetapi diberi paracetamol. Paracetamol diberikan seperlunya.

DM tipe 2 tanpa komplikasi

1 Furosemida

dan Insulin Menyebabkan efektifitas insulin menurun. Kondisi: KGDp/2jpp: 122/ 221 mg/dL menjadi 135/ 271 mg/dL. Tidak diketahui Monitoring KGD secara rutin dan bila KGD meningkat dengan dosis penggunaan insulin yang biasanya maka dosis insulin ditingkatkan.

2.1.2.1 Diabetes Mellitus Tipe 1 atau Insulin

Dependent Diabetes Mellitus (IDDM) ... 7

2.1.2.2 Diabetes Mellitus Tipe 2 atau Non-Insulin Dependent Diabetes Mellitus (NIDDM) ... 8

2.1.2.3 Diabetes Mellitus Gestasional (DM Gestasional) ... 8

2.1.2.4 Diabetes Mellitus Tipe Lain ... 8

2.1.3Faktor Risiko ... 9

2.1.4Manifestasi Klinis ... 9

2.1.5Diagnosis ... 10

2.1.6Komplikasi ... 11

2.1.7Pengobatan ... 14

2.2 Drug Related Problems (DRPs) ... 22

2.2.1Klasifikasi DRPs ... 22

2.3 Kualitas Hidup ... 23

2.3.1Aplikasi Pengukuran Kualitas Hidup ... 24

BAB III METODE PENELITIAN ... 27

3.1 Jenis Penelitian ... 27

3.2 Populasi dan Sampel ... 27

3.2.1 Populasi ... 27

3.2.2 Sampel ... 28

3.3 Lokasi dan Waktu Penelitian ... 28

3.4 Analisis ... 28

3.4.1 Analisis Karakteristik Pasien ... 28

3.4.2 Analisis Drug Related Problems (DRPs) ... 28

3.5 Instrumen Pengukuran Kualitas Hidup ... 32

3.5.1 Sumber Data ... 32

3.5.2 Analisis Data ... 35

3.6 Bagan Alur Penelitian ... 36

BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN ... 37

4.1 Penggunaan Obat Antidiabetik ... 40

4.2 Identifikasi DRPs ... 42

4.2.1 Indikasi tanpa obat ... 45

4.2.2 Obat tanpa indikasi ... 46

4.2.2 Interaksi Obat ... 47

4.3 Data Kualitas Hidup ... 55

4.4 Analisa Hubungan DRPs dengan Kualitas Hidup ... 57

BAB V KESIMPULAN DAN SARAN ... 61

5.1 Kesimpulan ... 61

5.2 Saran ... 61

DAFTAR PUSTAKA ... 63

DAFTAR TABEL

Tabel Halaman 3.1 Kategori kualitas hidup menurut kuesioner SF-36 ... 30 3.2 Skor dari tiap – tiap pertanyaan ... 33 4.1 Kelompok pasien berdasarkan usia ... 37 4.2 Frekuensi penggunaan obat antidiabetik pada pasien DM tipe 2

di instalasi rawat inap RSUP H. Adam Malik periode bulan Agustus sampai Desember 2014 ... 40 4.3 Kategori pasien DM tipe 2 dengan atau tanpa komplikasi yang

diperoleh dalam penelitian ini yang dirawat di instalasi rawat inap RSUP H. Adam Malik periode bulan Agustus sampai Desember 2014 ... 42 4.4 DRPs pada pasien DM tipe 2 di instalasi rawat inap RSUP H.

Adam Malik periode bulan Agustus sampai Desember 2014 ... 42 4.5 Gambaran Kejadian DRPs pada pasien DM tipe 2 dengan atau

tanpa komplikasi di instalasi rawat inap RSUP H. Adam Malik Periode bulan Agustus sampai Desember 2014 ... 43 4.6 Obat tanpa indikasi yang terjadi pada pasien DM di instalasi

rawat inap RSUP H. Adam Malik periode bulan Agustus sampai Desember 2014 ... 46 4.7 Interaksi obat yang terjadi pada pasien DM tipe 2 di instalasi

rawat inap RSUP H. Adam Malik periode bulan Agustus sampai Desember 2014 ... 48 4.8 Mean (kualitas hidup) dari kedelapan subvariabel kualitas

hidup 39 responden di instalasi rawat inap RSUP H.Adam Malik periode bulan Agustus sampai Desember 2014 ... 56 4.9 Kualitas hidup pasien DM tipe 2 dengan atau tanpa komplikasi

yang dirawat di instalasi rawat inap RSUP H. Adam Malik periode bulan Agustus sampai Desember 2014 ... 56 4.10 Kualitas hidup pasien DM tipe 2 yang dirawat di instalasi

rawat inap RSUP H. Adam Malik periode bulan Agustus sampai Desember 2014 ... 57

4.11 DRPs yang terjadi pada pasien DM tipe 2 yang dirawat di instalasi rawat inap RSUP H. Adam Malik periode bulan Agustus sampai Desember 2014 ... 58 4.12 Kualitas hidup pasien DM tipe 2 yang dirawat di instalasi

rawat inap RSUP H. Adam Malik periode bulan Agustus sampai Desember 2014 ... 58 4.13 Crosstabulasi antara kualitas hidup dan DRPs... 59

DAFTAR GAMBAR

Gambar Halaman 1.1 Kerangka pikir penelitian ... 4 3.1 Flowchart pelaksanaan penelitian ... 36

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran Halaman

1 Data Penggunaan Obat Pada Pasien ... 67 2 Analisis Regimen-Regimen Pada Lampiran 1 ... 83 3 Kuesioner Penelitian ... 93 4 Hasil Analisis Hubungan antara DRPs dengan Kualitas Hidup

Pasien DM Tipe 2 di Instalasi Rawat Inap RSUP H. Adam Malik Periode bulan Agustus sampai Desember 2014 ... 96 5 Formulir Persetujuan Penelitian ... 97 6 Surat Permohonan Izin Melakukan Penelitian di RSUP H.

Adam Malik ... 98 7 Surat Izin Melakukan Penelitian di RSUP H. Adam Malik .... 99 8 Surat Etikal Klirens ... 100 9 Surat Keterangan Telah Selesai Melaksanakan Penelitian di