HASIL PENELITIAN Perbandingan EfektivitasAlbendazole 400 mg tiga hari berturut dan satu hari terhadap trichuriasis

BAB 4. HASIL PENELITIAN

4.1 Hasil penelitian Penelitian dilaksanakan di 3 sekolah dasar di Kecamatan Kabanjahe dan Simpang Empat, Kabupaten Karo yang berjarak + 80 km dari kota Medan selama bulan Mei dan Juni 2010. Di kedua lokasi tersebut, diperiksa 475 anak, diantaranya 41 anak tidak mengembalikan pot, dan sisanya sebanyak 434 anak diperiksa terhadap adanya infeksi T. trichiura. Dari hasil pemeriksaan tinja didapat 279 anak yang menderita kecacingan, dan 260 diantaranya positif menderita infeksi T. trichiura, yang kemudian dibagi menjadi dua kelompok yaitu masing-masing terdiri dari 142 anak yang mendapatkan pengobatan albendazole 400 mg satu hari dan 118 anak mendapat pengobatan albendazole 400 mg tiga hari berturut. Profil penelitian dapat dilihat pada Gambar 4.1. 475 anak yang masuk dalam skrining infeksi Trichuris trichiura 260 anak terinfeksi 41 anak tidak mengembalikan pot untuk pemeriksaan tinja Kelompok II: albendazole 400 mg satu hari Kelompok I: albendazole 400 mg 3 hari berturut 434 anak diperiksa dengan randomisasi Universitas Sumatera Utara Prevalensi kecacingan di Kabupaten Karo didapatkan sebesar 58.7, sedangkan prevalensi infeksi T. trichiura didapatkan sebesar 54.7. Kebanyakan anak menderita infeksi campuran antara T. trichiura dengan A. Lumbricoides dengan prevalensi 70.6. Infeksi T. trichiura tunggal hanya didapati pada 22.6 anak dan infeksi tunggal A. lumbricoides sebesar 6.8. Tabel 4.1. Karakteristik dasar responden penelitian Karakteristik Albendazole 400 mg 3 hari berturut Albendazole 400 mg satu hari Total Total n=118 n= 142 Jenis Kelamin rasio laki-lakiperempuan 60 58 61 81 Usia tahun, mean SD 9.3 1.55 9.4 1.64 Berat Badan, kg, mean SD 23.9 3.80 24.7 5.53 Tinggi Badan, cm, mean SD 124.9 2.48 124.3 20.10 BBTB, mean SD 95.4 9.27 94.9 10.50 Prevalensi trichuriasis 100 100 Intensitas Infeksi, n Ringan 105 89 133 93.7 Sedang 13 11 9 6.3 Berat 0 0 0 0 Infeksi Campuran A. lumbricoides dan 86 72.9 111 78.2 T. trichiura Universitas Sumatera Utara Dari karakteristik dasar responden penelitian kedua kelompok sebelum intervensi tidak berbeda, dengan rerata usia 9 tahun dan status gizi baik. Intensitas infeksi Trichuris trichiura di kedua kelompok dominan derajat intensitas ringan yaitu 93.7 di kelompok albendazole 400 mg satu hari dan 89 di kelompok albendazole 400 mg selama 3 hari berturut. Kedua kelompok juga menunjukkan angka infeksi campuran yang tinggi sebesar 72.9 dan 78.2 untuk kelompok I dan II. Tabel 4.2. Perbedaan jumlah egg per gram epg telur T. trichiura diantara kedua kelompok pada hari pengamatan ke 7, 14, 21, dan 28 Epg telur T.trichiura Mean SD Albendazole 400 mg 3 hari berturut Albendazole 400 mg satu hari P Total Total IK 95 n=118 n= 142 Hari ke 7 11.8 32.42 37.2 71.44 11.37; 39.40 0.0001 Hari ke 14 2.2 13.31 7.8 26.59 0.24; 10.84 0.041 Hari ke 21 1.4 11.01 5.9 26.07 -0.26; 9.25 0.082 Hari ke 28 2.6 24.37 5.6 24.37 -2.24; 8.10 0.265 Setelah pemberian intervensi dijumpai perbedaan jumlah rerata epg T.trichiura di antara kedua kelompok pada hari ke 7 dan 14 dengan P 0.05. Namun, tidak terdapat perbedaan yang bermakna pada hari pengamatan hari ke 21 dan 28. Universitas Sumatera Utara Gambar 4.2. Rerata jumlah epg T.trichiura pada hari pengamatan ke 7, 14, 21, dan 28 Kedua kelompok menunjukkan penurunan rerata epg telur T. trichiura terbesar pada hari pengamatan ke 7 dan 14. Table 4.3. Angka kesembuhan cure rate trichuriasis pada hari ke 7, 14, 21, dan 28 Angka Kesembuhan, SD Albendazole 400 mg 3 hari berturut Albendazole 400 mg 1 hari IK 95 P Total Total n=118 n= 142 Setelah terapi Hari ke 7 83.9 36.91 64.8 47.93 -29.48; -8.74 0.0001 Hari ke 14 96.6 18.17 88.7 31.73 -14.07; -1.68 0.013 Hari ke 21 98.3 12.96 93.8 24.45 -9.32; 0.035 0.052 Hari ke 28 96.6 18.17 92.9 25.68 -9.03; 1.72 0.182 10 20 30 40 50 60 hari ke-7 hari ke-14 hari ke-21 hari ke-28 e pg

T. t ri

chi ur a Waktu pengamatan Albendazole 400 mg satu hari Albendazole 400 mg 3 hari berturut Universitas Sumatera Utara Dari tabel 4.3 diketahui bahwa kedua regimen memberikan angka kesembuhan tertinggi pada hari ke 21 yaitu 98.3 pada kelompok 1 dan 93.8 pada kelompok 2. Perbedaan angka kesembuhan di antara kedua regimen terlihat pada pengamatan hari ke 7 P = 0.0001 dan 14 P = 0.013. Absolute risk reduction ARR penggunaan regimen albendazole 400 mg selama 3 hari berturut didapati sebesar 0.191 pada pengamatan hari ke 7 dengan number needed to treat NNT ialah sebesar 5. Pada pengamatan hari ke 14, ARR didapati sebesar 0.079 sehingga angka NNT sebesar 12. Tabel 4.4. Perbedaan angka kesembuhan trichuriasis hari ke 7 dan 14 diantara kedua kelompok berdasarkan intensitas infeksi Intensitas Infeksi Angka Kesembuhan P Albendazole 400 mg 3 hari berturut Albendazole 400 mg satu hari IK 95 Hari ke 7 Ringan 75.6 43.02 68.4 48.66 -29.48; 8.74 0.317 Sedang 50 51.18 11.1 33.33 7.43; 55.32 0.001 Hari ke 14 Ringan 93.7 24.35 90.9 28.76 -14.07; -1.68 0.035 Sedang 77.3 42.89 55.6 52.71 45.43; 87.23 0.025 Universitas Sumatera Utara Dari tabel 4.4 terlihat bahwa pengobatan dengan regimen albendazole 400 mg 3 hari berturut memberikan angka kesembuhan yang lebih baik anak yang terinfeksi T.trichiura dengan derajat sedang sedangkan untuk anak yang terinfeksi ringan, tidak didapati perbedaan angka kesembuhan di antara kedua regimen pengobatan. Tabel 4.5. Angka penurunan telur egg reduction rate trichuriasis pada hari ke 7, 14, 21, dan 28 Angka penurunan telur, , SD Albendazole 400 mg 3 hari berturut Albendazole 400 mg 1 hari IK 95 P Total Total n=118 n= 142 Setelah terapi Hari ke 7 96.811.61 83.7 43.33 -20.63; -5.67 0.001 Hari ke 14 99.7 2.23 96.3 19.26 -6.57; -0.13 0.041 Hari ke 21 99.8 1.73 98.7 7.29 -2.40; 0.10 0.072 Hari ke 28 99.5 3.26 98.4 8.94 -2.72; 0.47 0.165 Dari tabel 4.5 diketahui bahwa kedua regimen memberikan angka penurunan telur tertinggi pada hari ke 21 yaitu 99.8 pada kelompok 1 dan 98.7 pada kelompok 2. Perbedaan angka penurunan telur di antara kedua regimen terlihat pada pengamatan hari ke 7 dan 14 P 0.05. Pada penelitian ini tidak didapati efek samping pemberian obat, baik di kelompok albendazole 400 mg 3 hari berturut dan albendazole 400 mg satu hari. Universitas Sumatera Utara

BAB 5. PEMBAHASAN