III. RIWAYAT
KESEHATAN SEKARANG A.
Provocativepalliative
1. Apa penyebabnya:
Klien batuk darah kurang lebih 4 hari ini setelah pulang dari kerja lapangan di parapat.
2. Hal-hal yang memperbaiki keadaan:
Pasien sebelumnya dibawa berobat ke Puskesmas.
B. Quantityquality
1. Bagaimana dirasakan:
Klien merasakan nyeri dada saat batuk.
2. Bagaimana dilihat:
Pasien terlihat lemah, namun masih sadar. C.
Region
1. Dimana lokasinya
Lokasi nyeri berada di dada. 2.
Apakah menyebar Nyeri tidak menyebar.
D. Severity
Akibat penyakit yang diderita klien, klien mengalami gangguan terhadap pernafasannya.
E. Time
Hal ini terjadi 4 hari yang lalu sebelum masuk rumah sakit.
IV. RIWAYAT KESEHATAN MASA LALU
A. Penyakit yang pernah dialami
Sebelumnya klien hanya pernah menderita sakit demam, batuk serta pilek.
B. Pengobatantindakan yang dilakukan
Ketika sakit pasien dibawa ke puskesmas untuk berobat.
C. Pernah dirawatdioperasi
Klien belum pernah dirawatdioperasi sebelumnya.
Universitas Sumatera Utara Universitas Sumatera Utara
D. Lama dirawat
Klien belum pernah dirawat dirumah sakit.
E. Alergi
Klien tidak mengalami alergi terhadap pengobatan
F. Imunisasi
Klien mendapatkan imunisasi lengkap
V. RIWAYAT KESEHATAN KELUARGA
A. Orang tua
Orang tua klien tidak pernah menderita sakit TB Paru. Orang tua klien menderita sakit hipertensi.
B. Saudara kandung
Saudara kandung klien tidak pernah menderita TB Paru.
C. Penyakit keturunan yang ada
Dalam keluarga klien tidak ada penyakit keturunan, hanya saja orang tua kien menderita hipertensi.
D. Anggota keluarga yang meninggal
Belum ada anggota keluarga klien yang meninggal.
E. Penyebab meninggal
Tidak ada penyebab meninggal karena keluarga klien belum ada yang meninggal.
VI. RIWAYAT KEADAAN PSIKOSOSIAL
A. Persepsi pasien tentang penyakitnya
Klien merasa takut akan penyakitnya. Klien khawatir sakitnya tidak dapat disembuhkan.
B. Konsep Diri:
1. Gambaran diri
: klien menyukai seluruh bagian tubuhnya. 2.
Ideal diri : klien berharap bisa sembuh.
3. Harga diri
: tanggapan klien tentang harga dirinya tinggi.
4. Peran diri
: klien adalah seorang anak dan kakak.
Universitas Sumatera Utara Universitas Sumatera Utara
5. Identitas
: klien adalah anak pertama dari tiga bersaudara.
C. Keadaan emosi: