peneliti ini merekomendasikan untuk memberikan ASI eksklusif sekurangnya 4 bulan untuk mengurangi resiko terkena asma dan gangguan pernafasan Anonim, 2009.
Kelainan pada sistem pernapasan terutama infeksi saluran pernapasan bagian atas dan bawah, asma dan ibro kistik, menempati bagian yang cukup besar pada
lapangan pediatri. Infeksi saluran pernapasan bagian atas terutama yang disebabkan oleh virus, sering terjadi pada semua golongan masyarakat pada bulan-bulan musim
dingin. Tetapi ISPA yang berlanjut menjadi pneumonia sering terjadi pada anak kecil terutama apabila terdapat gizi kurang.
2.6.2. Diare
Diare adalah suatu gejala dengan tanda-tanda adanya perubahan bentuk dan konsistensi tinja yang cair dan frekuensi buang air besar lebih dari biasanya 3 kali
dalam sehari buang air hingga lima kali sehari dan fesesnya lunak. Neonatus diyatakan diare bila frekuensi buang air besar sudah lebih dari 4 kali, sedangkan
untuk bayi berumur lebih dari 1 bulan dan anak , bila frekuensi lebih dari 3 kali Staf Pengejar Ilmu Kesehatan Anak, 2000.
Neonatus adalah bayi yang berumur 0 baru lahir sampai usia 1 bulan sesudah lahir Muslihatun, 2010. Sistem pencernaan bayi belum sepenuhnya berfungsi seperti
sistem pencernaan orang dewasa. Pada saat lahir bayi memasukan makanan dari mulut, mencerna dan mengabsorbsi nutrien-nutrien, memfungsikan ginjal untuk
mengeluarkan limbah-limbah metabolik serta mempertahankan air dan hemoestasis elektrolit.
Diare pada neonatus dan diare pada anak 1 bulan itu berbeda karena alat pencernaan dan sistem ekskresi belum berkembang sempurna batas toleransi terhadap
air, mineral secara keseluruhan dan yang spesifik masih sangat sempit jika dibandingkan dengan bayi yang berusia lebih tua. Pada saat bayi lahir sampai
beberapa bulan ginjal belum mapu mengonsentrasikan urine untuk dapat mengeluarkan mineral yang memadai, bayi membutuhkan makanan dengan
kandungan air yang tinggi Setyorini, 2009. Diare merupakan penyebab kematian yang banyak dijumpai pada anak kecil.
Kematian karena diare umumnya disebabkan oleh dehidasi karena diare dan muntah yang berdampak pada hilangnya air dan garam tubuh.. Hal ini terjadi saat anak belajar
mendapatkan MP-ASI. Makanan yang dimakan anak mungkin mengandung banyak kuman yang dapat menyebabkan infeksi usus dan anak terkena diare.
Antara keadan gizi buruk dan dan penyakit diare terhadap hubungan yang sangat erat, sungguhpun sulit untuk mengatakan apakah terjadinya gizi buruk akibat
adanya diare ataukah kejadian diare adalah disebabkan keadaan gizi buruk.Diare murupakan suatu gejala penyakit yang dapat terjadi karena berbagai sebab, seperti
salah makan, makanan yang basi atau busuk seperti sering terjadi pada pemberian susu botol yang telah basi, disamping akibat infeksi. Mengingat tingginya angka
kematian akibat diare dan gizi buruk, maka penanganan penderita harus dilakukan dengan cermat. Disamping pengembalian cairan yang hilang, pemberian makanan
pun harus seksama sehingga memungkinkan tercapainya kembali berat badan anak Sjahmien, 1988.
Pemberian cairan dan makanan dapat menjadi sarana masuknya bakteri patogen. Bayi usia dini sangat rentan terhadap bakteri penyebab diare, terutama di
lingkungan yang kurang higienis dan sanitasi buruk. Di negara-negara kurang
berkembang, dua di antara lima orang tidak memiliki sarana air bersih. ASI menjamin bayi dapat memperoleh suplai air bersih yang siap tersedia setiap saat. Penelitian di
Filipina menegaskan tentang manfaat pemberian ASI eksklusif serta dampak negatif pemberian cairan tambahan tanpa nilai gizi terhadap timbulnya penyakit diare.
Seorang bayi tergantung usianya yang diberi air putih, teh, atau minuman herbal lainnya berisiko terkena diare 2-3 kali lebih banyak dibanding bayi yang diberi ASI
eksklusif Linkages, 2009. Penelitian terhadap 358 baduta di Kabupaten Banggai, Sulawesi Tengah dengan
gizi buruk 34,6 menunjukkan tingginya prevalensi demam 29,1, ISPA 22,6 dan diare 11,2 pada baduta sesuai dengan rendahnya praktik pemberian ASI Eksklusif
20,5 . Terjadi peningkatan penggunaan susu formula pasca gempa tahun 2006 di Jawa Tengah pada bayi yang menyusu akibat maraknya sumbangan, diikuti
peningkatan insiden diare pada bayi yang mengkonsumsi susu formula dua kali lipat 25 dibanding yang tidak mendapatkan formula yaitu 12 Anonim, 2009.
Penelitian yang dilaksanakan oleh Winda di Puskesmas Gilingan Kecamatan Banjarsari Surakarta pada tahun 2010 menunjukkan prevalensi kejadian diare pada
bayi umur 0-6 bulan yang mendapatkan ASI eksklusif sebesar 43,33 . Sedangkan prevalensi kejadian diare pada bayi umur 0-6 bulan yang mendapat MP-ASI dini
sebesar 56,67 Winda, 2010. Pada bayi yang baru lahir, pemberian ASI secara penuh mempunyai daya
lindung 4 kali lebih besar terhadap diare daripada pemberian ASI yang disertai dengan susu botol. Flora normal usus bayi yang disusui mencegah tumbuhnya bakteri
penyebab botol untuk susu formula, berisiko tinggi menyebabkan diare yang dapat mengakibatkan gizi buruk.
Survei morbiditas yang dilakukan oleh Subdit Diare, Depkes RI dari tahun 2000 sd 2010 terlihat kecenderungan insidens naik. Pada tahun 2000 IR penyakit
Diare 301 1000 penduduk, tahun 2003 naik menjadi 374 1000 penduduk, tahun 2006 naik menjadi 423 1000 penduduk dan tahun 2010 menjadi 4111000 penduduk.
Kejadian Luar Biasa KLB diare juga masih sering terjadi, dengan CFR yang masih tinggi. Pada tahun 2008 terjadi KLB di 69 Kecamatan dengan jumlah kasus 8133
orang, kematian 239 orang CFR 2,94. Tahun 2009 terjadi KLB di 24 Kecamatan dengan jumlah kasus 5.756 orang, dengan kematian 100 orang CFR 1,74,
sedangkan tahun 2010 terjadi KLB diare di 33 kecamatan dengan jumlah penderita 4204 dengan kematian 73 orang CFR 1,74 . Jendela Data dan Informasi
Kesehatan, 2011.
2.7. Faktor-faktor yang Berhubungan dengan MP-ASI Dini dan Infeksi
