d. Kebiasaan Beistirahat Resting Places Biasanya setelah nyamuk betina menggigit oranghewan, nyamuk
tersebut akan beristirahat selama 2 -3 hari, misalnya pada bagian dalam rumah sedangkan diluar rumah seperti gua, lubang lembab, tempat yang berwarna gelap
dan lain lain merupakan tempat yang disenangi nyamuk untuk berisitirahat. Nurmaini, 2003
Penelitian dan pengamatan perilaku dan kebiasaan istirahat nyamuk Mansonia menurut Krafsur dalam Boesri 2012 di Gambela Ethiopia
mendapatkan kepadatan populasi Mansonia uniformis dan Mansonia africanus yang istirahat dalam rumah sangat rendah dan bersifat antropofilik. Smith dalam
Boesri 2012 dengan penelitian di Afrika menemukan Mansonia uniformis dan Mansonia africanus selalu mengisap darah dan istirahat di luar rumah. Siklus
gonotropik dari kedua nyamuk ini adalah 3,3 - 4,1 hari untuk Mansonia uniformis dan 3,4
– 3,8 hari untuk Mansonia Indiana. Nurmaini, 2003
2.1.3 Gejala klinis
Ada dua macam gejala klinis filariasis, yaitu gejala klinis akut dan gejala klinis
kronis Depkess RI, 2006:
a. Gejala klinis Akut Keadaaan terlihat pada kondisi gejala klinis akut adalah berupa
pandangan kelenjar limfe limfadenitis atau saluran limfe limfangitis sedangkan untuk pandangan yang terjadi pada kelenjar dan saluran limfe
sekaligus disebut adenomalimfangitis. Pada umumnya gejala klinis akut yang terjadi adalah disertai dengan demam, sakit kepala, rasa lemah atau
Universitas Sumatera Utara
kelelahan dan dapat pula disertai abses bisul yang kemudian pecah dan sembuh. Biasanya abses yang sembuh akan meninggalakn bekas parut.
Bekas dalam bentuk parut sering kita lihat dan di temukan di daerah lipatan paha dan ketiak. Keadaan ini banyak terdapat di daerah penularan filariasis
dengan golongan species cacing filaria Brugia malayi dan Brugia timori. Dinkes SUMUT, 2011
Kemudian untuk gejala species filaria Wuchereria bancrofti sering terjadi peradangan buah pelir orkitis, peradangan epididimus
epididimitis dan peradangan funikulus spermatikus funikulitis. a. Gejala klinis Kronis
Pembagian gejala klinis kronis secara umum dapat dibagi empat kelompok, yaitu:
1. Limfedema Pada infeksi Wuchereria bancrofti terjadi pembengkakan seluruh
kaki, seluruh lengan, skrotum, penis, vulva vagina dan payudara, sedangkan pada infeksi Brugia terjadi pembengkakan kaki dibawah lutut, lengan
dibawah siku dimana siku dan lutut masih normal. 2. Lymph Scrotum
Adalah pelebaran saluran limfe superfisial pada kulit penis, sehingga saluran limfe tersebut mudah pecah dan cairan limfe mengalir
keluar dan membasahi pakaian. Ditemukan juga lepuh vesicles besar dan kecil pada kulit, yang dapat pecah dan membasahi pakaian. Ini mempunyai
resiko tinggi terjadinya infeksi terjadinya infeksi ualang oleh bakteri dan
Universitas Sumatera Utara
jamur, serangan akut berulang dan dapat berkembang menjadi limfeda scrotum. Ukuran skrotum kadang-kadang normal, kadang-kadang besar.
3. Kiluria Adalah kebocoran atau pecahnya saluran limfe dan pembuluh darah
di ginjal pelvis renal oleh cacing filarial dewasa species Wuchereria bancrofti sehingga cairan limfe dan darah masuk kedalam saluran kemih.
Gejala yang timbul adalah sebagai berikut: - Air kencing seperti susu karena air kencing banyak mengandung
lemak, dan kadang-kadang disertai haematuria. - Sukar kencing
- Kelelahan tubuh - Kehilangan berat badan
4. Hydrocele Adalah pelebaran kantong buah zakar karena tertumpuknya cairan
limfe di dalam tunica vaginalis testis. Hydrocele dapat terjadi pada satu atau dua kantong buah zakar dengan gambaran klinis dan epidemiologis sebagai
berikut: - Ukuran skrotum kadang-kadang normal tetapi kadang-kadang sangat
besar sekali, sehingga penis tertarik dan bersembunyi. - Kulit pada skrotum normal, lunak dan halus
- Kadang-kadang akumulasi cairan limfe disertai dengan komplikasi yantu komplikasi dengan Chycle Chylocele, darah Haematocele
atau nanah Pyocele. Uji transiluminasi dapat di gunakan untuk
Universitas Sumatera Utara
membedakan hidrokel dengan komplikasi dan hidrokel tanpa komplikasi. Uji transiluminasi ini dapat di kerjakan oleh dokter
puskesmas yang telah di latih. - Hydrocele banyak ditemukan di daerah endemis Wuchereria
bancrofti dan di gunakan sebagai indikator adanya infeksi Wuchereria bancrofti. Dinkes SUMUT, 2011
2.1.4 Penetuan Stadium Limfedema
