ANALISA DATA No. Data RUMUSAN MASALAH MASALAH KEPERAWATAN

2. ANALISA DATA No. Data

Masalah keperawatan 1. DS : Klien mengatakan pola makannya tidak teratur, kadang makan 3 kali sehari dan lebih sering 2 kali sehari dengan porsi yang sedikit. Klien kehilangan selera makan dan pada waktu makan klien merasa mual dan ingin muntah. DO : • Penurunan BB 5 kg • Porsi diet yang dberikan tidak habis Gangguan pemenuhan kebutuhan nutrisi 2. DS : Klien mengatakan sering BAK yaitu sekitar 9-12 kali dalam sehari dan pada malam hari lebih sering dengan karakter urin berwarna kuning. DO : • Keadaan bibir klien : membran mukosa kering • Turgor kulit menurun Kekurangan volume cairan 3. DS : Klien mengatakan mudah capek dan lelah pada saat melakukan aktivitas dan klien tidak bisa melakukan Kelelahan Universitas Sumatera Utara pekerjaan yang terlalu berat dengan mandiri karena kondisi fisiknya sudah mulai berkurang. DO : Klien tampak lelah

3. RUMUSAN MASALAH MASALAH KEPERAWATAN

1. Gangguan pemenuhan kebutuhan nutrisi 2. Kekurangan volume cairan 3. Kelelahan DIAGNOSA KEPERAWATAN PRIORITAS 1. Gangguan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh bd penurunan masukan oral, anoreksia, mual dan muntah dd penurunan BB 5 kg dan porsi diet yang diberikan tidak habis. 2. Kekurangan volume cairan bd osmotik diuresis dd membran mukosa kering dan turgor kulit menurun. 3. Kelelahan bd kondisi fisik yang kurang dd klien tampak lelah. Universitas Sumatera Utara 4.PERENCANAAN KEPERAWATAN DAN RASIONAL Hari tanggal No. Dx Perencanaan Keperawatan 18 Juni 2013 1. Tujuan dan Kriteria Hasil : Tujuan: Setelah diberikan asuhan keperawatan diharapkan kebutuhan nutrisi klien dapat terpenuhi. Kriteria Hasil : • Klien dapat mencerna jumlah kalori atau nutrien yang tepat. • Berat badan stabil atau penambahan ke arah rentang biasanya. Rencana Tindakan Rasioanal 1.Timbang BB sesuai indikasi. 2.Tentukan program diet, pola makan dan bandingkan dengan makanan yang dapat dihabiskan klien. 3.Auskultasi bising usus, catat adanya nyeri abdomenperut kembung, mual, muntahan makanan yang belum sempat dicerna dan pertahankan keadaan puasa sesuai indikasi. Mengkaji pemasukan makanan yang adekuat. Mengidentifikasi kekurangan dan penyimpangan dari kebutuhan terpeutik. Hiperglikemi, gangguan keseimbangan cairan dan elektrolit menurunkan motilitas atau fungsi lambung distensi atau ileus paralitik. Universitas Sumatera Utara 4.Berikan makanan cair yang mengandung nutrisi dan elektolit. Selanjutnya memberikan makanan yang lebih padat. 5.Identifikasi makanan yang disukai. 6.Libatkan keluarga klien dalam perencanaan makanan. 7.Observasi tanda hipoglikemia perubahan tingkat kesadaran, kulit lembabdingin, denyut nadi cepat, lapar, peka rangsang, cemas, sakit kepala, pusing. 8.Lakukan pemeriksaan gula darah dengan finger stick. 9.Kolaborasi pemberian Insulin. Pemberian makanan melalui oral lebih baik diberikan pada klien sadar dan fungsi gastrointestinal baik. Kerjasama dalam perencanaan makanan. Meningkatkan rasa keterlibatannya, memberi informasi pada keluarga untuk memahami kebutuhan nutrisi klien. Pada metabolisme karbohidrat gula darah akan berkurang dan sementara tetap diberikan insulin maka terjadi hipoglikemia tanpa memperlihatkan tingkat kesadran. Analisa terhadap gula darah lebih akurat daripada memantau gula dalam urin. Insulin dengan cepat membantu memindahkan glukosa ke dalam sel. Universitas Sumatera Utara 5.IMPLEMENTASI KEPERAWATAN Implementasi Keperawatan No. Dx Hari tanggal Pukul Tindakan Keperawatan 1. Rabu 19 Juni 2013 11.30 WIB  Memberikan penyuluhan kesehatan tentang Diabetes Melitus dan diit Diabetes Melitus  Menentukan program diet dan mengidentifikasi makanan yang disukai pasien  Menganjurkan klien untuk mengkonsumsi makanan yang mengandung nutrisi dan elektolit  Melibatkan keluarga klien dalam perencanaan makanan 1. Kamis 20 Juni 2013 11.30 WIB  Mengobservasi keadaan klien : auskultasi bising usus, memeriksa ada atau tidaknya nyeri abdomenperut kembung, mual dan muntah  Mengobservasi apakah klien menghabiskan diet yang telah dianjurkan  Menganjurkan klien untuk melakukan olahraga secara teratur  Merencenakan jadwal latihan fisik klien di rumah 1. Jum’at 21 Juni 2013 11.30WIB  Mengajarkan latihan fisik yang disesuaikan dengan kemampuan klien.  Menganjurkan klien untuk mengontrol gula darah secara Universitas Sumatera Utara teratur  Menganjurkan klien untuk konsultasi ke dokter tentang pengobatan insulin 6.EVALUASI HASIL No. Dx. Kep. Haritanggal Evaluasi 1. 1. Jum’at 21 Juni 2013 Kebutuhan nutrisi klien mulai terpenuhi dd klien menghabiskan porsi diet yang diberikan, rasa mual dan ingin muntah tidak ada, bising usus normal yaitu 15xmenit. Universitas Sumatera Utara BAB III KESIMPULAN DAN SARAN

A. Kesimpulan