Alur Penelitian Identifikasi Variabel Variabel bebas Definisi Operasional

3. Enam tetes serum diteteskan ke dalam cuvet yang tersedia. Nilai ini sama dengan 200 µl sampel. 2. Lalu cuvet diletakkan pada raknya, dan dimasukkan ke dalam alat cobas e 601 Cobas 6000 3. Hidupkan alat cobas e 601, lalu alat akan bekerja secara otomatis 4. Hasil akan diperoleh selama kurang lebih 18 menit, dan hasil akan langsung ditransfer ke sistem LIS dan terbaca di monitor komputer.

38.3 Alur Penelitian

Gambar 3.1 Alur penelitian Pemeriksaan darah dengan pemeriksaan prokalsitonin dan kultur darah Pemeriksaan prokalsitonin Positif : bila dijumpai nilai ≥ 0,5 Kultur darah Positif : bila dijumpai pertumbuhan kuman dalam darah Populasi terjangkau yang memenuhi kriteria inklusi Universitas Sumatera Utara

3.9. Identifikasi Variabel Variabel bebas

Skala Kadar prokalsitonin Nominal Variabel tergantung Skala Kultur darah Nominal Variabel perancu Skala Usia gestasi Nominal Jenis kelamin Nominal Berat bayi lahir Kategorik

3.10. Definisi Operasional

1. Bayi usia 0 sampai 28 hari 2. Sangkaan sepsis pada neonatus bila memenuhi 3 atau lebih kriteria berikut: a.Irritabilitas suhu, yang didefinisikan dengan pengukuran suhu pada axilla 36 o C atau 37.9 o b.Gangguan gastrointestinal, ditemukan gejala muntah, perut distensi, buang air besar berdarah, peningkatan residu diet, intoleransi minum. C c.Gangguan kardiovaskular, dijumpai takikardia persisten denyut jantung 180xmenit, bradikardia denyut jantung 80 xmenit, perfusi jaringan yang buruk capillary refill time ≥ 4 detik, hipotensi Tekanan darah sistolik 50 mmHg untuk bayi usia 1 hari dan tekanan darah sistolik 65 mmHg untuk bayi 1 bulan Universitas Sumatera Utara d.Gangguan pernafasan, dijumpai takipneu frekuensi nafas 70xmenit, dijumpai retraksi pernafasan dan peningkatan kebutuhan oksigen e.Abnormalitas pemeriksaan laboratorium, adanya metabolik asidosis, hiperglikemia kadar gula darah 300 mgdL atau hipoglikemia kadar gula darah 45 mgdL f.Abnormalitas pemeriksaan hematologi, dijumpai leukositosis leukosit 30 000mm 3 , leukopenia leukosit 5000mm 3 , peningkatan neutrofil immature, trombositopenia trombosit 150 000mm 3 g.Gangguan neurologis, dijumpai letargis, penurunan kesadaran, kejang, merintih . 3. Faktor risiko sepsis dari ibu, dijumpai ruptur selaput ketuban yang lama, persalinan prematur, amniotis klinis, demam maternal, manipulasi berlebihan selama proses persalinan, persalinan yang lama. 4.Kultur darah adalah pemeriksaan darah untuk melihat pertumbuhan dan perkembangan bakteri dan merupakan pemeriksaan baku emas dalam menegakkan diagnosis sepsis pada neonatus, menggunakan alat automatic BACTEC method. 5.Pemeriksaan prokalsitonin adalah pemeriksaan darah tanpa antikoagulan yang dibiarkan membeku pada suhu ruangan yang selanjutnya di sentrifus dan dipisahkan serumnya dan diperiksa kadar prokalsitonin dengan menggunakan alat Cobas 6000. Universitas Sumatera Utara

3.11. Pengolahan dan Analisa Data