− Pada anak-anak dapat mengenai otak lapisan pembungkus otak dan disebut sebagai meningitis radang selaput otak, gejalanya adalah demam
tinggi, adanya penurunan kesadaran dan kejang-kejang. Pada pasien anak yang tidak menimbulkan gejala, TBC dapat terdeteksi
kalau diketahui adanya kontak dengan pasien TBC dewasa. Kira-kira 30-50 anak yang kontak dengan penderita TBC paru dewasa memberikan hasil uji
tuberkulin positif. Pada anak usia 3 bulan - 5 tahun yang tinggal serumah dengan penderita TBC paru dewasa dengan BTA positif, dilaporkan 30 terinfeksi
berdasarkan pemeriksaan serologidarah.
2.4 Bakteri Mikrobakterium Tuberklosa
Mycobacterium tuberculosis pertama kali dideskripsikan pada tanggal 24 Maret 1882 oleh Robert Koch. Maka untuk mengenang jasa beliau, bakteri
tersebut diberi nama baksil Koch. Mycobacterium tuberculosis merupakan bakteri penyebab penyakit tuberkulosa TBC.
Berikut adalah taksonomi dari Mycobacterium tuberculosis. − Kingdom : Bacteria
− Filum : Actinobacteria − Ordo : Actinomycetales
− Upaordo : Corynebacterineae
− Famili : Mycobacteriaceae − Genus : Mycobacterium
− Spesies : Mycobacterium tuberculosis
Universitas Sumatera Utara
a
. Morfologi : Bentuk bakteri Mycobacterium tuberculosis ini adalah basil tuberkel yang
merupakan batang ramping dan kurus, dapat berbentuk lurus ataupun bengkok yang panjangnya sekitar 2-4 mm dan lebar 0,2 – 0,5 mm yang bergabung
membentuk rantai. Dengan pewarnaan Ziehl-Neelsen akan tampak berwarna merah dengan latar belakang biru, seperti berikut :
Gambar 2.1 : Mycobacterium tuberculosis, dengan metode Ziehl Neelsen No Name, 2010
b. Penanamankultur − Suhu optimal untuk untuk tumbuh pada 37 derajat Celcius dan pH
6,4–7,0. − Tidak tumbuh pada suhu 25
˚C atau lebih dari 40˚C − Jika dipanaskan pada suhu 60 derajat Celcius akan mati dalam waktu
15-20 menit.
Universitas Sumatera Utara
− Dapat tahan hidup diudara kering maupun dalam keadaan dingin atau dapat hidup bertahun-tahun dalam lemari es. Hal ini dapat terjadi apabila
kuman berada dalam sifat tidur. Pada sifat dormant ini apabila suatu saat terdapat keadaan dimana memungkinkan untuk berkembang, kuman
tuberculosis ini dapat bangkit kembali. − Media padat yang biasa dipergunakan adalah Lowenstein-jensen.
Depkes, 2008. c. Sifat dan Daya tahan
− Mycobacterium tuberculosis dapat mati jika terkena cahaya matahari langsung selama 2 jam. Karena kuman ini tidak tahan terhadap sinar
ultra violet. − Mycobacterium tuberculosis mudah menular, mempunyai
daya tahan tinggi dan mampu bertahan hidup beberapa jam ditempat gelap dan lembab. Oleh karena itu, dalam jaringan tubuh kuman ini
dapat dormant tidur, tertidur lama selama beberapa tahun. Basil yang ada dalam percikan dahak dapat bertahan hidup 8-10 hari Depkes,2008.
Mycobacterium tuberculosis tidak menghasilkan kapsul atau spora serta
dinding selnya terdiri dari peptidoglikan dan DAP, dengan kandungan lipid kira- kira setinggi 60. Pada dinding sel mycobacteria, lemak berhubungan dengan
arabinogalaktan dan peptidoglikan di bawahnya. Struktur ini menurunkan permeabilitas dinding sel, sehingga mengurangi efektivitas dari antibiotik.
Lipoarabinomannan, suatu molekul lain dalam dinding sel mycobacteria, berperan dalam interaksi antara inang dan patogen, menjadikan Mycobacterium
tuberculosis dapat bertahan hidup di dalam makrofag.
Universitas Sumatera Utara
2.5 Faktor –faktor yang mempengaruhi terjadinya TBC .
