Klasifikasi Manifestasi Penyakit Ginjal Kronis

2. Faktor inisiasi, yaitu faktor yang langsung menyebabkan kerusakan pada ginjal seperti diabetes, tekanan darah tinggi, penyakit autoimun, infeksi sistemik, infeksi saluran kemih, obstruksi saluran kemih, dan toksisitas obat. 3. Faktor progresif, yaitu faktor yang dapat memperparah kondisi penyakit ginjal kronis dan mempercepat penurunan fungsi ginjal seperti kadar proteinuria yang tinggi, hipertensi berat, kadar gula darah yang tidak terkontrol pada pasien diabetes, dan merokok.

2.1.3 Klasifikasi

Klasifikasi atas dasar derajat penyakit, dibuat atas dasar LFG yang dihitung dengan menggunakan rumus Kockfort-Gault sebagai berikut: 10 LFG mlmnt1,73m 2 = 140-umur x Berat Badan 72 x kreatinin plasma mgdl Tabel 2. Klasifikasi penyakit ginjal kronis berdasarkan derajat penyakit. 11 Derajat Penjelasan LFG mlmnt1,73m 2 1 Kerusakan ginjal dengan LFG normal atau meningkat ≥ 90 2 Kerusakan ginjal dengan LFG menurun ringan 60 – 89 3 Kerusakan ginjal dengan LFG menurun sedang 30 – 59 4 Kerusakan ginjal dengan LFG menurun berat 15 – 29 5 Gagal ginjal 15 atau dialisis Universitas Sumatera Utara

2.1.4 Manifestasi

Pasien penyakit ginjal kronis derajat 1 sampai 3 seringnya tidak memiliki keluhan atau asimtomatik. Pada tahap awal penyakit ginjal kronis biasanya terdapat gejala yang tidak spesifik seperti hilangnya nafsu makan, lemah, sakit kepala, rasa gatal pada kulit, kulit kering, mual, serta penurunan berat badan. Pada penyakit ginjal kronis derajat 4 dan 5 mulai tampak manifestasi klinis yang signifikan. Pada penyakit ginjal kronis derajat 5 gagal ginjal muncul kumpulan gejala yang disebut sindrom uremia yang disebabkan oleh penumpukan toksin pada tubuh. 10,11,12 Sindrom uremia muncul terutama pada pasien yang tidak teratur menjalani terapi hemodialisis seperti: 13 1. Gangguan cairan dan elektrolit - Hiponatremia - Hiperkalemia - Hiperfosfatemia 2. Gangguan endokrin-metabolik - Amenorrhea - Infertil dan disfungsi seksual - Hiperurisemia - Hipertrigliseridemia 3. Manifestasi neuromuskular - Sakit kepala - Gangguan tidur - Lemah, lesu - Kejang - Koma 4. Manifestasi kardiovaskular dan pulmonal - Hipertensi - Perikarditis - Hipotensi dan aritmia Universitas Sumatera Utara - Kalsifikasi vaskular 5. Manifestasi pada kulit - Pucat - Ekimosis - Hiperpigmentasi - Gatal 6. Manifestasi gastrointestinal - Anoreksia - Mual dan muntah - Perdarahan gastrointestinal - Peritonitis 7. Gangguan hemotologi dan imunologi - Anemia - Lymphocytopenia - Leukopenia - Trombositopenia, dll

2.1.5 Komplikasi