kronis menyebabkan penurunan jumlah oksidasi asetaldehid di dalam mitokondria yang sehat, meskipun aktivitas enzim tidak terpengaruh Lee, 1998.
2.1.3 Efek Konsumsi Alkohol 2.1.3.1 Efek pada Susunan Saraf Pusat
Sekitar 35 peminum alkohol mengalami blackout , suatu episode amnesia anterograde temporer, di mana penderitanya tidak mampu mengingat keseluruhan
atau sebagian kejadian pada saat minum. Gangguan lain yang paling sering adalah gangguan tidur Schuckit , 2005.
Konsumsi alkohol dalam jumlah besar dan waktu lama biasanya bertahun- tahun dapat juga menyebabkan sejumlah gangguan neurologis. Pasien mungkin
mengalami kelemahan fungsi intelektual dan motorik, emosi labil, penurunan ketajaman, persepsi dan amnesia. Kelainan neurologis yang paling sering
dijumpai pada pecandu alkohol kronis adalah kerusakan saraf perifer simetris yang merata, dimulai dengan parestesia pada bagian distal tangan dan kaki. Bila
tidak ada penyebab yang lain yang diketahui menyebabkan neuropati perifer, maka neuropati seperti ini biasanya berhubungan dengan penggunaan alkohol
yang kronis Lee, 1998.
2.1.3.2 Efek pada Sistem Kardiovaskuler
Konsumsi alkohol akut mengakibatkan penurunan kontraktilitas miokard dan mengakibatkan vasodilatasi perifer, yang akhirnya akan menghasilkan sedikit
penurunan pada tekanan darah dan mekanisme kompensasi dengan peningkatan curah jantung. Konsumsi oksigen jantung meningkat pada pasien yang meminum
alkohol setelah berolahraga ringan. Hal ini mungkin tidak akan berpengaruh secara signifikan pada peminum yang sehat pada umumnya, namun pada wanita
dan pria dengan penyakit jantung menetap hal ini dapat berbahaya Schuckit , 2005.
Universitas Sumatera Utara
Alkohol mengubah sistem kardiovaskular dalam beberapa cara. Kerusakan langsung pada otot jantung akibat penyalahgunaan alkohol diduga disebabkan
karena kekurangan tiamin atau karena zat yang mencemari minuman alkohol. Kardiomiopati alkohol sekarang diduga terjadi pada manusia dengan riwayat
episode peminum berat untuk waktu yang lama tanpa memperhatikan kekurangan vitamin atau makanan. Aritmia telah dilaporkan terjadi pada peminum alkohol
―dalam pergaulan‖ dan selama putus alkohol Schuckit , 2005. Konsumsi alkohol kronis bisa jadi memiliki beberapa efek menguntungkan.
Suh, et al 1992 dalam Lee 1998 menyatakan bahwa konsumsi satu sampai tiga gelas minuman beralkohol per hari dapat menurunkan insidens penyakit jantung
koroner dibandingkan dengan mereka yang sama sekali tidak minum alkohol. Haskell, et al 1984 dalam Lee 1998 membuktikan bahwa alkohol
meningkatkan kadar fraksi HDL
3
dari high density lipoprotein. Namun, HDL
2
yang kurang kental, secara epodemiologis berkaitan dengan penurunan risiko penyakit jantung. Bila penggunaan alkohol disertai dengan penyakit hati, maka
fraksi HDL menurun. Arti klinis dari pernyataan ini tidak dimengerti sepenuhnya. Efek
melindungi sistem kardiovaskular dari minuman yang spesifik, seperti anggur merah, memerlukan penelitian lebih lanjut Lee, 1998.
Meskipun beberapa penelitian menemukan bahwa konsumsi alkohol dalam kadar sedang menurunkan resiko penyakit jantung koroner, konsumsi alkohol
berat akan meningkatkan resiko kematian akibat stroke, hipertensi, dan alcoholic cardiomyopathy Pearson, 1996.
Zakhari 1997 menyatakan bahwa selain peningkatan kadar HDL, beberapa mekanisme yang diajukan sebagai mekanisme efek protektif konsumsi alkohol
sedang terhadap penyakit jantung koroner adalah :
Universitas Sumatera Utara
Pembentukan kompleks asam lemak etil ester: ditemukan bahwa inhibisi atherogenesis dari etanol mungkin diperantarai oleh pembentukan kompleks
asam lemak etil ester yang ditemukan pada pemeriksaan in vitro, dapat menginhibisi esterifikasi kolesterol Lange, 1982.
Pengurangan stress : efek konsumsi akut alkohol pada reaktivitas sistem kardiovaskuler terhadap stress diteliti pada mahasiswa yang memiliki pola
―kerentanan koroner‖. Ditemukan bahwa setelah konsumsi ethanol 1 gkg ethanol meningkatkan daya tahan terhadap stress , terutama pada para
peminum jangka panjang Zakhari, 1997. Peningkatan diameter koroner : peminum alkohol dalam jumlah sedang
ditemukan memiliki diameter arteri koroner sirkumfleksia sinistra dan arteri sinistra anterior desendens dibandingkan dengan yang bukan peminum.
Lebih lanjut, ditemukan hubungan berkebalikan antara oklusi arteri dengan jumlah alkohol yang dikonsumsi. Alkohol meningkatkan aliran darah
koroner pada manusia dengan kadar alkohol dalam darah antara 25-65 mg 100 ml. pada penelitian in vivo, ditemukan bahwa alkohol menyebabkan
dilatasi pembuluh darah koroner Zakhari, 1997. Mekanisme lain yang mungkin menyebabkan efek protektif alkohol terhadap
penyakit jantung koroner adalah efek inhibisi alkohol pada aggregasi platelet dan penurunan fibrinogen plasma, dan peningkatan aktivitas fibrinolitik
Zakhari, 1997. Pasien yang menghentikan konsumsi alkohol dapat mengalami aritmia berat
yang mungkin merupakan akibat adanya kelainan metabolisme kalsium dan magnesium. Serangan jantung dan sinkop serta juga kematian mendadak sewaktu
penghentian alkohol mungkin disebabkan oleh aritmia ini Budzikowski, 2012.
Universitas Sumatera Utara
2.1.3.3 Efek pada Hati dan Saluran Gastrointestinal
Insidensi pankreatitis akut tiga kali lebih tinggi pada para peminum alkohol dibandingkan populasi umum. Alkohol mengganggu proses glukoneogenesis pada
hati, yang mengakibatkan penurunan produksi glukosa dari glikogen, yang mengakibatkan peningkatan produksi laktat dan penurunan oksidasi asam lemak.
Hal ini berpengaruh pada peningkatan timbunan lemak pada sel hati. Pada orang normal, hal ini bersifat reversibel, namun dengan pajanan berulang terhadap
etanol, beberapa perubahan berat di hati muncul, termasuk hepatitis yang diinduksi oleh alkohol, perivenular sclerosis, dan cirrhosis, yang ditemui pada 15
pasien alkoholik Schuckit , 2005. Toriola et al 2009 mengemukakan bahwa konsumsi alkohol kronis
meningkatkan resiko kanker paru. Selain itu Schatzkin et al 1987 dalam Lee 1998 menyatakan bahwa penggunaan alkohol kronis meningkatkan risiko
kanker pada mulut, farings, larings, esofagus, dan hati. Beberapa bukti menyatakan ada suatu peningkatan insidens kanker payudara pada pecandu
alkohol. Walaupun persoalan metodologi penelitian yang menghubungkan kanker
dengan penggunaan alkohol termasuk sulit, tetapi hasilnya yang konsisten, cukup mengesankan. Lebih banyak lagi informasi diperlukan sebelum suatu batas
ambang konsumsi alkohol yang dihubungkan dengan kanker dapat ditentukan. Pada kenyataannya, alkohol sendiri tidak bersifat karsinogen dalam berbagai
sistem percobaan. Namun, minuman alkohol dapat mengandung zat-zat bersifat karsinogen yang terbentuk pada waktu fermentasi atau proses pembuatannya
serrta dapat mengubah fungsi hati dan selanjutnya aktivitas zat karsinogen yang potensial meningkat Lee, 1998.
2.1.3.4 Sindroma Alkohol pada Janin
Abel 1981 dan Ernhart et al 1987 dalam Lee 1998 mengemukakan bahwa penyalahgunaan alkohol pada ibu selama masa kehamilan disertai dengan
efek teratogenik yang penting pada anaknya. Kelainan yang telah dinyatakan sebagai sindrom alkohol pada janin termasuk : 1 terhambatnya pertumbuhan
Universitas Sumatera Utara
tubuh; 2 mikrosefali ukuran kepala relatif kecil; 3 koordinasi kurang; 4 bagian tengah wajah kurang berkembang; dan 5 anomali pada sendi-sendi kecil.
Kasus yang lebih berat dapat berupa kelainan jantung kongenital dan retardasi mental. Tampaknya minum alkohol yang berlebihan pada trimester pertama
kehamilan mempunyai akibat yang besar pada kelainan perkembangan janin ; konsumsi alkohol berlebihan pada akhir kehamilan efeknya lebih besar pada gizi
janin dan berat waktu lahir .
2.1.4 Konsumsi Alkohol
