Gambar 70. Foto intra-oral pada kunjungan ke-enam dan hasil grafting gingiva telah dapat dilihat.
A. Sisi kanan, B. Tampak depan, C. Sisi kiri, D. Pandangan oklusal maksila,
E. Pandangan oklusal mandibula
13
Pada kunjungan ke-tujuh 14 bulan 1 minggu archwire maksila dan
mandibula diperbaiki dan elastik yang sama tetap digunakan Gambar 71.
Gambar 71. Foto intra-oral pada kunjungan ke-tujuh. A. Sisi kanan, B. Tampak depan, C. Sisi kiri,
D. Pandangan oklusal maksila, E. Pandangan oklusal mandibula
13
Pada kunjungan ke-delapan 15 bulan 1 minggu dilakukan debonding pada rahang atas dan rahang bawah. Pada kunjungan ke-delapan ini dapat dilihat hasil
Universitas Sumatera Utara
perawatan yang bisa dibandingkan dengan sebelum perawatan, baik dari wajah, susunan gigi-geligi maupun perkembangan rahang Gambar 72, 73, 74 dan 75.
Gambar 72. Foto ekstra-oral sebelum dan sesudah perawatan
A. Profil wajah saat tersenyum, B. Dari samping
13
Gambar 73. Foto intra-oral sesudah perawatan. A. Sisi kanan, B. Tampak depan, C. Sisi kiri
13
Universitas Sumatera Utara
Gambar 74. Foto intra-oral arah oklusal dan panoramik.
A. Sebelum perawatan, B. Sesudah perawatan
13
Gambar 75. Perbandingan pengukuran model sebelum dan sesudah perawatan
13
Universitas Sumatera Utara
Retensi yang digunakan pada pasien yaitu : 1. 0,016 x 0,022 Braid-a-bond archwire yang di-bonding pada gigi insisivus
lateral kanan sampai insisivus lateral kiri maksila 2. 0,026 steel round yang di-bonding pada gigi kaninus kanan sampai
kaninus kiri mandibula. 3. Clear plastic overlay retainer pada lengkung maksila dan mandibula.
4. Damon splint Gambar 76 pada malam hari.
Gambar 76. Damon splint. A. Sisi kanan, B. Tampak depan, C. Sisi kiri
13
KASUS 3
13
Kasus berikut ini menggambarkan bagaimana wajah bisa menentukan rencana
perawatan dan bahwa ada saatnya untuk ekstraksi. Seorang anak perempuan berusia
11 tahun 7 bulan dengan kasus Klas II divisi 1 dengan bimaxillary protrusive. Orang tuanya memiliki mandibula yang kurang sempurna dengan wajah yang kecil. Rencana
perawatan adalah dengan menggunakan pesawat Herbst dan dapat dilihat bagaimana pesawat ini bisa mempengaruhi profil.
Pesawat Herbst digunakan selama 18 bulan. Tomogram dan head films diambil dan dilakukan tracing yang menunjukkan perubahan ANB 3ยบ. Sekalipun
posisi dagu diperbaiki, gadis kecil ini masih sangat protrusif. Pada kasus ini
dijadwalkan untuk ekstraksi empat premolar pertama.
Universitas Sumatera Utara
Diagnosa Pemeriksaan wajah
Gambar 77 :
1. Pertumbuhan mandibula yang kurang dari normal dan maksila yang sangat protrusif
2. Potensi pertumbuhan genetik yang kurang baik 3. Bibir tidak menutup dengan sempurna bibir atas protrusif
4. Lower facial height tidak proporsional.
Gambar 77. Foto ekstra-oral sebelum perawatan
.
A. Profil wajah tampak dari depan,
