KERANGKA KONSEPTUAL TINJAUAN PUSTAKA

commit to user 32

D. KERANGKA KONSEPTUAL

Gambar 7. Kerangka konsep commit to user 33 Keterangan Kerangka Konsep 4-Vinyl Cyclohexene Diepoxide VCD yang merupakan hasil metabolisme dari 4-Vinylcyclohexene VCH adalah senyawa yang toksik terhadap folikel ovarium. Pada folikel ovarium stadium antral, terjadi proses detoksifikasi oleh enzim-enzim pelindung ovarium seperti epoxidehydrolase, glutathione S-transferases, dan cytochrome P-450, yang dapat mengubah VCD menjadi metabolit inaktif 4-1,2- dihydroxy ethyl-1,2- dihydroxycyclohexane melalui proses hidrasi yang dikatalisasi oleh microsomalepoxidehydrolase, dan konjugasi yang dikatalisis oleh glutathione S-transferase. Pada folikel yang lebih kecil, aktivitas enzim epoxidehydrolase, glutathione S-transferases, dan cytochrome P-450 tidak sebesar aktivitasnya pada folikel yang besar. Aktivitas yang lebih kecil ini tidak mampu untuk mendetoksifikasi semua VCD menjadi bentuk metabolit yang inaktif. Adanya VCD yang masih aktif pada folikel yang kecil mengakibatkan terjadinya stres oksodatif pada folikel tersebut. Keadaan stres oksidatif ini akan mendorong peningkatan produksi antioksidan alami dalam ovarium seperti glutathione peroxidase, superoxide dismutase SOD, dan katalase. Antioksidan ini akan bekerja untuk melindungi sel dari kerusakan akibat efek reactive oxygen species dan apoptosis yang disebabkan oleh proses stres oksidatif. Antioksidan ini banyak mengalami peningkatan terutama pada folikel-folikel kecil, sedangkan pada folikel besar tidak terjadi efek antioksidan ini karena commit to user 34 pada folikel besar hampir semua VCD diubah menjadi bentuk inaktif sehingga tidak menimbulkan stres oksidatif. Ketidakseimbangan jumlah antioksidan dan stres oksidatif yang terus timbul menyebabkan ketidakmampuan sel dalam mempertahankan hidupnya. Hal ini menebabkan terjadinya perubahan-perubahan dalam sel berupa perubahan morfologi sel, degradasi DNA, serta akan menghasilkan sinyal apoptosis sel. Sinyal apoptosis ini didapatkan dari peningkatan ekspresi mRNA bax protein. Ekspresi mRNA bax protein ini akan menyebabkan kerusakan membran mitokondria yang dapat menimbulkan kebocoran sitokrom c protein dari mitokondria ke sitosol. Kebocoran sitokrom c ini akan meyebabkan aktivasi apoptosome caspase-9, yang pada akhirnya akan mendorong kematian sel karena proses apoptosis. 4-vynilcyclohexene diepoxide VCD merupakan zat kimia yang merusak folikel primordial dan folikel primer ovarium secara selektif dengan cara mempercepat proses alamaiah terjadinya atresia. Karena kerusakan yang terjadi secara selektif, maka tikus akan mengalami kegagalan ovarium secara bertahap, sampai akhirnya hanya tersisa jaringan stroma ovarium, sehingga fungsi steroidogenesis dan folikulogenesis hilang.

E. Hipotesis