2.5. Hubungan Indeks Massa Tubuh dan Waktu Pubertas
Beberapa studi epidemiologi dalam 30 tahun terakhir ini mendapatkan hubungan antara pubertas dini pada perempuan dan peningkatan IMT.
Kebanyakan dari studi ini menggunakan menarche sebagai marker primer pubertas, tetapi analisa dari studi National Health Examination Survey III
NHANES menunjukkan peningkatan IMT juga berhubungan dengan marker pubertas lainnya seperti payudara dan rambut pubis.
20
Beberapa penelitian pada remaja menunjukkan adanya hubungan IMT dengan waktu
pubertas. Studi pada tahun 1997 mendapatkan ada pengaruh hormon leptin terhadap IMT pada saat tahap 2 dari perkembangan pubertas. Pada
perempuan kadar leptin meningkat r=0.47 dan P0.0001, sedangkan pada lelaki terjadi penurunan kadar leptin r=-0.34 dan P0.0001. Hal ini
mempengaruhi IMT remaja perempuan yang relatif lebih tinggi daripada lelaki terutama pada saat berusia 12 tahun. Studi ini, juga menyatakan
bahwa ada hubungan antara penurunan kadar leptin dan peningkatan kadar testosteron pada lelaki r=-0.43 dan P0,0001.
21
Hal ini diperkuat dengan penelitian lainnya, yang menyatakan adanya korelasi negatif kadar leptin dengan kadar testosteron dan maturitas seksual
pada remaja lelaki.
22
Suatu studi di Malawi mendapatkan hubungan yang
UNIVERSITAS SUMATRA UTARA
sangat lemah antara IMT dengan usia tulang sebagai dasar menentukan usia pubertas r=0.0225.
23
Sedangkan Bundak dkk, menyatakan adanya korelasi negatif yang kurang bermakna antara IMT dengan usia pubertas
r=-0.3 dan P=0.05.
24
Kaplowitz menyatakan masih banyak yang belum diketahui bagaimana hubungan antara komposisi tubuh dengan waktu
pubertas. Namun ada peningkatan prevalensi obesitas dan pubertas dini pada remaja lelaki dan perempuan selama lima dekade terakhir di Amerika
Serikat. Hal ini diduga adanya peran hormon leptin terhadap HPG Axis.
20
Usia menarche sangat tergantung dari status nutrisi. Dimana didapatkan usia menarche yang lebih cepat pada anak dengan status nutrisi
yang baik dibandingkan dengan anak dengan status nutrisi yang buruk.
25
Studi di Kenya didapatkan anak lelaki yang malnutrisi memiliki keterlambatan pubertas.
26
2.6. Hubungan penyakit kronis dengan waktu pubertas
Kategori