Nekrose Jaringan Lunak Kandidiasis Oral

2.3.7 Nekrose Jaringan Lunak

Komplikasi oral kronis lain yang dapat terjadi adalah nekrose pada jaringan lunak, dimana 95 kasus dari osteoradionekrosis berhubungan dengan nekrose pada jaringan lunak. Nekrose jaringan lunak didefinisikan sebagai ulser yang terdapat pada jaringan yang terradiasi, tanpa adanya proses keganasan maligna. Evaluasi secara teratur penting dilakukan sampai nekrose berkurang, karena tidak ada kemungkinan terjadinya kekambuhan. Timbulnya nekrose pada jaringan lunak ini berhubungan dengan dosis, waktu, dan volume kelenjar yang terradiasi. Pasien biasanya mengeluhkan rasa sakit. Selain itu, jaringan lunak bisa terjadi fibrosis setelah radioterapi yang berwarna pucat dan tidak ada fleksibilitas. Apabila fibrosis mengenai otot pengunyahan otot temporal, masseter, dan pterygoid, trismus dapat terjadi. 3 Universitas Sumatera Utara

BAB 3 LAPORAN KASUS

Seorang pasien, laki-laki berusia 36 tahun, pekerja lepas, datang ke RSUP Haji Adam Malik, Medan dengan keluhan utama adanya benjolan di leher sebelah kanan dan kiri sudah ±1 tahun. Dari anamnese, pasien mengeluhkan telinganya berdengung ±6 bulan, riwayat hidung berdarah ±2 bulan terakhir, mempunyai penglihatan ganda, dan sakit kepala. Pemeriksaan klinis pasien ditemukan adanya pembesaran kelenjar getah bening KGB. Dari hasil anamnese, pemeriksaan klinis, dan pemeriksaan penunjang lainnya, pasien didiagnosa karsinoma nasofaring NPC stadium IV. Pengobatan awal yang diterimanya berupa IVFD R. laktat 30 gtti, inj. Cefotaxine 1gr12 jam, inj. Ranitidine 1 amp8 jam, dan inj. Ketorolac 1 amp8 jam. Kemudian pasien diberikan radioterapi sebanyak 35x dengan dosis 200 cGy lima kali dalam seminggu dengan dosis total 7000 cGy. Dari hasil pemeriksaan fisik pasien, didapatkan status presens tanda vital pasien dengan tingkat kesadaran yang baik, yaitu : • Suhu tubuh : 36,8° • Tekanan darah : 11080 mmHg • Heart rate HR : 80x • Respitatory rate RR : 20x Hasil pemeriksaan darah lengkap laboratorium di bagian patologi klinik RSUP Haji Adam Malik, didapat hasil sebagai berikut : Universitas Sumatera Utara