dalam 3 dimensi, karena kemampuannya dalam melakukan pemeriksaan dengan irisan axial.
13,39,42
Perbedaannya dengan pesawat CT Scan yang sudah ada, terletak pada perangkat lunak dan phantom kalibrasi standart yang tidak dipunyai pesawat CT
Scan Imaging dan ini dapat diinstalkan. Phantom tersebut berisi cairan yang mengandung kalium fosfat. Akhir-akhir ini sudah ada perkembangan baru dari
phantom ini yang terbuat dari bahan solid dan mengandung kalsium.
13,39,42
Akurasi dan presisi pengukuran densitas tulang dengan QCT sangat dipengaruhi oleh ukuran tubuh penderita, kurus atau gemuk. Keterbatasan
penggunaan pesawat ini adalah biaya yang tinggi sehingga biaya pemeriksaan per- penderita lebih mahal dibandingkan dengan pesawat SPA, DPA atau DEXA.
Paparan radiasi pada penderita sekitar 25 mrem.
13,39,42
Pemeriksaan dengan QCT diperlukan dosis radiasi yang tinggi dengan paparan radiasi pada penderita sekitar 25 mrem. Keterbatasan penggunaan alat ini
adalah dosis radiasi yang tinggi dan memerlukan teknik yang canggih dan mahal. Waktu yang dibutuhkan untuk peneraan 10-20 menit dengan tingkat presisi 3-15
rata-rata 7 dan paparan radiasi 100-1000 mrem.
13,39,42
e. Bone Sonometer Quantitative Ultra Sound QUS
Pesawat sonografi pada densitometri ini tidak berbeda dengan pesawat USG yang biasa kita kenal pada pemeriksaan abdomen atau obstetric.
13,39,42
Frekwensi gelombang suara yang dipergunakan sekitar 0,2 sampai 0,5 MHz bandingkan dengan USG yang biasa dipakai untuk pemeriksaan abdomen atau
obstetri, yaitu 3,5 MHz dan untuk payudara sekitar 5-7,5 MHz, berarti panjang
Universitas Sumatera Utara
gelombang makin panjang dengan daya tembus makin dalam. Dengan USG pengukuran densitas mineral tulang dilaksanakan dengan cara yang tidak
berbahaya, relatif murah, mudah dan tidak memerlukan radiasi. Dengan ultrasonografi ini dapat diukur densitas mineral pada tulang-tulang perifer seperti
tumit, tempurung lutut, jari dan tulang tibia.
13,39,42
Gambar 1. Quantitative Ultra Sound QUS
Penggunaan USG pada densitometri ini baru diakui oleh FDA pada tahun 1998 yang berarti layak pakai sebagai alat pemeriksaan untuk osteoporosis.
Dibandingkan dengan QCT, alat ini jauh lebih praktis, karena tampilan alat portable dan biaya pemeriksaan yang lebih murah, hampir tanpa efek radiasi. Pemakaian
densitometer sebagai alat pemeriksaan untuk penjajakan osteoporosis, di Amerika baru direkomendasikan untuk kaum wanita, karena osteoporosis masih jarang pada
kaum pria.
13,39,42
Salah satu metode yang lebih murah dengan menilai densitas masa tulang perifer menggunakan gelombang suara ultra yang menembus tulang dinilai atenuasi
kekuatan dan daya tembus malewati tulang dengan ultrasound broad band dan
Universitas Sumatera Utara
kekakuan stiffines dan tanpa ada resiko radiasi. Adanya elastisitas tulang terbukti dengan adanya kecepatan tembus gelombang dan kekuatan tulang berkaitan
dengan atenuasi ultrasound
3,11
Pemeriksaan ini merupakan suatu metode yang mempunyai ,keuntungan tidak hanya gampang dibawa bawa tetapi juga tidak ada radiasi ukuran kecil,
pengukuran cepat dan relatif murah. Lokasi pemeriksaan pada daerah sedikit jaringan lunak yaitu dilakukan pada tulang calcaneus tibia dan bisa juga pada jari
tangan. Parameter - parameter diatas diketahui berkurang pada pasien osteoporosis dan yang lebih penting parameter sonografi dapat merupakan prediktor resiko fraktur
vetebra. Alat ini mempunyai tingkat akurasi 20.
43,44,52
Densitas tulang terbaca sebagai nilai T-score . Beberapa hal perlu diketahui dalam menganalisa hasil skrening densitometer, diantaranya: Pengertian T-Score,
keabsahan hasil skrening dengan interpretasi hasil.
43,44,52
T-Score Merupakan nilai perbandingan kandungan densitas mineral tulang seseorang bila dibandingkan dengan nilai puncak optimalisasi pembentukan masa
tulang peak bone mass, yang lazimnya tercapai pada usia 30-35 tahun.
43,44,52
WHO menetapkan batasan nilai sebagai berikut :
3,43,44,52
Kategori Diagnostik T-score
Normal T -1 SD
Osteopenia -2,5 T -1 SD
Osteoporosis tanpa fraktur T -2.5 SD
Osteoporosis berat dengan fraktur T
≤ -2.5 SD + Fraktur
Universitas Sumatera Utara
Berdasarkan penelitian pada sejumlah wanita Vietnam yang dilakukan oleh Vu Thi Thu Hien dkk, AUE digunakan sebagai screening awal untuk menentukan
diagnosis osteoporosis.
45
2.2. KLIMAKTERIUM 2.2.1. TAHAPAN KLIMAKTERIUM
