Rumusan masalah Perencanaan Konsep dasar Asuhan keperawatan dengan masalah kebutuhan dasar

5. Anjurkan klienkeluarga untuk mengubah posisi setiap 2 jam. 6. Ajarkan dan bantu klienkeluarga teknik berpindah tempat. 7. Anjurkan keluarga untuk mengawasi aktivitas klien. 8. Berikan penguatan positif selama aktivitas. 9. Berikan informasi tentang mobilisasi kepada klienkeluarga. tertekan. 6. Untuk memudahkan klien berpindah tempat. 7. untuk mencegah terjadinya kecelakaanmisalnya terjatuh dari tempat tidur atau kursi roda. 8. Untuk menambah semangat dan motivasi klien dalam aktivitas. 9. Menambah wawasan klienkeluarga tentang mobilisasi. b. Intoleransi aktivitas Defenisi : ketidakcukupan energi psikologis atau fisiologis untuk melanjutkan atau menyelesaikan aktivitas kehidupan sehari hari yang harus atau ingin dilakukan. N0.Dx Perencanaan Keperawatan Tujuan : klien dapat melakukan aktivitas sesuai kemampuannya secara bertahap Kriteria hasil : 1. Berpartisipasi dalam aktivitas fisik tanpa disertai peningkatan tekanan darah,nadi dan RR. 2. Tanda-tanda vital dalam batas normal Rencana tindakan Rasional 1. Kaji kemampuan klien untuk melakukan aktitas yang mampu dilakukan. 2. Ajarkan klienkeluarga untuk menggunakan teknik penghematan energi misalnya mandi dengan duduk, duduk untuk melakukan aktivitas. 3. Bantu dengan aktivitas fisikmisalnya ambulasi, berpindah, mengubah posisi dan perawatan personal. 4. Pantau tanda-tanda vital sebelum dan sesudah aktivitas. 5. Ajarkan klienkeluarga penggunaan teknik napas terkontrol selama aktivitas. 6. Berikan informasi tentang intoleransi aktivitas kepada klienkeluarga. 1. Untuk mengetahui kemampuan klien dalam aktivitas. 2. Untuk mendorong klien melakukan aktivitas dengan energi yang minimal. 3. Untuk mengurangi energy klien yang keluar saat melakukan aktivitas. 4. Untuk mengetahui perubahan tanda-tanda vital klien setelah aktivitas. 5. Untuk meminimalisir kelelahan saat aktivitas. 6. Untuk menambah wawasan klienkeluarga tentang intoleransi aktivitas.

B. Asuhan Keperawatan Kasus

1. Pengkajian I.

Identitas Nama : Ny. D Jenis Kelamin : Perempuan Umur : 83 tahun Status Perkawinan : Menikah Agama : Islam Pendidikan : SD Pekerjaan : Ibu rumah tangga Alamat : Jln. Panca karya no. 89 c. Kecamatan Medan Amplas Golongan Darah : B Tanggal Pengkajian : 18 Mei 2015 Diagnosa Medis : Stroke non Haemoragik

II. Keluhan utama

Ny.D mengeluhkan pada ekstremitas atas dan bawah sinistra terasa lemah dan berat, tidak leluasa saat bergerak, semua kebutuhan dasar di bantu keluarga.

III. Riwayat kesehatan sekarang

Provokatifpalliative 1. Apa penyebabnya Klien mengatakan pernah mengalami hipertensi, yang menyebabkan stroke. 2. Hal yang memperbaiki keadaan Duduk, istirahat, berjemur dibawah sinar matahari dipagi hari dan berdoa. Quantityquality 1. Bagaimana dirasakan Klien mengatakan perasaannya tidak enak, sakit tidak menentu, terasa berat dan lemah di ekstremitas atas bawah sebelah kiri. 2. Bagaimana dilihat Klien tampak duduk dikursi roda. Region 1. Dimana lokasinya Ekstremitas atas dan bawah sebelah kiri. 2. Apakah menyebar Klien mengatakan tidak menyebar. Severity Akibat penyakitnya klien tampak lemas dan sering meringis Time Klien mengatakan nyeri saat disentuh saat digerakkan, waktunya tidak menentu. IV. Riwayat kesehatan masa lalu A. Penyakit yang pernah dialami Klien mengatakan penyakit yang pernah dialami adalah hipertensi. B. Pengobatan tindakan yang dilakukan Klien mengatakan pernah dirawat di RS Silalahi. C. Pernah dirawat dioperasi Klien mengatakan dirawat di RS Sembiring. D. Lama dirawat Klien mengatakan dirawat selama satu minggu. E. Alergi Klien mengatakan tidak ada alergi F. Imunisasi Klien mengatakan tidak mendapat imunisasi.

V. Riwayat kesehatan keluarga

A. Orang tua Klien mengatakan orang tuanya menderita penyakit jantung dan hipertensi. B. Saudara kandung Klien mengatakan saudaranya menderita hipertensi. C. Penyakit keturunan yang ada Klien mengatakan penyakit keturunan yang ada di keluarganya adalah hipertensi. D. Anggota keluarga yang mengalami gangguan jiwa Tidak ada anggota keluarga yang mengalami gangguan jiwa E. Anggota keluarga yang meninggal Kedua orangtua dari klien sudah meninggal, 1 orang saudara laki-laki dan 2 orang saudari prempuan. F. Penyebab meninggal Klien mengatakan anggota keluarganya meninggal karna proses menua.