Saran Asuhan Keperawatan pada Ny.D dengan Prioritas Masalah Kebutuhan Dasar Mobilisasi di Lingkungan V Kelurahan Harjosari II Kecamatan Medan Amplas

LAMPIRAN Catatan Perkembangan No Dx Hari Tanggal Pukul Tindakan Keperawatan Evaluasi SOAP 1. Rabu20 Mei 2015 08.00 sd 14.00 WIB 1. Menanyakan kemampuan klien untuk bergerak dengan skala 0-4 untuk mengetahui kemampaun pergerakan klien. 2. Mengajarkanklienkel uarga latihan pergerakan aktif dan pasif untuk mempertahankan dan meningkatkan kekuatan dan ketahanan otot misalnya menggerakkan ekstremitas atas dan bawah S : Ny. D mengatakan bahwa ekstremitas atas dan bawah sinistra terasa kaku dan sulit digerakkan. O : Ekstremitas atas sinistra dan ekstremitas bawah sinistra klien tampak kaku. Tidak terdapat tanda- tanda edema pada bagian ekstremitas. Kekuatan otot bernilai 4 pada ekstremitas atas dextra, bernilai 2 pada ekstremitas atas sinistra, dan pada bagian ekstremitas bawa dextra bernilai 4, dengancaramengangak at, menurunkan, dan mendekatkan siku ke dada kemudian meluruskan kembali. 3. Mengajarkan klienkeluarga teknik mengubah posisi tubuhnya misalnya dari posisi tidur terlentang ke posisi duduk. 4. Mengukur tekanan darah, nadi dan pernafasan sebelum dan sesudah aktivitas. 5. Menganjurkanmenyar ankan klienkeluarga untuk mengubah posisi setiap 2 jam misalnya dengan miring kanan dan miring kiri. 6. Mengajarkan bernilai 2 pada ektremitas bawah sinistra. Tampak pada otot ekstremitas atas sinistra dan ekstremitas bawah sinistra klien mengalami pengecilan atau athropi. Klien tidak dapat berdiri tegak. Tidak dapat melakukan pronasi dan supinasi secara normal.

A: Masalah hambatan

mobilisasi fisik belum teratasi. Ekstremitas atas sinistra dan ekstremitas bawah sinistra tampak kaku. Tampak pada otot ekstremitas atas sinistra dan ekstremitas bawah klienkeluarga teknik berpindah tempat misal dari tempat tidur ke kursi roda. 7. Meganjurkan kepada keluarga untuk mengawasi aktivitas klien untuk mencegah terjadinya kecelakaan seperti jatuh dari kursi roda atau dari tempat tidur. 8. Memberikan penguatan positif selama aktivitas misalnya motivasi, memberi semangat. 9. Memberitahukan informasi tentang pentingnya latihan pergerakan kepada klienkeluarga. misalnya untuk mencegah kekakuan, sinistra klien mengalami pengecilan atau athropi. Klien tidak dapat berdiri tegak. Tidak dapat melakukan pronasi dan supinasi secara normal. P : Intervensi dilanjutkan Menanyakan kemampuan klien untuk bergerak dengan skala 0-4 untuk mengetahui kemampuan pergerakan klien. Mengajarkan klienkeluarga latihan ROM aktif dan pasif untuk mempertahankan dan meningkatkan kekuatan dan ketahanan otot. pengecilan pada tulang. Mengajarkan klienkeluarga teknik mengubah posisi tubuhnya misalnya dari posisi tidur terlentang ke posisi duduk. Mengukur tekanan darah, nadi dan pernafasan sebelum dan sesudah aktivitas. Menganjurkan klienkeluarga untuk mengubah posisi setiap 2 jam. Mengajarkan klienkeluarga teknik berpindah tempat. Meganjurkan kepada keluarga untuk mengawasi aktivitas klien. Memberikan penguatan positif selama aktivitas