aktivitas 160100 mmHg. gangguan
neuromuskular
gangguan muskuloskletal
imobilisasi dan tirah baring
intoleransi aktivitas
7. Rumusan masalah
1. Hambatan mobilisasi fisik berhubungan dengan gangguan neuromuskular
ditandai dengani kesulitan dalam melakukan pergerakan, kelemahan, kehilangan sensasi, bagian ekstemitas terasa kebas, dan membutuhkan
bantuan keluarga untuk membantu pergerakan. 2.
Intoleransi aktivitas berhubungan denganimobilisasi dan tirah baring ditandai dengan lemah, letih, sesak dan merasa tidak nyaman pada saat
melakukan aktivitas.
8. Perencanaan
No.Dx Perencanaan Keperawatan
1 Tujuan : Klien dapat menunjukkan peningkatan mobilisasi.
Kriteria hasil : 1.
Klien meningkat dalam aktivitas. 2.
Mengerti tujuan dari peningkatan mobilisasi. 3.
Memverbalisasikan perasaan dalam meningkatkan kekuatan dan kemampuan berpindah.
Rencana tindakan Rasional
1. Kaji kemampuan mobilisasi
klien dengan skala 0-4. 2.
Ajarkan bantu klienkeluarga latihan ROM aktif dan pasif
untuk mempertahankan dan meningkatkan kekuatan dan
ketahanan otot. 3.
Ajarkan dan bantu klienkeluarga teknik mengubah
posisi tubuhnya misalnya dari posisi tidur terlentang ke posisi
duduk. 4.
Kaji vital sign sebelum dan sesudah latihan rentang gerak.
1. Untuk mengetahui
kemampuan mobilisasi klien.
2. Untuk menimalkan atrofi
otot, meningkatkan sirkulasi, membantu
mencegah kontraktur. 3.
Untuk memudahkan klien mengubah posisi tubuhnya.
4. Untuk mengetahui
perubahan vital sign klien setelah beraktivitas.
5. untuk mencegah dekubitus
pada bagian tubuh yang
5. Anjurkan klienkeluarga untuk
mengubah posisi setiap 2 jam.
6. Ajarkan dan bantu
klienkeluarga teknik berpindah tempat ambulasi.
7. Anjurkan keluarga untuk
mengawasi aktivitas klien. 8.
Berikan penguatan positif selama aktivitas.
9. Berikan informasi tentang
mobilisasi kepada klienkeluarga.
tertekan. 6.
Untuk memudahkan klien berpindah tempat.
7. untuk mencegah terjadinya
kecelakaanmisalnya terjatuh dari tempat tidur
atau kursi roda. 8.
Untuk menambah semangat dan motivasi klien dalam
aktivitas. 9.
Menambah wawasan klienkeluarga tentang
mobilisasi.
No.Dx Perencanaan Keperawatan
2 Tujuan : klien menunjukkan dapat melakukan aktivitas sesuai
kemampuannya secara bertahap. Kriteria hasil :
1. Berpartisipasi dalam aktivitas fisik tanpa disertai peningkatan
tekanan darah,nadi dan RR. 2.
Tanda-tanda vital dalam batas normal. Rencana tindakan
Rasional 1.
Kaji kemampuan klien untuk 1.
Untuk mengetahui
Kategori