29
UIN Syarif Hidayatullah Jakarta
3. Kasus Interaksi Obat dengan Penyakit
Tabel 4.15 Kasus interaksi obat dengan penyakit
Interaksi Obat Efek
Level Kemaknaan Klinis
Jumlah Kasus
Furosemid -Penyakit ginjal Terjadi peningkatan
kadar serum ureum dan serum kreatinin
3 4
57,14 Captopril -Penyakit ginjal
Terjadi peningkatan kadar serum ureum
dan serum kreatinin 3
1 14,29
Lisinopril - Penyakit ginjal Terjadi peningkatan
kadar serum ureum dan serum kreatinin
3 1
14,29 Valsartan - Penyakit ginjal
Terjadi peningkatan kadar serum ureum
dan serum kreatinin 3
1 14,29
7 100
Tabel di atas menunjukkan bahwa terdapat 7 kejadian kasus interaksi obat dengan penyakit yang efeknya terjadi pada pasien geriatri sesuai dengan
yang tertulis di literatur, dimana sekitar 57 adalah interaksi antara furosemid dengan penyakit ginjal dan masing-masing sekitar 14 adalah
interaksi antara captopril, lisinopril dan valsartan dengan penyakit ginjal. Hasil pengamatan kadar serum ureum dan serum kreatinin pada pasien
dapat dilihat pada lampiran 9.
4. Kasus Interaksi Obat yang Diamati
Tabel 4.16 Kasus interaksi obat yang tidak dapat diamati
No Interaksi Obat
Parameter yang Diamati
1 Domperidon - Paracetamol
Kecepatan absorbsi paracetamol 2
Allopurinol - Captopril Jumlah leukosit
3 Bicnat - Sukralfat
Efek sukralfat 4
CaCO3 -Sukralfat Efek sukralfat
5 Amlodipin - Simvastatin
Kadar metabolit aktif simvastatin 6
Captopril - Digoksin Kadar digoksin dalam plasma
7 Clopidogrel - Omeprazole
Semakin parahnya infark miokard 8
Amlodipin – Gangguan hati
Risiko dosis berlebih
Tabel di atas menunjukkan beberapa interaksi obat yang parameter yang seharusnya diamati pada pasien geriatri tidak dapat diamati oleh peneliti.
30
UIN Syarif Hidayatullah Jakarta
Tabel 4.17 Kasus interaksi obat yang dapat diamati
No Interaksi Obat
Parameter yang Diamati Parameter yang
Teramati Pada Pasien
1 Captopril - Furosemid
Tekanan darah dan fungsi ginjal Kadar serum ureum
dan serum kreatinin 2
Amlodipine - Captopril Tekanan darah
- 3
Aspirin - Captopril Tekanan darah
- 4
Aspirin - Clopidogrel PT dan INR
- 5
Captopril - Insulin Kadar glukosa darah
- 6
Captopril - Suplemen Kalium Kadar kalium darah
- 7
Amlodipine - Aspirin Tekanan darah
- 8
Suplemen Kalium - Valsartan Kadar kalium darah
- 9
Amlodipine - CaCO3 Tekanan darah
- 10
Captopril - Valsartan Tekanan darah dan fungsi ginjal
Kadar serum ureum dan serum kreatinin
11 Aspirin - Insulin
Kadar glukosa darah -
12 CaCO3 - Captopril
Tekanan darah -
13 Captopril - Spironolacton
Kadar kalium darah -
14 Ondansetron - Tramadol
Efek analgesik tramadol Nyeri pada pasien
15 Simvastatin - Warfarin
PT dan INR -
16 Allopurinol - Sukralfat
Efek allopurinol -
17 Amiodaron - Warfarin
PT dan INR -
18 Amlodipine - Ketorolac
Tekanan darah -
19 Aspirin - Bisoprolol
Tekanan darah -
20 Captopril - Ketorolac
Tekanan darah dan fungsi ginjal -
21 Furosemid -Warfarin
PT dan INR -
22 Captopril
–Nasi, lauk pauk dan Makanan yang mengandung Kalium
Tekanan darah dan kadar kalium darah
- 23
Valsartan - Makanan yang mengandung Kalium
Kadar kalium darah -
24 Ciprofloxacin - Minuman yang
mengandung caffein Efek samping caffein
- 25
Captopril - Penyakit ginjal Fungsi ginjal
Kadar serum ureum dan serum kreatinin
26 Furosemid - Penyakit ginjal
Fungsi ginjal Kadar serum ureum
dan serum kreatinin 27
Valsartan - Penyakit ginjal Fungsi ginjal
Kadar serum ureum dan serum kreatinin
28 Suplemen Kalium - Penyakit ginjal
Kadar kalium darah -
29 Lisinopril - Penyakit ginjal
Fungsi ginjal Kadar serum ureum
dan serum kreatinin 30
Levofloxacin - Penyakit ginjal Fungsi ginjal
- 31
Aspirin - Gangguan hati Fungsi hati
- 32
Bisoprolol - Diabetes melitus Kadar glukosa darah
- 33
Metyl Prednisolon - Diabetes melitus Kadar glukosa darah
- 34
Suplemen Kalium - Gagal jantung Kadar kalium darah
- Ket: - Tidak teramati pada pasien
Tabel di atas menunjukkan beberapa interaksi obat yang parameter yang seharusnya diamati pada pasien geriatri dapat diamati oleh peneliti.
31
UIN Syarif Hidayatullah Jakarta
5.2 Pembahasan
5.2.1 Keterbatasan Penelitian
Pada penelitian ini masih banyak variabel lain yang belum diukur. Hal ini karena adanya keterbatasan waktu penelitian, keterbatasan dana penelitian dan
keterbatasan pengetahuan peneliti.Hasil pengamatan dilapangan menunjukkan bahwa tidak semua efek dari interaksi obat dapat diamati oleh peneliti.
5.2.2 Pembahasan Hasil Penelitian
Penelitian tentang interaksi obat pada pasien geriatri ini dilakukan di Instalasi Rawat Inap B Teratai RSUP Fatmawati selama periode bulan Oktober
sampai November 2012 dan didapatkan 100 orang pasien geriatri yang memenuhi kriteria inklusi sebagai sampel. Hasil pengamatan menunjukkan bahwasanya obat-
obat untuk penyakit kardiovaskular merupakan obat yang paling banyak digunakan oleh subjek penelitian pasien geriatri, dimana terlihat juga bahwa
penyakit yang paling banyak diderita adalah penyakit kardiovaskular. Hasil penelitian menunjukkan bahwa hipotesis 1 dan 3 terbukti, dimana
ada interaksi antara obat dengan obat dan obat dengan penyakit pada pasien geriatri yang menderita penyakit jantung dan penyakit dalam di Instalasi Rawat
Inap B Teratai RSUP Fatmawati, dan hipotesis 2 tidak terbukti karena tidak ditemukannya interaksi antara obat dengan makanan dan minuman.
Berdasarkan identifikasi interaksi obat secara literatur, didapatkan pasien geriatri yang mengalami interaksi obat lebih banyak 61 pasien dibandingkan
dengan pasien geriatri yang tidak mengalami interaksi obat. Hasil pengamatan terhadap efek interaksi obat tersebut pada pasien geriatri didapatkan bahwa pasien
geriatri yang tidak mengalami interaksi obat jauh lebih banyak dibandingkan dengan pasien geriatri yang mengalami interaksi obat 8 pasien, dimana jumlah
pasien geriatri yang mengalami interaksi obat dengan jenis kelamin perempuan dan jenis kelamin laki-laki adalah sama banyak, yaitu masing-masing 4 pasien.
Pada penelitian ini, pasien geriatri yang berusia antara 60-69 tahun lebih banyak mengalami interaksi obat dibandingkan pasien geriatri dengan umur 70
tahun atau lebih. Hal ini sesuai dengan penelitian yang dilakukan oleh Ningsih 2004, Restalita 2010 dan Soherwardi et al 2012 dimana juga didapatkan
Kategori