Peningkatan Mutu Klinis dan Keselamatan Pasien PMKP Tanggung jawab Tenaga Klinis.

MENTERI KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA 150 Permenkes Nomor : 46 Tahun 2015 Pengukuran Mutu Layanan Klinis dan Sasaran Keselamatan Pasien. Standar 9.3. Mutu Layanan Klinis dan Sasaran Keselamatan Pasien Diukur, Dikumpulkan dan Dievaluasi dengan Tepat. Kriteria 9.3.1. Pengukuran menggunakan instrumen-instrumen yang efektif untuk mengukur mutu layanan klinis dan sasaran keselamatan pasien Pokok Pikiran: • Dalam upaya peningkatan mutu layanan klinis perlu ditetapkan ukuran-ukuran mutu layanan klinis yang menjadi sasaran peningkatan layanan klinis. Untuk meningkatkan keselamatan pasien perlu dilakukan pengukuran terhadap sasaran-sasaran keselamatan pasien. Indikator pengukuran keselamatan pasien meliputi: tidak terjadinya kesalahan identifi kasi pasien, tidak terjadinya kesalahan pemberian obat, tidak terjadinya kesalahan prosedur tindakan medis dan keperawatan, pengurangan terjadinya risiko infeksi di Puskesmas, dan tidak terjadinya pasien jatuh. Elemen Penilaian: 1. Disusun dan ditetapkan indikator mutu layanan klinis yang telah disepakati bersama. 2. Ditetapkan sasaran-sasaran keselamatan pasien sebagaimana tertulis dalam Pokok Pikiran. 3. Dilakukan pengukuran mutu layanan klinis mencakup aspek penilaian pasien, pelayanan penunjang diagnosis, penggunaan obat antibiotika, dan pengendalian infeksi nosokomial. 4. Dilakukan pengukuran terhadap indikator-indikator keselamatan pasien sebagaimana tertulis dalam Pokok Pikiran. MENTERI KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA 151 Permenkes Nomor : 46 Tahun 2015 Kriteria 9.3.2. Target mutu layanan klinis dan sasaran keselamatan pasien ditetapkan dengan tepat Pokok Pikiran: • Untuk mengetahui nilai keberhasilan pencapaian mutu layanan klinis dan keselamatan pasien, maka perlu ditetapkan target batasan yang harus dicapai untuk tiap-tiap indikator yang dipilih dengan acuan yang jelas. Elemen Penilaian: 1. Ada penetapan target mutu layanan klinis dan keselamatan pasien yang akan dicapai. 2. Target tersebut ditetapkan dengan mempertimbangkan pencapaian mutu klinis sebelumnya, pencapaian optimal pada sarana kesehatan yang serupa, dan sumber daya yang dimiliki. 3. Proses penetapan target tersebut melibatkan tenaga profesi kesehatan yang terkait. Kriteria 9.3.3. Data mutu layanan klinis dan sasaran keselamatan pasien dikumpulkan dan dikelola secara efektif . Pokok Pikiran: • Untuk memonitor mutu layanan klinis dan keselamatan pasien, perlu dilakukan pengukuran-pengukuran dengan indikator yang telah ditetapkan secara periodik, dianalisis, untuk menentukan strategi dan rencana perbaikan mutu layanan klinis. Elemen Penilaian: 1. Data mutu layanan klinis dan keselamatan pasien dikumpulkan secara periodik. 2. Data mutu layanan klinis dan keselamatan pasien didokumentasikan. 3. Data mutu layanan klinis dan keselamatan pasien dianalisis untuk menentukan rencana dan langkah-langkah perbaikan mutu layanan klinis dan keselamatan pasien. MENTERI KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA 152 Permenkes Nomor : 46 Tahun 2015 Peningkatan Mutu Layanan Klinis dan Keselamatan Pasien Standar 9.4. Perbaikan Mutu Layanan Klinis dan Keselamatan Pasien Diupayakan, Dievaluasi dan Dikomunikasikan dengan Baik Kriteria 9.4.1. Upaya peningkatan mutu layanan klinis dan keselamatan pasien didukung oleh tim yang berfungsi dengan baik Pokok Pikiran: • Upaya peningkatan mutu layanan klinis dan keselamatan pasien hanya dapat terlaksana jika ada kejelasan siapa yang bertanggung jawab dalam upaya tersebut. Penanggung jawab pelaksanaan dapat dilakukan dengan membentuk tim peningkatan mutu layanan klinis dan keselamatan pasien di Puskesmas, yang mempunyai program kerja yang jelas. Elemen Penilaian: 1. Ada kejelasan siapa yang bertanggung jawab untuk peningkatan mutu layanan klinis dan keselamatan pasien. 2. Terdapat tim peningkatan mutu layanan klinis dan keselamatan pasien yang berfungsi dengan baik. 3. Ada kejelasan uraian tugas dan tanggung jawab tim. 4. Ada rencana dan program peningkatan mutu layanan klinis dan keselamatan pasien yang dilaksanakan sesuai dengan rencana yang disusun. Kriteria 9.4.2. Rencana peningkatan mutu layanan klinis dan keselamatan disusun dan dilaksanakan berdasarkan hasil evaluasi Pokok Pikiran: • Agar pelaksanaan peningkatan mutu pelayanan klinis dan keselamatan pasien dapat dilakukan secara efektif dan efi sien, maka perlu perencanaan yang matang berdasarkan data monitoring mutu layanan klinis dan sasaran-sasaran keselamatan pasien yang telah disusun. MENTERI KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA 153 Permenkes Nomor : 46 Tahun 2015 Elemen Penilaian: 1. Data monitoring mutu layanan klinis dan keselamatan dikumpulkan secara teratur. 2. Dilakukan analisis dan diambil kesimpulan untuk menetapkan masalah mutu layanan klinis dan masalah keselamatan pasien. 3. Dilakukan analisis penyebab masalah. 4. Ditetapkan program-program perbaikan mutu yang dituangkan dalam rencana perbaikan mutu. 5. Rencana perbaikan mutu layanan klinis dan keselamatan pasien disusun dengan mempertimbangkan peluang keberhasilan dan ketersediaan sumber daya. 6. Ada kejelasan Penanggung jawab untuk melaksanakan kegiatan perbaikan yang direncanakan. 7. Ada kejelasan Penanggung jawab untuk memantau pelaksanaan kegiatan perbaikan. 8. Ada tindak lanjut terhadap hasil pemantauan upaya peningkatan mutu layanan klinis dan keselamatan pasien. Kriteria 9.4.3. Upaya peningkatan mutu layanan klinis dan keselamatan pasien dievaluasi dan didokumentasikan Pokok Pikiran: • Agar terjadi perbaikan yang berkesinambungan, maka perlu dilakukan monitoring dan evaluasi terhadap pelaksanaan program peningkatan mutu layanan klinis dan keselamatan pasien. Jika dari hasil evaluasi ternyata menunjukkan perbaikan, maka perlu dibakukan sebagai standar dalam pemberian pelayanan. Elemen Penilaian: 1. Petugas mencatat peningkatan setelah pelaksanaan kegiatan peningkatan mutu layanan klinis dan keselamatan pasien. 2. Dilakukan evaluasi terhadap hasil penilaian dengan menggunakan indikator-indikator mutu layanan klinis dan keselamatan pasien untuk menilai adanya perbaikan. 3. Hasil perbaikan ditindaklanjuti untuk perubahan standarprosedur pelayanan.