Definisi Luka Kaki Diabetik Etiologi Luka Kaki Diabetik

10 BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA

1. Konsep Luka Kaki Diabetik

Konsep luka kaki diabetik meliputi definisi luka kaki diabetik, etiologi luka kaki diabetik, patofisiologi luka kaki diabetik, klasifikasi luka kaki diabetik, dan pengkajian luka kaki diabetik,faktor intrinsik dan ekstrinsik penyembuhan luka kaki diabetik.

1.1 Definisi Luka Kaki Diabetik

Luka kaki diabetik adalah luka yang terjadi pada pasien dengan diabetik yang melibatkan gangguan pada saraf periferal dan autonomik Maryunani, 2013 Luka kaki diabetik adalah suatu luka terbuka pada lapisan kulit sampai ke dalam dermis yang terjadi pada telapak kaki Ekaputra, 2013.

1.2 Etiologi Luka Kaki Diabetik

Mengetahui penyebab dari luka kaki diabetes adalah yang sangat pentingkarena akan berpengaruh terhadap manajemen luka. Setiap tipe dari luka kaki diabetes memiliki penanganan yang berbeda, berikut diantaranya adalah luka neuropati yang disebabkan oleh neuropati perifer, luka iskemik yang disebabkan oleh penyakit vaskular perifer, dan tipe campuranluka neuro-iskemik yang disebabkan karena campuran neuropati perifer dan penyakit vaskular perifer. Neuropati perifer adalah penyebab yang paling umum dari luka kaki diabetik, sedangkan penyakit vaskular perifer adalah faktor yang paling berpengaruh dalam menentukan kesembuhan dari luka Sari, 2015. Universitas Sumatera Utara 11

1.2.1 Luka Neuropati

Pasien luka kaki diabetik sering mengalami luka neuropati dikarenakan gula darah yang tidak terkontrol yang akan menyebabkan gejala klinis luka neuropati Katsilambros et.al 2010 dalam Sari, 2015, yaitu: a terjadi pada daerah yang memiliki tekanan plantar yang tinggi kepala metatarsal, bagian plantar dari jempol, tumit; b penderita tidak merasakan sakit; kecuali bisa ada komplikasi infeksi; c ada formasi kapalankalus pada pinggir luka; d biasanya dasarnya merah dengan penampangan jaringan granulasi yang merah; e ada neuropati perifer; f temperatur kaki biasanya normal atau hangat; dan g nadi perifer teraba, dan APBI normal atau diatas 1,3.

1.2.2 Luka Iskemik

Luka pada daerah yang memiliki aliran darah yang buruk jarang terjadi karena penyakit vaskular itu sendiri. Luka biasanya diawali karena adanya trauma, seperti kaki terkena benda keras, sepatu yang terlalu sempit, atau pecah-pecah pada daerah tumit. Luka ini biasanya sulit sembuh dan seringkali sakit. Karakteristik dari luka iskemik adalah: a terjadidi tepi-tepi atau bagian dorsal dari kaki dan jari-jari kaki atau diantara jari-jari kaki; b biasanya terasa sakit; c dasar luka biasanya kuning atau hita; d adanya riwayat intermitten claudication; dan e pada pengkajian terdapat tanda-tanda penyakit vaskular perifer kulitnya dingin, pucat atau sianosis, tipis, rambut kulit banyak hilang, nadi perifer lemah atau hilang, dan APBI kurang dari 0,9. Universitas Sumatera Utara 12

1.2.3 Luka Neuroiskemik

Luka neuroiskemik memiliki etiologi campuran, yaitu neuropati dan iskemik. Gambaran visual dari luka ini juga merupakan campuran dari tanda- tanda luka neuropati dan iskemik.

1.3 Patofisiologi Luka Kaki Diabetik