BAB 1
PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang
Basis gigitiruan adalah bagian dari suatu gigitiruan yang bersandar pada jaringan pendukung dan tempat anasir gigitiruan dilekatkan.Basis gigitiruan
digunakan untuk membentuk bagian dari gigitiruan baik yang bersandar di atas tulang yang ditutupi dengan jaringan lunak dan merupakan tempat anasir gigitiruan
dilekatkan.Selama bertahun-tahun berbagai jenis bahan telah digunakan untuk pembuatan basis gigitiruan, namun bahan tersebut masih memiliki kekurangan.Basis
gigitiruan harus cukup kuat agar dapat menyalurkan beban pengunyahan yang maksimal. Syarat-syarat ideal dari basis gigitiruan antara lain biokompatibel dengan
jaringan lunak, sifat fisis dan mekanis adekuat, estetis, stabilitas warna baik, radiopak, mudah dimanipulasi, mudah diperbaiki jika rusak, dan mudah dibersihkan.
1-3
Basis gigitiruan berdasarkan bahan yang digunakan terbagi atas dua yaitu logam dan non logam.Bahan logam yang digunakan sebagai basis gigitiruan pada
umumnya berupa aluminium kobalt, logam emas, aluminium dan stainless steel.
1,3,4
Bahan logam memiliki kekuatan yang baik, tahan terhadap fraktur dan abrasi, tetapi bahan ini mempunyai kelemahan yaitu pembuatannya memerlukan biaya yang mahal
dan estetis yang kurang baik.
1,3
Sampai saat ini yang paling sering digunakan adalah basis gigitiruan yang terbuat dari bahan non logam terutama polimer karena polimer
mudah didapat, memiliki kestabilan dimensi, mudah dimanipulasi, warnanya stabil dan biokompatibel.
1,5
Bahan basis polimer yang paling umum digunakan untuk membuat basis gigitiruan adalah resin akrilik atau polimetil metakrilat.
1,3
Sejak pertengahan tahun 1940-an, kebanyakan basis gigitiruan dibuat menggunakan bahan
resin akrilik.
2,6
Bahan basis gigitiruan dari resin akrilik dapat dibedakan atas resin akrilik swapolimerisasi, resin akrilik polimerisasi panas dan resin akrilik polimerisasi
sinar.
1,7
Universitas Sumatera Utara
Resin akrilik polimerisasi panas adalah bahan basis gigitiruan polimer yang paling banyak digunakan saat ini.
1,2,6
Komposisi resin akrilik polimerisasi panas merupakan dalam bentuk bubuk dan carian.
2,8
Resin akrilik polimerisasi panas atau disebut juga dengan heat cured acrylic resin adalah resin akrilik yang menggunakan
proses pemanasan untuk polimerisasi.
2,6,7
Resin akrilik polimerisasi panas memiliki beberapa keuntungan seperti warna dan tekstur yang menyerupai mukosa, mudah
dimanipulasi dan direparasi bila terjadi retak dan fraktur, tidak toksik, tidak mengiritasi, perubahan dimensi kecil dan daya serap air relatif rendah serta harga
relatif murah.
1,2
Selain itu, resin akrilik polimerisasi panas memiliki beberapa kekurangan seperti patah saat pemakaian didalam mulut karena adanya tekanan daya
kunyah yang tidak merata, sedangkan patahnya basis sering terjadi diluar mulut misalnya basis gigitiruan jatuh secara tiba-tiba dan terbentur permukaan keras ketika
membersihkan basis gigitiruan.
1,9,10
Hasil survei oleh Khasawneh SF dkk 2001 menyimpulkan bahwa patahnya basis gigitiruan pada rahang atas kebanyakan
disebabkan oleh fitting dari gigitiruan yang tidak baik, sedangkan gigitiruan pada rahang bawah disebabkan karena jatuh.
11
Hal ini diakibatkan karena resin akrilik polimerisasi panas memiliki kekuatan impak dan kekuatan transversal yang
rendah.
12,13
Ketahanan terhadap patahnya bahan basis gigitiruan resin akrilik merupakan hal yang penting. Kekuatan impak adalah ukuran bagi kekuatan dari suatu bahan tersebut
patah akibat benturan yang terjadi secara tiba-tiba. Kekuatan transversal adalah kekuatan pada batang yang terdukung pada kedua ujungnya kemudian diberi beban
secara benturan dan berhenti ketika batang uji patah.
2,6
Frounhofer 1981 mengatakan bahwa patahnya basis gigitiruan dapat disebabkan oleh adaptasi dari
gigitiruan yang tidak baik, tidak adanya keseimbangan oklusi, fatique maupun jatuh. Polyzois 1996 mengatakan bahwa kelemahan resin akrilik adalah mudah patah dan
patahnya basis gigitiruan dapat terjadi di luar mulut yaitu jatuh pada tempat yang keras, sedangkan patah yang terjadi di dalam mulut dapat disebabkan karena fatique
maupun gaya oklusal.
14
Universitas Sumatera Utara
Usaha yang dilakukan untuk meningkatkan sifat mekanis bahan resin akrilik polimerisasi panas agar lebih tahan terhadap fraktur diantaranya dengan
menambahkan bahan penguat berupa kimia, logam dan serat.
15,16
Beberapa penelitian menemukan bahwa salah satu cara untuk meningkatkan kekuatan impak dan
transversal dari resin akrilik polimerisasi panas yaitu dengan mencampurkan serat penguat pada basis gigitiruan tersebut.
13,17-19
Berdasarkan jenisnya serat penguat dibagi atas serat nilon, serat karbon, serat aramid, serat polietilen, dan serat kaca.
15,18
Di antara jenis-jenis serat yang telah disebutkan diatas, serat yang paling banyak digunakan adalah serat kaca karena serat
kaca dapat beradhesi dengan matriks polimer, biokompatibel, memiliki kualitas estetis yang baik serta dapat meningkatkan sifat fisis dan sifat mekanis resin akrilik.
20
Berdasarkan bentuknya serat kaca dibedakan menjadi tiga bentuk yaitu batang, anyaman dan potongan kecil.
15
Serat kaca potongan kecil berukuran 6 mm yang ditambahkan kedalam basis gigitiruan resin akrilik polimerisasi panas akan
memberikan sifat fisis yang paling optimum apabila dibandingkan dengan ukuran lainnya, hal ini disebabkan karena semakin panjang serat kaca, maka semakin besar
kekuatan transversalnya.
20
Serat kaca dengan konsentrasi 1 yang ditambahkan sebagai penguat bahan basis gigitiruan resin akrilik polimerisasi panas akan
memberikan penambahan kekuatan impak, fatik dan transversal yang seimbang.
15
Peningkatan sifat mekanis dari resin akrilik dapat disebabkan pemindahan stres dari matriks polimer kepada serat yang memiliki kekuatan yang lebih tinggi.
Semakin kuat adhesi antara serat dan matriks, semakin besar efek penguatan.
21-23
Serat kaca yang direndam dalam monomer metil metakrilat dan kemudian dicampur ke dalam resin akrilik dapat meningkatkan sifat mekanis yang lebih
tinggi.
12,17
Penelitian yang dilakukan oleh Rahamneh dkk 2007 yang menggunakan resin akrilik polimerisasi panas Minerva Dental yang ditambahkan serat kaca Stick
Tech bentuk anyaman dan potongan kecil yang direndam dalam monomer metil metakrilat terlebih dahulu. Kekuatan transversal terbesar pada penelitian ini terdapat
pada kelompok serat kaca bentuk potongan kecil, yaitu 86,34 MPa 880,43 Kgcm
2
. Secara mikroskopik, ikatan antara serat kaca dan matriks resin akrilik tidak terlihat
Universitas Sumatera Utara
adanya celah atau void setelah serat kaca direndam dalam monomer metil metakrilat.
17
Hal tersebut disebabkan adhesi antara serat dan matriks resin akrilik yang baik. Perendaman serat kaca tersebut merupakan prasyarat untuk melekatnya serat
dalam matriks resin akrilik. Dengan meresapnya monomer dalam serat menyebabkan serat tersebut melekat dengan baik pada matriks resin akrilik sehingga meningkatkan
fracture resistance.
9
Nirwana I 2005 dalam penelitiannya yang menggunakan serat kaca bentuk anyaman Yakusa, Japan adalah untuk mengetahui kekuatan transversal resin akrilik
hybrid Biocryl dengan metode penambahan serat kaca yang berbeda yaitu dengan cara merendam serat kaca dalam monomer metil metakrilat selama 15 menit terlebih
dahulu, dan dengan cara menambahkan langsung dalam campuran polimer dan monomer. Hasil penelitian menunjukkan bahwa resin akrilik hybrid dengan
penambahan serat kaca mendapat perbedaan kekuatan transversal yang bermakna dibandingkan dengan kelompok kontrol, sedangkan penambahan serat kaca dengan
metode berbeda tidak menunjukkan perbedaan yang signifikan.
9
Vodjani dan Khaledi 2006 dalam penelitiannya yang menggunakan resin akrilik polimerisasi panas
Meliodent dengan penambahan serat kaca Stick Tech bentuk anyaman dan batang direndam dalam monomer metil metakrilat selama 10 menit terlebih dahulu kemudian
serat kaca diposisikan di tengah mold. Hasil penelitian bahwa ada peningkatan kekuatan transversal yang signifikan apabila dibandingkan dengan kelompok resin
akrilik yang tidak ditambahkan serat kaca. Kekuatan transversal terbesar didapatkan pada kelompok resin akrilik dengan penambahan serat kaca berbentuk batang, yaitu
127,13 MPa 1296,37 Kgcm
2
.
13
Kostoulas I dkk 2008 meneliti serat yang diberikan monomer metil metakrilat MMA wetting agent selama 3 menit pada resin
akrilik polimerisasi panas dan menunjukkan bahwa proses wetting sangat penting untuk meningkatkan adhesi yang baik antara serat dan resin. Kekuatan transversal
pada kelompok resin akrilik yang tidak diberikan monomer metil metakrilat MMA adalah 75,8±9,2 MPa 772,94±93,81 Kgcm
2
, sedangkan kelompok resin akrilik yang diberikan monomer metil metakrilat MMA adalah 124,4±12,5 MPa
1268,53±127,46 Kgcm
2
.
25
Raszewski Z dkk 2013 menyatakan bahwa
Universitas Sumatera Utara
perendaman serat kaca dalam monomer metil metakrilat memegang peranan yang penting untuk meningkatkan sifat mekanis dalam basis gigitiruan.
12
1.2 Permasalahan
