BAB 1 PENDAHULUAN
1.1. Latar Belakang
Tumor jinak adalah suatu pertumbuhan baru jaringan yang sifatnya terlokalisasi dan tidak memiliki kemampuan untuk menginfiltrasi, menginvasi, atau menyebar ke
tempat lain. Sebaliknya, tumor ganas atau kanker adalah suatu penyakit yang ditandai dengan pertumbuhan baru jaringan dan penyebaran jaringan secara abnormal
metastasis serta merusak struktur di dekatnya. Tumor jinak dan tumor ganas merupakan suatu neoplasma, yaitu massa abnormal jaringan yang pertumbuhannya
berlebihan dan tidak terkoordinasikan dengan pertumbuhan jaringan normal walaupun rangsangan yang memicu perubahan tersebut telah berhenti Crum, 2007.
Data statistik Badan Kesehatan Dunia WHO tahun 2008 menunjukkan bahwa 7,6 juta kematian di seluruh dunia 13 dari total kematian disebabkan oleh kanker.
Kanker serviks menempati urutan ke-2 terbanyak di dunia dan Asia Tenggara setelah kanker payudara. Di wilayah Asia Tenggara, WHO mencatat 20,7 kasus kanker
serviks. Di Indonesia, kanker serviks menempati urutan ke-2 terbanyak setelah kanker payudara dengan angka kejadian 16 per 100.000 wanita SIRS, 2007.
Lebih dari 30 kematian akibat kanker dapat dicegah WHO, 2008. Dalam perjalanannya, kanker serviks membutuhkan waktu yang cukup lama untuk
berkembang dari kondisi normal, prainvasif, sampai menjadi kanker stadium lanjut Bustan, 2007. Semakin dini stadiumnya, maka perkembangan kanker ke tahap
lanjut akan lebih lama. Bahkan banyak yang tidak mengalami perubahan dan mengalami regresi.
Selain kanker serviks, terdapat beberapa tumor jinak pada serviks. Tumor-tumor tersebut yaitu kondiloma akuminata, papiloma skuamosa, papiloma Mullerian, dan
polip endoservikal WHO, 2002. Dari kanker serviks sendiri, 75 - 90 adalah karsinoma sel gepeng yang umumnya berkembang dari prekursor CIN. Sisanya
adalah adenokarsinoma atau variannya Crum, 2007.
Universitas Sumatera Utara
Hampir 80 kasus kanker serviks saat ini dihubungkan dengan infeksi genital oleh Human Papilloma Virus. Kanker serviks banyak ditemukan pada wanita usia
reproduktif 15-44 tahun dan wanita dewasa 20-59 tahun. Kanker serviks memiliki angka kematian yang sangat tinggi di negara berpendapatan rendah. Hal ini
disebabkan kurangnya akses untuk melakukan skrining deteksi dini dan pengobatan WHO, 2009.
Menurut Prawirohardjo dan Wiknjosastro 2007, deteksi dini saat tumor masih prainvasif menjadi masalah utama. Hal ini disebabkan tidak adanya gejala yang
menimbulkan keluhan pada wanita. Skrining kanker serviks dilakukan pada wanita yang asimtomatik. Untuk skrining kanker serviks, dapat dilakukan Visual Inspection
with Acetic Acid VIA dan Papanicolau Smear PAP Smear. Dengan penerapan PAP smear, insidensi tumor invasif telah secara drastis menurun. Sebaliknya,
insidensi neoplasia intraepitelial serviks cervical intraepithelial neoplasia, CIN meningkat. Hal ini disebabkan oleh adanya perbaikan penemuan kasus Crum, 2007.
Namun, hasil pemeriksaan sitologi ini tidak menunjukkan suatu diagnosa pasti. Diagnosa harus dipastikan dengan pemeriksaan histologi dari jaringan yang diperoleh
dengan melakukan biopsi. Semua lesi serviks yang terlihat secara klinis
membutuhkan identifikasi biopsi walaupun hasil pap smear normal. Biopsi serviks adalah prosedur yang dilakukan untuk mengambil jaringan dari leher rahim serviks
untuk pemeriksaan secara mikroskopis. Hasil biopsi tidak hanya memberikan diagnosis, tetapi juga membantu menentukan jenis dan luasnya pengobatan yang akan
dilakukan Sulaini, 2006 .
Berdasarkan data-data di atas, penulis tertarik untuk melakukan pengamatan terhadap gambaran histopatologi tumor serviks di Instalasi Patologi Anatomi RSUP
H.Adam Malik Medan.
Universitas Sumatera Utara
1.2.Rumusan Masalah
Berdasarkan uraian latar belakang di atas, maka penulis merumuskan masalah sebagai berikut : Bagaimana gambaran histopatologi tumor ganas, tumor mikroinvasif, dan
tumor jinak serviks di Instalasi Patologi Anatomi RSUP H.Adam Malik?
2. Tujuan Penelitian
1.3.1.Tujuan Umum
Untuk mengetahui berbagai tipe gambaran histopatologi tumor ganas, tumor mikroinvasif, dan tumor jinak di Instalasi Patologi Anatomi RSUP H.Adam Malik
Medan.
1.3.2.Tujuan Khusus
Yang menjadi tujuan khusus dalam penelitian ini adalah: 1. Mengetahui prevalensi penderita tumor ganas serviks di RSUP H. Adam Malik.
2. Mengetahui prevalensi penderita tumor mikroinvasif serviks di RSUP H. Adam Malik.
3. Mengetahui prevalensi penderita tumor jinak serviks di RSUP H. Adam Malik. 4. Mengetahui tipe tumor ganas serviks di RSUP H. Adam Malik.
5. Mengetahui tipe tumor mikroinvasif serviks di RSUP H. Adam Malik. 6. Mengetahui tipe tumor jinak serviks di RSUP H. Adam Malik.
7. Mengetahui usia tersering menderita tumor ganas serviks RSUP H. Adam Malik. 8. Mengetahui usia tersering menderita tumor mikroinvasif serviks RSUP H. Adam
Malik. 9. Mengetahui usia tersering menderita tumor jinak serviks RSUP H. Adam Malik.
Universitas Sumatera Utara
1.4. Manfaat Penelitian
Kategori