Daerah rawan GAKY GAKY 1. Definisi GAKY

30 ppm kalium iodat = 15 ppm yodium, mungkin saja standard ini tidak sama antar daerah. 29 Target sasaran adalah semua penduduk tanpa terkecuali. Goalnya, semua rumah tangga mengkonsumsi garam beryodium minimal 90 yang disebut USI Universal Salt Iodization atau di Wonosobo digunakan istilah GABUS Garam Beryodium Untuk Semua. Keadaan tersebut bisa tercapai bila ada komitmen yang kuat dari Pemda dalam bentuk terbentuknya tim GAKY tingkat KabKota, terbitnya Perda tentang garam beryodium, memproduksi sendiri garam beryodium atau bekerja sama dengan produsen garam, melakukan pemantauan tentang kualitas garam dan cakupan rumah tangga pengkonsumsi garam beryodium dilaksanakan 2x setahun, lewat sekolah, Posyandu maupun dasa wisma, atau kantor statistik. Data hasil pemantauan untuk perencanaan kegiatan tim GAKY dengan melakukan pertemuan minimal 2x setahun. 29 2. Distribusi Kapsul Yodium Kelompok Rawan Di daerah Target sasaran utama adalah hanya kelompok rawan dalam rangka menghemat anggaran. Namun dalam kasus daerah pedalaman dan tak ada garam beryodium maka target sasaran adalah semua penduduk. 29 Tabel 2.3 Dosis Pemberian Kapsul Sumber: Untung Widodo Pemberian suplemen yaitu kapsul berisi larutan yodium dalam minyak yang mengandung 200 mg yodium untuk menggantikan peran injeksi yodium. Suplemen ini hanya diberikan kepada kelompok rawan yaitu Target Kelompok umur Pemberian tahun Kapsul Bayi 1 100 mg ½ Anak balita 1-5 200 mg 1 Wanita 6-35 400 mg 2 Wanita hamil - 200 mg 1 Wanita Menyusui - 200 mg 1 Pria 6-20 400 mg 2 wanita usia subur, termasuk ibu hamil dan menyusui, balita, dan anak sekolah didaerah endemik sedang dan berat yang biasanya daerah tersebut cakupan garam beryodium belum mencapai 90. Diharapkan tidak ada lagi daerah endemik sedang dan berat. 29 3. KIE GAKY Untuk Seluruh Lapisan Masyarakat Tujuan kegiatan ini adalah meningkatkan pengetahuan masyarakat tentang pentingnya menanggulangi masalah GAKY, masyarakat ingin ikut serta dalam menanggulangi masalah GAKY baik untuk dirinya, keluarga dan masyarakat disekitarnya. Isi materi KIEnya bisa tentang yaitu ancaman bahaya GAKY terhadap kualitas SDM, penyebaran masalah GAKY, pentingnya mengkonsumsi garam beryodium dan deteksi dini serta intervensi penderita GAKY. Selain itu, pentingnya surveilans GAKY. 29 Kegiatan pemantauan berkesinambungan terhadap indikator status GAKY masyarakat untuk dapat melakukan deteksi dini adanya masalah GAKY yang mungkin timbul agar dapat melakukan tindakan atau intervensi sesegera mungkin sehingga keadaan yang lebih buruk dapat dicegah. 29 Ada tiga komponen kegiatan dalam surveilans yaitu melakukam pemantauan berkala berkelanjutan untuk mewaspadai perubahan-perubahan indikator masalah GAKY dari waktu ke waktu, melakukan deteksi dini serta intervensi. Pencapaian 8 dari 10 indikator Program penanggulangan GAKY berkelanjutan. 29 Sesuai anjuran WHOUNICEFICCIDD bagi pemerintah daerah di tingkat kabupaten dan kota agar lebih serius terarah dalam mencapai kondisi bebas GAKY. Penganekaragaman pangan serta peran masyarakat dalam penanggulangan GAKY. 29 Ada 10 indikator program penanggulangan GAKY berkelanjutan yaitu adanya tim penanggulangan GAKY tingkat Kabupaten yang efektif; komitmen politis terhadap penanggulangan GAKY dan garam beryodium untuk semua; ditunjuk eksekutif yang bertanggung jawab terhadap eliminasi IDD; peraturan daerah GAKY tentang peredaran garam beryodium; surveilans GAKY; penyuluhan massal dan mobilisasi sosial konsumsi garam beryodium dan pentingnya IDD atau Iodine Defisiency Disorder atau GAKY; ketersediaan data regular garam beryodium dari pabrik, pedagang dan rumah tangga; data regular ekskresi yodium dalam urine kelompok rawan; menjalin kerjasama dengan produsen garam untuk mempertahankan kualitas garam; data base hasil monitoring beryodium, UIE, dan TSH neonatal, yang dilaporkan terbuka kepada masyarakat secara berkala. 29 2.4.Teknik Tes Yodium Rapid test kit adalah metode kualitatif yang melihat perbedaan kategori beryodium dan tidak beryodium dari perubahan warna. Rapit test kit dengan iodium test mengandung tepung kanji, yang menyebabkan warna ungu ketika diteteskan di garam yang mengandung yodium. 9 Rapid test kits adalah metode yang sederhana, cepat, tidak mahal, dan tidak membutuhkan alat prasarana infrastruktur ,maka sering digunakan survey di rumah tangga. Tapi sebaiknya di konfirmasi dengan menggunakan metode analisis titrasi . 9 Gambar 2.5 Iodium Test Sumber: PT.Kimia Farmasi

2.5. Teknik Titrasi

Metode titrasi cara iodometri adalah suatu cara yang digunakan untuk menentukan kadar kalium iodat KIO 3 dengan penambahan asam fosfat dan kalium iodida kemudian dititrasi dengan larutan baku natrium tiosulfat dengan indikator kanji. Satuannya mg kg −1 miligram iodine per kilogram garam atau sama dengan ppm per million part ada garam. 9