a. Setiap penderita gondok akan mengalami pengurangan IQ point sebesar 5
point dibawah normal. b.
Setiap penderita kretin akan mengalami pengurangan IQ sebesar 5 point dibawah normal.
c. Setiap penderita GAKY lain yang bukan gondok maupun kretin akan
mengalami pengurangan IQ point sebesar 5 point dibawah normal. d.
Setiap kelahiran bayi yang terdapat didaerah yang kurang yodium akan mengalami pengurangan IQ sebesar 5 point di bawah normal Dirjen Pemda
RI,1999.
25
Selain itu, ada juga hipertiroid yang disebabkan karena kelebihan yodium. Hipertiroid sebagai tirotoksikosis adalah sindrom klinis yang terjadi bila jaringan
terpanjang hormon tiroid beredar dalam kadar tinggi. Pada kebanyakan kasus, tirotoksikosis disebabkan hiperaktivitas kelenjar tiroid, penyebab lainnya adalah
sekresi hormon tiroid yang berlebihan. Berdasarkan laporan BPPGAKY Magelang pada tahun 2010, prevalensi hipertiroid sebesar 18,4 dari 244 pasien
yang diperiksa.
2.3.4. Penyebab GAKY
Penyebab GAKY adalah karena rendahnya asupan yodium, yang merupakan bahan baku utama sintesis hormon tiroid oleh kelenjar tiroid.
Penyebab GAKY yang lain adalah faktor lingkungan. Faktor lingkungan termasuk bahan-bahan goitrogenik. Goitrogenik ini menghambat mekanisme transport aktif
yodium kedalam kelenjar tiroid. Jenis bahan makanan sumber goitrogenik yang sering dikonsumsi responden adalah kankung, kol, daun singkong, bayam,
singkong, sawi hijau, daun melinjo dan ubi jalar.
23
2.3.5 . Cara Mencegah dan Penanggulangan GAKY
Semua kelainan dan gangguan akibat kekurangan yodium dapat dicegah dengan pemberian unsur yodium secara adekuat.
27
Upaya pemantauan GAKY di Indonesia dilakukan dengan menilai konsumsi garam beryodium di tingkat rumah
tangga dan ekskresi yodium dalam urine pada wanita usia subur WUS ataupun anak sekolah. Indikator kadar EIU ekskresi yodium dalam urine sensitif untuk
asupan yodium terkini tetapi tidak untuk fungsi tiroid. Indikator kadar TSH Thyroid Stimulating Hormon hanya sensitif untuk bayi baru lahir. Indikator
alternatif yang menggambarkan fungsi tiroid adalah tiroglobulin Tg karena sensitif terhadap perubahan asupan yodium terkini. Tiroglobulin dapat menjadi
marker yang baik adanya gangguan tiroid di daerah gondok endemik.
28
Program Penanggulangan GAKY selanjutnya disingkat PPGAKY bukan hanya kegiatan yang terkait menyediakan yodium saja, seperti mengatasi masalah
kesehatan yang berakibat buruk terhadap kualitas SDM Sumber Daya Manusia, maka kegiatan mengatasinya dengan cara upaya ptomotif, preventif, kuratif,
maupun rehabilitatif. Bila keempatnya saling terkait dalam suatu sistem maka akan meningkatkan efektifitas program.
29
Program Penanggulang GAKY di era sentralistik, digunakan pendekatan jangka pendek dan jangka panjang sebagai berikut:
29
Program Jangka Pendek: Distribusi kapsul yodial dengan sasaran kelompok rawan di daerah endemik
sedang dan berat.
29
Program Jangka Panjang: 1.
Yodisasi garam 2.
Promosi penganekaragaman pangan dan menu gizi seimbang 3.
Penurunan konsumsi pangan goitrogenik.
29
Dalam program penanggulangan GAKY berkelanjutan terdapat lima kegiatan pokok yaitu:
1. Penyediaan Garam Beryodium Untuk Semua Penduduk
Disebut juga sebagai Yodisasi Garam yang merupakan program universal yang dilakukan di semua negara di dunia yang mempunyai masalah GAKY
dengan melakukan fortifikasi atau memasukkan garam konsumsi dengan kalium iodat KIO
3
. Kegiatan inilah yang utama dalam program penanggulangan GAKY yaitu dengan meningkatkan asupan yodium bagi masyarakat agar tidak menderita
GAKY. Disyaratkan semua garam konsumsi harus mengandung yodium minimal
30 ppm kalium iodat = 15 ppm yodium, mungkin saja standard ini tidak sama antar daerah.
29
Target sasaran adalah semua penduduk tanpa terkecuali. Goalnya, semua rumah tangga mengkonsumsi garam beryodium minimal 90 yang disebut USI
Universal Salt Iodization atau di Wonosobo digunakan istilah GABUS Garam Beryodium Untuk Semua. Keadaan tersebut bisa tercapai bila ada komitmen
yang kuat dari Pemda dalam bentuk terbentuknya tim GAKY tingkat KabKota, terbitnya Perda tentang garam beryodium, memproduksi sendiri garam beryodium
atau bekerja sama dengan produsen garam, melakukan pemantauan tentang kualitas garam dan cakupan rumah tangga pengkonsumsi garam beryodium
dilaksanakan 2x setahun, lewat sekolah, Posyandu maupun dasa wisma, atau kantor statistik. Data hasil pemantauan untuk perencanaan kegiatan tim GAKY
dengan melakukan pertemuan minimal 2x setahun.
29
2. Distribusi Kapsul Yodium Kelompok Rawan Di daerah
Target sasaran utama adalah hanya kelompok rawan dalam rangka menghemat anggaran. Namun dalam kasus daerah pedalaman dan tak ada
garam beryodium maka target sasaran adalah semua penduduk.
29
Tabel 2.3 Dosis Pemberian Kapsul
Sumber: Untung Widodo
Pemberian suplemen yaitu kapsul berisi larutan yodium dalam minyak yang mengandung 200 mg yodium untuk menggantikan peran injeksi
yodium. Suplemen ini hanya diberikan kepada kelompok rawan yaitu
Target Kelompok umur
Pemberian tahun Kapsul
Bayi 1
100 mg ½
Anak balita 1-5
200 mg 1
Wanita 6-35
400 mg 2
Wanita hamil -
200 mg 1
Wanita Menyusui -
200 mg 1
Pria 6-20
400 mg 2