mental. Hormon tiroid merupakan salah satu hormon yang membutuhkan bahan dasar dari luar yaitu yodium.
13
Gambar 2.2 . Anatomi Kelenjar Tiroid
Sumber: Barrett KE, Barman SM, Boltano S, Brooks H; Ganong‟s Review Of Medicine Physiology. 23rd Edition.
14
Selain itu, efek hormon tiroid pertumbuhan akan terlihat lebih nyata pada masa-masa pertumbuhan anak-anak. Pada pasien hipotiroidisme kecepatan masa
pertumbuhan menjadi sangat tertinggal. Berbeda dengan pasien hipertiroidisme, sering kali pertumbuhan tulang yang sangat berlebihan, sehingga anak akan
menjadi lebih tinggi daripada teman-temannya. Tulang epifisisnya menjadi lebih cepat matang sehingga menutup pada usia muda. Pertumbuhan menjadi lebih
singkat dan tinggi badan akhir semasa dewasa menjadi lebih pendek.
15
Gambar 2.3.
Sintesis, penyimpanan, dan sekresi hormon tiroid Sumber:
Harper‟s Illustrated Biochemistry, 2003.
16
Bahan dasar sintesis hormon tiroid adalah asam amino tirosin dan yodium. Pembentukan hormon tiroid berlangsung di molekul tiroglobulin didalam koloid.
Tahapannya: Asam amino tirosin masuk kedalam tiroglobulin lalu masuk kedalam koloid melalui proses eksositosis. Iodium dari darah ditangkap tiroid dan
dipindahkan ke dalam koloid. Iodium dilekatkan ke tirosin di dalam molekul tiroglobulin. Perlekatan satu iodium dengan tirosin disebut monoiodotirosin
MIT sedangkan dua iodium ke tirosin disebut diiodotirosin DIT. Penggabungan antara molekul-molekul tirosin yang sudah beriodium akan
terbentuk hormon tiroid. Penggabungan 1 MIT dan 1 DIT menghasilkan T3. Penggabungan 2 DIT menghasilkan T4.
17
2.2.3. Kebutuhan Yodium dan Proses Penyerapan Yodium
Yodium memasuki tubuh melalui makanan atau air dalam bentuk ion iodida atau iodat. Ion iodat diubah menjadi iodida didalam lambung. Dalam lambung dan
usus penyerapan iodida berlangsung cepat dan sempurna. Pada orang dewasa yang sehat penyerapan iodida mencapai 90.
18
Iodine dibutuhkan didalam tubuh karena tubuh tidak bisa membuat iodine sendiri. Yodium bisa didapatkan dari makanan. Iodine dibutuhkan untuk
menghasilkan hormon tiroid. Jika iodine didalam tubuh tidak cukup maka hormon tiroid tidak bisa dibuat. Kekurangan iodine dapat menyebabkan
pembesaran tiroid atau goiter, hipotiroid, retardasi mental di bayi dan anak-anak yang ibunya kekurangan iodine diwaktu kehamilan.
19
Tabel 2.2
. Rekomendasi WHO untuk asupan yodium µg per hari
Sumber: Best Practice dan Research Clinical Endocrinology dan Metabolism, 2010-02-01, Volume 24, Issue 1, Pages 1-11.
20
Rekomendasi WHO Asupan Yodium
µg per hari
Anak-anak 0-5 tahun 90 µg
Anak-anak 6-12 tahun 120 µg
Anak-anak ≥12 tahun + dewasa 150 µg
Kehamilan 250 µg
Menyusui 250 µg
Makanan yang mengandung yodium diabsorbsi oleh usus dan masuk ke sirkulasi. Asupan minimum yodium harian pada orang dewasa yang akan
dipertahankan pada fungsi normal tiroid adalah 150 µgd. Pada negara maju, tambahan garam mejahalus rata-rata asupannya sekitar 500 µgd.
14
Dari gambar 2.5, iodine akan beredar di sirkulasi untuk membuat hormon tiroid, di ginjal yang diekskresi lewat urine. 120 µgd masuk ke tiroid dan di
hormon tiroid normal akan disekresi dan disintesis. Tiroid mensekresikan 80 µgd dalam bentuk T3 dan T4 sedangkan 40 µ gd berdifusi kembali kedalam cairan
ekstraseluler. Sirkulasi T3 dan T4 di metabolisme di hati dan jaringan lainnya, dan dilepaskan lagi 60 µ gd perhari kedalam cairan ekstraselluler.
14
Beberapa turunan dari hormon tiroid dieksresikan diempedu dan beberapa iodine didalamnya direabsorpsi atau diserap sirkulasi enterohepatik, tetapi 20
µgd dibuang bersama tinja. Total jumlah yodium yang masuk ke cairan ekstraseluler 500 + 40 + 60, atau 600 µgd. 20 yodium ini masuk ke tiroid, 80
akan diekskresi kedalam urine.
14
Gambar 2.4. Metabolisme Iodine
Sumber: Barrett KE, Barman SM, Boltano S, Brooks H; Ganong‟s Review Of Medicine Physiology. 23rd
Yodium dibutuhkan untuk pembentukan hormon tiroksin. Dibutuhkan 50 mg yodium setiap tahunnya atau kira-kira 1 mgminggu yang ditelan dalam
bentuk iodida. Untuk membentuk tiroksin dalam jumlah normal. Iodida yang ditelan akan diabsorsi dari saluran cerna ke dalam sirkulasi darah. Kira-kira 15-
