Gambaran Umum Hemodinamik setelah pemberian tramadol

BAB 5 PEMBAHASAN

5.1. Gambaran Umum

Dari data umum karakteristik sampel terlihat bahwa usia, jenis kelamin, berat badan, tinggi badan dan indeks massa tubuh, tabel 4.1, antara kedua kelompok tidak terdapat perbedaan yang bermakna secara statistik yang berarti sampel yang diambil relatif homogen dan layak untuk dibandingkan. Juga tidak terdapat perbedaan yang bermakna secara statistik antara kedua kelompok pada jenis tindakan operasi tabel 4.2, suku dan pendidikan tabel 4.3, tinggi blok akibat tindakan anestesi spinal tabel 4.4 maupun banyaknya cairan yang diberikan sebelum dan selama tindakan anestesi tabel 4.5. Adapun dalam hal jenis pekerjaan pada kedua kelompok ada perbedaan yang bermakna tabel 4.3, yaitu pada kelompok Tramadol HCl 1 mgkgbb iv 15 29.4 sedangkan pada kelompok Tramadol HCl 0.5 mgkgbb iv ibu rumah tangga 13 25.5. Tetapi perbedaan waktu ini tidak mempengaruhi terhadap interpretasi timbulnya menggigil maupun efek samping lainnya seperti mual dan muntah pada kedua kelompok.

5.2. Hemodinamik setelah pemberian tramadol

Pada penelitian ini dilakukan pengamatan terhadap perubahan hemodinamik sebelum, selama dan sesudah tindakan anestesi spinal, berupa tekanan sistolik, tekanan diastolik, laju nadi, laju nafas dan saturasi oksigen perifer tabel 4.6. Keadaan tekanan darah sistolik dan diastolik sebelum tindakan anestesi antara kedua kelompok terdapat perbedaan bermakna, pada kelompok Tramadol HCl 1 mgkgbb iv 134.8 SD 14.3 lebih meningkat daripada kelompok Tramadol HCl 0.5 mgkgbb iv 128.0 SD 15.5. Walaupun secara klinis perubahan tekanan sistolik dan diastolik ini tidak berarti ada perbedaan yang bermakna. Saha dkk dan Bhatnagar dkk mengakatakan setelah pemberian tramadol dari penelitian yang telah dilakukannya pada umumnya memberikan pengaruh terhadap gambaran hemodinamik yang relatif Diani Nazma : Perbandingan Tramadol 0.5 Dan 1 MgKgbb IV Dalam Mencegah Menggigil Dengan Efek..., 2008 USU e-Repository © 2008 stabil sistem kardiovaskular, walaupun dapat terjadi perubahan hemodinamik yang bersifat sementara terjadi sesaat setelah pemberian intravena, 27 hal ini yang mungkin menyebabkan adanya perbedaan bermakna pada sistolik dan diastolik pada saat setelah pemberian obat antara dua kelompok tramadol dimana dipengaruhi oleh besarnya dosis, sedangkan perbandingan tekanan darah sistolik dan diastolik rerata selama dan sesudah tindakan pembedahan dengan anestesi spinal antara kedua kelompok tidak terdapat perbedaan bermakna. Duthie menyatakan bahwa ada sedikit pengaruh tramadol terhadap ritme jantung setelah pemberian intravena dan secara klinis tidak ada perubahan yang signifikan, 27 Pada penelitian ini, laju nadi pada kedua kelompok sebelum, selama dan setelah tindakan pembedahan dengan anestesi spinal relatif stabil dan dibuktikan dari hasil penelitian tidak ada perbedaan bermakna. Dari penelitian Saha dkk dan Bhatnagar dkk didapatkan tramadol tidak mendepresi pernafasan 10,20 sehingga laju nafas stabil dan hal ini berhubungan dengan saturasi oksigen perifer dan hasil penelitian menunjukkan bahwa tidak ada sampel yang depresi nafas pada penggunaan tramadol untuk menggigil walaupun berbeda dosis, untuk laju nafas pada kedua kelompok sekitar 16 - 24 kali per menit sedangkan saturasi oksigen pada kelompok Tramadol HCl 1 mgkgbb iv 95 - 100 dan 94 - 100 pada kelompok Tramadol HCl 0.5 mgkgbb iv, setelah dianalisa secara statistik tidak ada perbedaan yang signifikan pada kedua kelompok untuk laju nafas dan saturasi oksigen perifer pada sebelum, selama dan setelah tindakan pembedahan sengan anestesi spinal.

5.3. Menggigil setelah pemberian Tramadol HCl