g. Setelah semua sampel terkumpul relawan memberikan daftar identitas pasien dan
jenis obat yang diberikan kepada pasien selama penelitian. h.
Kriteria menggigil berdasarkan tanda klinis pada derajat 3 dan 4. Skor menggigil Crossley Mahajan
4
=
Skor MENGGIGIL
Tidak ada menggigil
1 Piloereksi atau peripheral vasokonstriksi
2
Aktrifitas otot hanya pada satu grup otot
3 Aktifitas otot lebih dari satu grup otot
4 Seluruh tubuh
menggigil
YA TIDAK
MENGGIGIL MUAL
MUNTAH
i. Hasil kriteria menggigil, mual, muntah, dan temperatur core pasien pada
sebelum, durante dan setelah operasi dibandingkan secara statistik. j.
Penelitian dihentikan bila subjek menolak berpartisipasi, terjadi blok total spinal, kegawatan jalan nafas, jantung, paru dan otak yang mengancam jiwa.
3.7. IDENTIFIKASI VARIABEL
a. Variabel independen :
1. Tramadol HCl 0,5 mgkgBB
2. Tramadol HCl 1 mgkgBB
b. Variabel dependen :
a. Skor menggigil
b. Mual
c. Muntah
d. Temperatur core
Diani Nazma : Perbandingan Tramadol 0.5 Dan 1 MgKgbb IV Dalam Mencegah Menggigil Dengan Efek..., 2008 USU e-Repository © 2008
3.8. RENCANA MANAJEMEN DAN ANALISA DATA
a. Data yang akan terkumpul dianalisa dengan program software SPSS versi 15.
b. Pengujian kenormalan dilakukan dengan Kolmogorov-Siminov.
c. Analisis data menggigil yang sudah dikelompokkan, temperatur core, mual dan
muntah bila distribusinya normal dengan uji t- tidak berpasangan, sedangkan bila distribusinya tidak normal dengan uji chi-squre.
d. Batas kemaknaan yang ditetapkan 5.
e. Interval kepercayaan yang dipakai 95 .
3.9. DEFINISI OPERASIONAL
Pada penelitian ini variabel yang diteliti adalah keadaan tekanan darah, nadi, nafas, skor menggigil, temperatur membran timpani dan axila, mual, dan muntah
setelah pemberian Tramadol HCl anestesi spinal. •
Anestesi spinal: tindakan anestesi dengan cara memberikan obat anestesi lokal ke dalam ruang subaraknoid. Tehnik ini cukup efektif dan mudah dikerjakan. Obat
anestesi lokal yang banyak digunakan adalah bupivakain 0,5 hiperbarik, oleh karena bupivakain memiliki lama kerja blokade sensorik dan motorik yang cukup
panjang. •
Tramadol HCl : obat analgetik sintetik yang bekerja secara sentral, golongan aminocyclohexanol dengan efek kerja mirip opioid. Mekanisme kerja tramadol
dengan menginhibisi reuptake noradrenalin dan serotonin 5HT. Tramadol bekerja terutama pada reseptor –opioid agonist, dan juga mempunyai minimal
efek dari reseptor . Norepinephrin merupakan mediator utama dalam mengkontrol sentral termoregulasi, tetapi ada yang berpendapat akibat dari
aktifitas kombinasi serotononergik dan noradrenergic maupun salah satu.
5,
• Tekanan darah : hasil kali cardiac output dan tahanan perifer sistemik. Nilai
normalnya untuk sistolik 90–120 mmHg, dan diastolik 60–90 mmHg. Diukur dengan monitor standar non invasif.
• Laju nadi : jumlah pulsasi denyut dan pasang surut arteri yang dirasakan pada
suatu arteri permenit. Normalnya sekitar 60–90 x per menit.
Diani Nazma : Perbandingan Tramadol 0.5 Dan 1 MgKgbb IV Dalam Mencegah Menggigil Dengan Efek..., 2008 USU e-Repository © 2008
• Laju nafas : jumlah satu siklus inspirasi dan ekspirasi dalam satu menit.
Normalnya sekitar 12-20 x per menit. •
Kriteria menggigil : mengukur aktifitas otot akibat mekanisme tubuh untuk meningkatan temperatur inti sesuai dengan kriteria dari Crossley Mahajan,
dimana termasuk kriteria menggigil pada derajat 3 dan 4. •
Temperatur : derajat panas tubuh yang dapat diukur melalui kulit, oral, axila, rektal dan membran timpani. Suhu tubuh inti dapat digambarkan dari membran
timpani. Temperatur ini diukur menggunakan thermometer membran timpani infrared merk CE dengan sensitifitas + 0,2
C. •
Mual disebut juga nausea merupakan sensasi yang timbul sebelum terjadi muntah, ditandai dengan perasaan khusus didaerah lambung dan penolakan
makanan. •
Muntah : mengeluarkan cairan yang ada didalam lambung.
3.10. MASALAH ETIKA
