5 per 100.000 penduduk. Jumlah kasus kematian tahun 2006 yang disebabkan oleh penyakit DBD adalah sebanyak 21 kasus dengan angka
case fatality rate CFR sebesar 1,5 angka ini sudah melewati angka nasional yaitu sebesar 1.
41
2.2.2. Etiologi
DBD merupakan penyakit yang ditularkan oleh serangga Arthopoda dan virus penyebabnya digolongkan Arthopoda borne virus
Arbovirus. Bila artropoda tersebut menggigitmenghisap darah dari
vertebrata yang sedang dalam keadaan viremia maka virus akan berkembang biak dalam tubuh artropoda tersebut dan bila artropoda
tersebut menggigit vertebra lainnya maka akan dapat menularkan virus tersebut.
6,18
Ada lima famili virus yang masuk kedalam arbovirus yaitu : Flaviviridae Flavivirus, Togaviridae Alphavirus, Rhabdoviridae,
Bunyaviridae dan Reoviridae Orbivirus. Infeksi virus dengue disebut juga
mosquito-borne infection oleh karena virus dengue tersebut ditularkan
oleh nyamuk.
5,19
Virus dengue mempunyai struktur yang lengkap yaitu terdiri dari cor, capsid
dan envelope
selubung sehingga virus dengue tersebut disebut juga
virion. Dengan mikroskop elektron virus dengue tersebut
terlihat kasar, berbentuk spheris dengan diameter 40 nm – 60 nm, terdiri dari asam nukleat, yang tersusun dari protein tunggal, dikelilingi oleh
envelope yang terdiri dari dua lapisan lipid dan satu lapisan membran protein M – protein.
Envelope selubung tersebut berperan dalam hal
Erwin Pardede: Kadar Komplemen C3 Pada penderita Demam berdarah dengue, 2008. USU e-Repository © 2008
fenomena haemaglutinasi, netralisasi dan interaksi antara virus dengan sel pada saat awal infeksi. Genome rangkaian kromosom dari virus
dengue tersebut berukuran panjang sekitar 11.000 base pairs
dan terbentuk dari tiga gen protein struktural dan tujuh gen non struktural NS.
Virus dengue bersifat termolabil, sensitif terhadap inaktivasi oleh natrium dioksikolat dan dietil eter, stabil pada suhu 70ºC dan mempunyai
kemampuan untuk mengaglutinasi butir darah merah angsa.
5,10,12
Sampai saat ini dikenal empat serotipe virus dengue, yaitu DEN-1, DEN-2, DEN-3, DEN-4. Infeksi dengan salah satu serotipe akan
menimbulkan antibodi seumur hidup terhadap serotipe tersebut tetapi tidak ada perlindungan terhadap serotipe yang lain. Seseorang yang
tinggal di daerah endemis DBD dapat terinfeksi dengan tiga atau bahkan empat serotipe selama hidupnya. Keempat jenis serotipe tersebut saat ini
dapat ditemukan diberbagai daerah di Indonesia. Serotipe DEN-3 merupakan serotipe yang dominan dan banyak berhubungan dengan
kasus berat.
5,6,7
2.2.3. Vektor
